Fiksacija omogućuje osobi da specifično gleda objekt ili subjekt u vanjskom prostoru, a omogućeno je mrežnicom mrežnice najviše razlučivosti. Ova takozvana fovea centralis predstavlja glavni smjer vida. Poremećaji fiksacije prisutni su, na primjer, kod strabizma.
Što je fiksacija?
Pod pojmom fiksacija, oftalmologija se odnosi na ljudsku sposobnost da posebno gleda objekt ili subjekt u vanjskom prostoru. Pod pojmom fiksacija, oftalmologija se odnosi na ljudsku sposobnost selektivnog promatranja predmeta ili predmeta u vanjskom prostoru. Fiksacija postaje moguća kroz mrežnicu na mrežici s najvećom rezolucijom. Ovo mjesto mrežnice poznato je kao fovea centralis. Fovea centralis je motorna nulta točka oka i preduvjet za središnju fiksaciju. Fiksacija se naziva središnja ili fovealna fiksacija. Točka mrežnice koja najviše razlučuje posreduje ravno naprijed kao osjećaj smjera i tako predstavlja glavni smjer vida očiju. Ovaj glavni smjer fiksacije leži u fizičkom prostoru između foveole i predmeta fiksacije. Ravna crta između dviju točaka naziva se vizualna crta. Ostale retinalne točke u vidnom polju odgovaraju sekundarnim smjerovima i ostaju takve samo dok je osoba sposobna za fovealnu fiksaciju. Od ovih pojmova treba razlikovati egocentričnu lokalizaciju s referentnom točkom vlastitog tijela. Za razliku od sekundarnih pravaca, egocentrična lokalizacija može se očuvati čak i bez fovealne fiksacije.
Funkcija i zadatak
Fiksacija je jedan od nekoliko obrazaca pokreta očiju, a zajedno s druga dva uzorka pokreta karakterizira kontrolu dobrovoljnog i nehotičnog prikupljanja informacija od strane vizualnog sustava. U užem smislu, fiksacija nije istinski pokret, već ga karakterizira mirno držanje očiju. U fiksaciji, oči su namjerno uprte u objekt u vidnom polju. Međutim, do potpunog zastoja pokreta oka ne dolazi čak ni kod fiksacije. Dok promatrač fiksira objekt, na njegovim očima se još uvijek mogu registrirati minijaturni pokreti i mikrosakada u smislu autokinetičkog učinka. Od fiksacije kao uzorka pokreta očiju treba razlikovati, na primjer, sakadne pokrete ili sakade, koji odgovaraju brzom, trzajućem skenirajućem obrascu pokreta i obično prelaze s jednog predmeta na drugi. U najširem smislu, ovaj obrazac pokreta također karakteriziraju fiksacije. Dakle, sakade su u osnovi brzi skokovi između velikog broja pojedinačnih fiksacija. Zauzvrat, sljedeći pokreti oka odgovaraju polako kontinuiranim pokretima koji održavaju fiksaciju dok se vizualni podražaj kreće kao meta fiksacije. Predmet fiksacije izgleda statično tijekom sljedećih pokreta očiju. Ako se želi dogoditi pomak točke fiksacije, govorimo o konvergenciji i divergenciji. Ti polagani pokreti očiju odvijaju se međusobno i pomiču točku gledanja pomoću fiksacije u smislu dubine. Divergencija i konvergencija su također potrebne da bi se održala fiksacija objekta koji se kreće u dubini. Još jedan pokret očiju je nistagmus, što odgovara izmjeni pojedinih sakada i pojedinačnih slijedećih pokreta. Ova izmjena omogućuje promatraču, na primjer, da više puta locira nove točke za fiksiranje kada gleda kroz prozor automobila.
Bolesti i tegobe
Fiksacija može doseći patološke razmjere na nekoliko načina. Na primjer, kada foveola izgubi svojstvo kao mjesto fiksacije, to može uzrokovati različite uvjete. Ili je ekscentrična postavka ili ekscentrična fiksacija prisutna nakon toga. Ekscentrična postavka prevladava kada, na primjer, fiksacija više nije moguća zbog makularna degeneracija. Glavni smjer vida je sačuvan u takvoj degeneraciji, ali pogođene osobe imaju osjećaj da gledaju kraj fiksnog predmeta. Osjećaju se prisiljenima na ovu prošlost koja gleda, jer je s izravnom fiksacijom središnje skotomu prekriva objekt. Unatoč tome, foveola je i dalje središte njihovog vidnog polja. Ekscentrična fiksacija razlikuje se od ove pojave. U ovom slučaju, glavni smjer rotacije više nije foveola, već se pomaknuo na drugu točku mrežnice. Ciljna točka ovog pomicanja od sada pogođena osoba koristi za fiksiranje. Ova je pojava prisutna, na primjer, u kontekstu strabizma i može izazvati ambliopiju. Tijekom ekscentrične fiksacije, glavni smjer vida prenosi se na ekscentričnu točku mrežnice. Pogođena osoba subjektivno ima osjećaj da izravno fiksira predmete. Sukladno tome, njegova relativna lokalizacija usklađuje se s novim glavnim smjerom fiksacije. Ekscentrična fiksacija naziva se parafoveolarna fiksacija ako se pomak dogodi unutar refleksa Zida do oko dva stupnja. Na parafovealnu fiksaciju se misli kada je kut izvan refleksa Zida do pet stupnjeva. Ako je kut veći od pet stupnjeva, oftalmolog govori o perifernoj fiksaciji. Apsolutni nedostatak fiksacije naziva se i fiksacija. Ostale pritužbe na fiksaciju mogu se očitovati, na primjer, kao nestabilna ili nemirna varijanta fiksacije i tada se nazivaju nistagmiformna fiksacija. Što je fiksacija ekscentričnija, to je vjerojatnije da će biti povezana s ozbiljnim pogoršanjem vida. Na ponašanja patološke fiksacije može se aktivno utjecati u pleoptičkim postupcima. Ako ovi postupci utjecaja ne pokazuju nikakve učinke, okluzija dobrog oka smatra se standardom terapija. Okluzija često omogućuje povratak u foveolarnu središnju fiksaciju. Dobivena obnova glavnog smjera vida obično poboljšava vidnu oštrinu i orijentaciju pogođene osobe.
