Pyloric stenoza u djeteta

Definicija

Pilorična stenoza obično postaje uočljiva između drugog i šestog tjedna života. Zbog zadebljanja muskulature tzv želudac vrata, dolazi do prepreke protoku hrane u području ispuštanja želuca. Simptomatično je da curi povraćanje neposredno nakon jela, popraćeno nedostatkom debljanja, masivnim gubitkom tekućine i pomakom krv soli. U Njemačkoj između 1 i 3 djece na 1000 rođenih pati od pilorične stenoze. Rizik od bolesti povećan je kod nedonoščadi i to znatno pothranjenost djece, a rizik za dječaka je 4 puta veći nego za djevojčice.

Uzroci

Pilorična stenoza je zadebljanje mišića pilora, tzv želudac vrata koja reguliraju prolaz hrane u tankog crijeva na izlazu iz želudac. Iz još neobjašnjivih razloga, grčevi u želucu, takozvani grčevi pilorične muskulature javljaju se iznova i iznova. Nakon nekog vremena to dovodi do povećanja debljine mišićnih stanica, tako da samo malo ili, u naprednim slučajevima, više pulpe hrane ne može proći iz želuca u tankog crijeva.

Kao rezultat toga, razvija se poremećaj pražnjenja želuca, a želučani sadržaj se akumulira i stvara veliki pritisak dok dojenče odmah ne povrati hranu koju je unijelo. Uzrok se smatraju raznim čimbenicima. S jedne strane, sumnja se na genetsku predispoziciju, jer u mnogim slučajevima postoji obiteljska predispozicija.

S druge strane, promjene u živčani sustav kao i o promjenama u strukturi glatkih mišića. Uz to, nedostatak određenih živčanih završetaka može se smatrati uzrokom nedostatka opuštanje sposobnost muskulature, što dovodi do oslobađanja čimbenika rasta, a time i do daljnjeg povećanja i zadebljanja mišićnih vlakana. Uz to, dojenčad s krv skupine 0 ili B češće su pogođene od novorođenčadi s drugom krvnom grupom.