Dostupni su sljedeći kirurški postupci:
- Tonsillotomija (TT) - kirurško uklanjanje nepčastih tonzila [pogoduje djeci između tri i šest godina].
- Međuzbir ("nije potpun") / intrakapsularno ("unutar kapsule") / djelomično ("djelomično") vađenje krajnika Dostupno (SIPT).
Do danas nije dokazana prednost niti za jedan postupak.
Indikacije za ekstrakapsularne vađenje krajnika.
- ≥ 6 epizoda od upala krajnika godišnje: vađenje krajnika je terapijska opcija.
- 3-5 epizoda tonzilitisa u godini: tonsilektomija je moguća opcija ako se u sljedećih 6 mjeseci pojave daljnje epizode i dosegne broj 6
Ostale naznake uključuju:
- Peritonsilarni gnojni čir (PTA) - širenje upale na vezivno tkivo između tonzila (krajnika) i M. constrictor pharyngis s naknadnom apscesacijom (nakupljanje gnoj).
- Jako povećani nepčani krajnici u djece, što otežava disanje.
- Više alergija na antibiotike koje čine upalu terapija nemogući PFAPA sindrom (PFAPA označava: periodični groznica, aftozni stomatitis (upala usne šupljine sluznica), upala grla (faringitis), cervikalni adenitis) - rijetka bolest s tipičnim, prilično jednoličnim tijekom simptoma: epizode groznica. Koji se obično očituju prije pete godine; oni počinju vrlo redovito svakih 3-8 tjedana s naglim porastom groznica > 39 ° C, koja se spontano povlači nakon 3-6 dana.
Indikacija tonzilotomije za ponovljeni tonzilitis djece i adolescenata:
- Veličina krajnika veća od stupnja Brodskog 1 (sužavanje promjera orofaringusa za ≥ 25%); i
- Broj epizoda u prethodnoj godini (3-5 = moguća opcija, ≥ 6 = terapijska opcija).
Za više detalja o tonzilotomiji ili tonzilektomiji, pogledajte istoimene operacije.
