Proizvodi
Miltefozin je komercijalno dostupan u obliku oralne otopine (milteforan). Odobren je isključivo kao veterinarski lijek u mnogim zemljama, a od 2010. godine. U drugim se zemljama miltefozin koristi i za ljudsku upotrebu. Na primjer, u Njemačkoj je dostupan u obliku kapsula (Impavido) za liječenje lišmanije kod ljudi i kao otopina (Miltex) za maligne bolesti koža lezije u rak dojke.
Struktura i svojstva
Miltefozin (C21H46NE4P, Mr = 407.6 g / mol) je sintetički alkil fosfolipid. Analog je fosfatidilkolina (lecitin), glavna komponenta staničnih membrana.
Učinci
Miltefozin (ATCvet QP51D) je antiprotozojski, antiproliferativni, antitumorski i imunostimulans. Na primjer, učinkovit je protiv Leishmanije. Prenose ih ženke pješčane muhe. Nakon liječenja dolazi do brzog poboljšanja kliničkih simptoma i snažnog smanjenja količine patogena. Međutim, miltefozin parazite ne uklanja u potpunosti. Miltefozin ima vrlo dugo eliminacija poluvrijeme od 6 do 7 dana. Kao rezultat toga, rizik od razvoja otpora je velik.
Mehanizam djelovanja
Miltefozin ima izravno antiparazitno djelovanje. Učinak se temelji na prekidu prijenosa signala i metabolizmu fosfolipida u stanična membrana Leishmanije, koja utječe na sintezu stanične membrane kao i na integritet membrane i na kraju dovodi do stanične smrti. Istodobno, povećava aktivaciju T stanica i makrofaga, kao i proizvodnju mikrobicida dušik i kisik međuprodukti. Uz to, miltefozin inhibira prodiranje lišmanije u makrofage, čime ometa umnožavanje i širenje patogena.
Indikacije
Za liječenje i suzbijanje lišmanije kod pasa.
Doziranje
Prema SmPC-u. Miltefosine se daje oralno jednom dnevno tijekom 28 dana. Uvijek ga treba miješati s hranom, a ne davati na prazan način želudac Izbjeći štetni učinci.
Kontraindikacije
Miltefosine je kontraindiciran u preosjetljivosti, tijekom trudnoća i dojenje. Ne smije se davati rasplodnim životinjama. Treba paziti da svježe tretirani psi ne ližu ljude. Korisniku se preporučuje da tijekom rada s miltefosinom nosi rukavice i, ako je potrebno, zaštitne naočale jer koža a oči mogu postati nadražene. Trudnice ne smiju primjenjivati lijek. Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Ne interakcije do danas poznati drugi lijekovi.
Štetni učinci
Moguć štetni učinci uključuju probavne simptome kao što su povraćanje, mučnina, gubitak apetita, proljev, I također umor, slabost, malaksalost i smanjenje bijele i crvene boje krv Stanice. Probavne smetnje javljaju se rjeđe kada se miltefozin daje s hranom.
