Kašalj: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99).

  • Kartagenerov sindrom - kongenitalni poremećaj; trijada situs inversus viscerum (zrcalna slika organa), bronhioektazije (sinonimi: bronhiektazije; širenje bronha) i aplazija (neformacija) paranazalnih sinusa; poremećaji bez situs inversus nazivaju se primarnim cilijarnim diskinezija (Engl. Primary Ciliary) Diskinezija, PCD): kongenitalni poremećaj dišni put u kojima je poremećeno kretanje trepavica; poremećaj je povezan s ponavljajućim infekcijama respiratornog trakta. [Infantilno]
  • Laringealni rascjep (defekt gornjeg dišnog puta u smislu rascjepa komunikacije između jednjaka / jednjaka i grkljan/ grkljan) [djetinjstvo].
  • Rascjep usna i nepca (LKGS rascjepi) [djetinjstvo].
  • Traheoezofagealna fistula (fistula između dušnika (dušnik) i jednjaka (jednjak)) [djetinjstvo]

Respiratorni sustav (J00-J99)

  • Akutni bronhitis 1
  • Bronhijalna astma 2 [nastup obično u adolescenciji]
  • Bronhijalna hiperreaktivnost 1 (kronična, upalna bolest dišnih putova s ​​trajnom preosjetljivošću; tipično nakon napora i izlaganja hladan zrak) [posebno djetinjstvo]
  • Bronhiektazije (sinonim: bronhiektazije) 2 - trajna ireverzibilna sakularna ili cilindrična dilatacija bronha (srednje dišne ​​putove) koja može biti urođena ili stečena; simptomi: kronični kašalj s “iskašljavanjem na usta” (troslojni ispljuvak velikog volumena: pjena, sluz i gnoj), umor, gubitak težine i smanjena sposobnost vježbanja
  • Bronhocentrična granulomatoza - nekrotizirajuća granulomatoza ment na području malih bronha i bronhiola.
  • Gripa ("prehlada") 1
  • Kronični bronhitis 2
  • Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) (akutno pogoršanje / pogoršanje simptoma, ako ih ima) 2 [odrasla osoba].
  • Pogoršanje kronične bronhitis - akutno pogoršanje kroničnog bronhitisa.
  • Egzogeni alergijski alveolitis (preosjetljivi pneumonitis) - farmer ment, pluća uzgajivača ptica itd.
  • Gornji dišni put infekcija (URTI) 1.
  • Gornji i donji dišni put infekcije, nespecificirane.
  • Fibroza pluća - plućne bolesti povezane s proliferacijom vezivno tkivo vlakna (fibroza).
  • Plućni edem - edem (voda nakupljanje) u plućima [simptomi: tahipneja (brzina disanja> 20 / min), dispneja (otežano disanje), pogoršani zvukovi daha, vlažni RG / rale].
  • Papilomatoza - pojava višestrukih benignih novotvorina, uglavnom u respiratornom traktu.
  • Pleuritis (pleuritis):
  • pneumotoraks 1 - kolaps ment uzrokovane nakupinom zraka između viscerala plakala (plućna pleura) i pleura parietalis (pleura); klinička slika: dispneja (otežano disanje), suha kašalj i ubadanje bol u prsnom košu (grudi), može zračiti i na trbuh (trbušnu šupljinu) i / ili rame; kasnije, kad bude stabilan pneumotoraks samo tup pritisak.
  • Pseudokrupa (upala grla subglottica) - laringitis (laringitis), što uglavnom dovodi do oticanja sluznica ispod glasnica [djetinjstvo, djetinjstvo].
  • Upala pluća 1 (upala pluća)
  • Produljena bakterijska bronhitis (PBB) 2 - češći oblik diferencijalna dijagnoza kroničnih kašalj va kod inače zdrave djece (pluća) <6 godina; klinička slika: vlažni kašalj ≥ 4 tjedna, ≥ 104 CFU / ml (engl. “Monoinfekcija donjih dišnih putova otkrivena u bronhoalveolarnom ispiranju (BAL; metoda za dobivanje uzoraka korištenih u bronhoskopiji) ili u sputum (sputum); uzroci: primarna traheomalacija (bolest koju karakterizira popuštanje dušnika) ili posljedica mehanički stresnog kašlja; komplikacija: Prepoznat, PBB često prelazi u kroničnu suppurativnu bolest pluća; Terapija: u dvotjednom empirijskom antibiotskom ciklusu (obično amoksicilin-klavulanska kiselina), kašalj se obično poboljšava [dob se kreće od 10 do 60 mjeseci] Napomena: Stopa relapsa vrlo je visoka u djece s PBB-om unatoč produljenom antibiotiku administraciju.
  • Sindrom reaktivne disfunkcije dišnih putova (RADS): napadi slični astmi s kašljem nakon izlaganja plinovima ili drugim kemijskim nadražujućim sredstvima; često se smatra profesionalnom astmom ("nadražujuća astma")
  • Rinitis („prehlada").
  • Rinosinusitis 2 - (istodobna upala sluznice nos ("Rinitis") i sluznice paranazalnih sinusa ( „upala sinusa").
  • Upala sinusa (sinusitis) → sinubronhitis.
  • Glasnice disfunkcija (engl. Glasnice Disfunkcija, VCD) - vodeći simptom VCD-a: Naglo nastajuća opstrukcija larinksa koja izaziva dispneju (suženje grkljana obično u cervikalnom ili gornjem dijelu dušnika), obično tijekom inspiracije (udisanje), koji može dovesti do dispneje različitog intenziteta, inspiratorna stridor (dah se oglasi udisanje), nema bronhijalne hiperreaktivnosti (preosjetljivost dišnih putova u kojoj se bronhi naglo stežu), normalna funkcija pluća; uzrok: Paradoksalno intermitentno zatvaranje glotisa; posebno kod mlađih žena.
  • Traheitis (upala dušnika).
  • Traheobronhitis 1 (upala dušnika i bronha sluznica) [djetinjstvo, djetinjstvo].
  • Sindrom kašlja gornjih dišnih putova 2 (UARS; prije: sindrom postnazalnog kapanja (PNDS), sinubronhijalni sindrom) - simptomi: kronični kašalj, iritacija grla, prekomjerna proizvodnja sluzi na nosnoj sluznici ili u paranazalnim sinusima, što dovodi do nakupljanja sekreti u predjelu grla
  • Podvrsta vezana za spavanje disanje poremećaji (SBAS); simptomi: hrkanje, dnevna pospanost, afektivni poremećaji, poteškoće sa zaspanjem i ograničenja protoka disanja povezana s uzbuđenjem tijekom spavanja [odrasla osoba].

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

  • Sarkoidoza - upalna multisistemska bolest čiji je uzrok još uvijek nejasan.

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

  • cistična fibroza (ZF) 2 - genetska bolest s autosomno recesivnim nasljeđivanjem karakterizirana stvaranjem sekreta u različitim organima koje treba ukrotiti. [rano djetinjstvo; u do 20% u prva 24 sata života.]

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA) - mješovita alergija bolest pluća (tip I i ​​tip III alergija) potaknuta plijesnima roda cjevaste gljive Aspergillus.
  • Zarazne bolesti, nespecificirane
  • Gripa 1
  • Morbilli (ospice) [suhi nadražujući kašalj].
  • Pertusis 1 [hripavac, povraćanje/ povraćanje sluzi] [djeca].
  • Tuberkuloza 2 [potrošnja].

Usta, jednjak (jednjak), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroezofagealna refluksna bolest 2 (sinonimi: GERD, gastroezofagealna refluksna bolest; gastroezofagealna refluksna bolest (GERD); gastroezofagealna refluksna bolest (refluksna bolest); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolest; refluksni ezofagitis; peptični ezofagitis ezofagitis) ezofagitis) uzrokovan patološkim refluksom kiselog želučanog soka i drugog želučanog sadržaja - simptomi su posebno jaki kada leže i nakon jela [klasični, simptomi jednjaka (žgaravica, podrigivanje); U 75% slučajeva nema tipičnih simptoma! Nadraživanje grla, promuklost, kašalj, “astma”]
  • Laringofaringealni refluks (LRP) - "tihi refluks" u kojem su kardinalni simptomi gastroezofagealnog refluksa, kao što je gorušica i regurgitacija (povratni protok pulpe hrane iz jednjaka u usta), odsutni su.

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Bronhijalni karcinom (pluća Raka) (kašalj kao signum mali ominis (loš znak u smislu prognoze); ostali simptomi: dispneja (otežano disanje), gubitak težine ili hemoptiza (kašljanje krv)).
  • Karcinom grkljana (Raka od grkljan).

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Uobičajeni kašalj 2 - dijagnoza se može postaviti ako su prisutni najmanje 1 + 2 + 5:
    1. Zvučni karakter: dušnik, lajanje, urlik, glasan (individualna stereotipija)).
    2. Učestalost: dugoročno postojeće, vrlo promjenjive česte pojave tijekom dana (nekoliko puta do neprestano).
    3. Trajanje: najmanje 4 tjedna
    4. Bez kašljanja noću
    5. Nereagiranje na odgovarajuću farmakoterapiju.
    6. Ako je potrebno, i distrakcija
  • Psihogeni kašalj (sinonimi: somatski poremećaj kašlja, tik-kašalj; čest u djece od šest do 16 godina; otprilike 3-10% djece (> 1 Mt) s kroničnim kašljem) - prisiljavanje na kašalj ili pročišćenje grla.

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

  • Kronični idiopatski kašalj (CIC, kronični idiopatski kašalj) / kašalj neobjašnjivog uzroka: unatoč diferenciranom dijagnostičkom pristupu i specifičnim terapijskim mjerama, etiologija kroničnog kašlja ostaje neobjašnjiva u do 20% bolesnika s kašljem, tj. Nije pronađen uzrok ili pokretač . Kao uzrok govori se o preosjetljivosti receptora za kašalj. Subliminalni podražaji u CIC-u su: produljeni govor, dim udisanje, hladan zrak, suh zrak i miris parfema.Interdisciplinarno terapija pristupi (uključujući fizioterapija, govor terapija, psihoterapija) može biti korisno.
  • Disfonija (promuklost), funkcionalan (često žene u profesijama s jakom upotrebom glasa; nespecifični simptomi: grebanje, pročišćavanje grla, kašalj; prisiljavanje gutanja, globus; osjećaj sluzi).
  • Kašalj neobjašnjivog uzroka:
  • Kardiomegalija - povećanje srca iznad normalnog.
  • Kserostomija (suhoća usta)

Uzroci (vanjski) morbiditeta i smrtnosti (V01-Y84).

  • Aspiracija stranog tijela 2 (udisanje stranih tijela); simptomi: inspiratorni stridor (disanje zvuk tijekom udisanja (nadahnuće); posebno u djece / posebno sjemenke i kikiriki) - nagli početak; napomena: interdisciplinarni pristup uvijek je potreban pri uklanjanju stranih tijela iz dišnih putova djece!

Čimbenici koji utječu zdravlje status koji vodi do zdravstvo iskorištenost (Z00-Z99).

  • Alergije 2 na nespecificirane antigene (npr. Kemikalije, drvena prašina, intramuralne gljivice, prašina od brašna, hrana, biljna prašina (pelud), životinjska perut, itd.).

Liječenje

  • ACE inhibitori 2 (benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lizinopril, moeksipril, perindopril, kinapril, ramipril, spirapril, trandolapril, zofenopril) [razdražljiv kašalj; suhi kašalj; nisu povezane s dozom; pojava unutar sati do tjedana / mjeseci]
  • Amiodaron (antiaritmičko sredstvo).
  • analgetici
    • Coxiebe (celekoksib, parekoksib)
  • Antagonisti receptora za angiotenziju II (AT-II-RB; ARB; antagonisti angiotenzin II receptora podtipa 1; blokatori angiotenzinskih receptora; antagonisti AT1 receptora, blokatori AT1 receptora, AT1 antagonisti, blokatori AT1; blokatori angiotenzinskih receptora, sartani) - kandesartan, eprosartan, irbesartan , losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan [Nuspojava: Iritabilni kašalj je upitan prema trenutnim studijama]
  • antikolinergici (ipratropijev bromid).
  • Beta blokatori
  • Cromoglicic kiseline
  • inhibitori mTOR (everolimus, temsirolimus).
  • N-metil-D-aspartat antagonist receptora (memantin).
  • Citostatici
    • Antimetaboliti (metotreksat (MTX))

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Udisanje štetnih sredstava 1 (čestice, dim).

Unaprijediti

  • Strano tijelo (kosa nakon šišanja; cerumen (ušni vosak)) u vanjskom slušni kanal → refleksni kašalj (refleksni kašalj) [djeca].
  • Kašalj stranog tijela [djeca]
  • Pušenje

Legenda

  • Podebljano najčešće bolesti
  • 1Najčešći uzroci akutnog kašlja.
  • 2Česti uzroci kroničnog kašlja.