Dijagnoza
Klinički simptomi daju prve presudne naznake prisutnosti pilorične stenoze. Međutim, kako bi se sa sigurnošću dijagnosticirala pilorska stenoza, an ultrazvuk pregled i a krv potrebno je ispitivanje plina. Krv plinska analiza obično pokazuje dokaze o značajnom gubitku tekućine, kao i o promjeni soli u krvi u obliku smanjenja kalij (hipokalijemija), smanjenje klorida i porast pH do osnovnog raspona (alkaloza).
Ako se sonografski ne može postaviti jasna dijagnoza, nedostajući ili odgođeni prolaz hrane može se pouzdano prikazati ili čak isključiti pomoću Rendgen slika gornjeg kontrastnog medija želudac i crijevnog trakta. Sonografija je metoda odabira za pouzdanu dijagnozu pilorične stenoze u novorođenčadi. Pomoću ultrazvukje želudac u većini slučajeva može se prikazati jasno ispunjen tekućinom i s povećanom aktivnošću mišića u desnom gornjem dijelu trbuha. Uz to, smanjen ili potpuno odsutan prijevoz želudac može se prikazati sadržaj putem vratara. Kao siguran kriterij, produženi pilorični kanal veći od 17 mm i zadebljanje muskulature više od 3 mm mogu se mjeriti u ultrazvuk.
Pridruženi simptomi
Stenoza pilora može biti popraćena raznim popratnim simptomima. Ipak, postoje neki simptomi kojima bi trebalo posvetiti posebnu pozornost, jer oni čine vjerojatnost prisutnosti pilorične stenoze. Karakteristična značajka je pojava povraćanje, koja nastupa oko 10 - 20 minuta nakon obroka.
Dojenče povraća u kratkim uzastopnim vremenskim intervalima na bujičan način i u posebno velikoj količini. Povraćaj ima kiselo miris a u nekim slučajevima mogu sadržavati male krv filamenti zbog iritacije sluznice želuca i sluznice gornjeg dijela probavni trakt. Primjetan je i gubitak kilograma.
Kada se dojenče gleda izvana, ponekad se želučana vrata mogu vidjeti ili palpirati kao okruglasta struktura veličine masline u desnom gornjem dijelu trbuha. Uz to, pojačano kretanje mišića želuca često je vidljivo kao valovito kretanje kože želuca. Zbog rezultirajućeg gubitka tekućine, koža pogođene dojenčadi izgleda suho i tipični znakovi dehidracija kao što je utonuo fontanel, vidljivi su duboki prstenovi ispod očiju ili stojeći nabori kože. Uz to, zbog nedostatka tekućine, dojenčad proizvodi znatno manje mokraće, često je vrlo nemirna i posebno pohlepno pije. Kroz povraćanje, novorođenčad gubi ne samo tekućinu već i kiseli želučani sok, što uzrokuje pomak vrijednosti PH u alkalno područje (alkaloza).
