Valvularna bolest srca

In srce defekti zalistaka (srčani vitiji), razlikuje se između stenoza srčanih zalistaka (valvularne stenoze), slabosti srčanih zalistaka (valvularne insuficijencije) i kombiniranih oštećenja srčanih zalistaka. Postoje urođene (urođene) i stečene srce defekti ili valvularni defekti.

Kongenitalne srčane greške ili valvularne srčane mane (HKF)

Urođene srčane mane dijelimo na:

Glavni urođeni nedostaci srčanog zaliska (HKF):

  • Aortna istmička stenoza (ISTA; sinonim: koarktacija aorte: coarctatio aortae); incidencija: 6%; ICD-10-GM Q25.1: koarktacija aorte) - suženje isthmus aorte („aortna stenoza").
  • Defekt atrijske septume (ASD; defekt atrijalne pregrade); incidencija: 7-10%; ICD-10-GM Q25.1: Koarktacija aorte) - procjep u septumu između dvije komore srca.
  • Atrioventrikularni septalni defekt (AVSD; kombinacija ventrikularnog septualnog defekta (rupa u septumu komora) i defekta atrijalne pregrade ((rupa u septumu atrija)) (incidencija: 40 na 100 000 novorođenčadi; ICD-10 -GM Q21.2: defekt pretkomorskog i ventrikularnog septuma); česta pojava u djece s kromosomskom anomalijom u obliku trisomije 2 1 (Downov sindrom).
  • Fallotova tetralogija (također Fallotova tetralogija) (10-15%; ICD-10-GM Q21. 3: Fallotova tetralogija) - urođena malformacija srca koja se sastoji od četiri komponente (dakle tetralogija): Plućna stenoza (suženje u izvodnom traktu iz desna klijetka do plućne arterija), defekt ventrikularnog septuma (defekt u ventrikularnom septumu), aorta koja prelazi preko ventrikularnog septuma i sljedeći desni ventrikularni hipertrofija (patološko povećanje (hipertrofija) mišićnog tkiva u desnoj komori srca).
  • Perzistentni duktus arteriosus botalli (sinonimi: Ductus arteriosus persistens, persistent ductus arteriosus, PDA; ICD-10-GM Q25.0: patent ductus arteriosus) - to je prisutno kada ductus arteriosus (ductus botalli), koji pruža vaskularnu vezu između aorta (aorta) i truncus pulmonalis (plućna arterija) u fetusu (prenatalno) Cirkulacija, nije zatvoren tri mjeseca nakon rođenja.
  • Plućna atrezija (ICD-10-GM Q25.5: Atresija plućne arterija) - neuspjeh u uspostavljanju plućne arterije.
  • Plućna stenoza (učestalost: 6%; ICD-10-GM Q24.3: Infundibularna plućna stenoza) - suženje truncus pulmonalis-a
  • Transpozicija velikih arterija (sinonim: dekstro-transpozicija (d-transpozicija) velikih arterija; d-TGA) (učestalost: 6%; ICD-10-GM Q20.3: Neusaglašeni ventrikuloarterijski spoj) - prirođena malformacija kod koje aorta je povezana s desnom komorom srca, a plućna arterija s lijevom klijetkom srca
  • Trikuspidalna atrezija (ICD-10-GM Q22.4: Urođena tricuspidni ventil stenoza) - odsutnost tricuspid ventila.
  • Ventrikularni septualni defekt (VSD; defekt ventrikularnog septuma; defekt ventrikularnog septuma) (incidencija: 15-30%; najčešći urođeni srčana mana; ICD-10-GM Q21.0: Defekt ventrikularne pregrade); razlikuju se četiri različite VSD vrste:
    • Perimembranozni VSD: incidencija približno 80%.
    • Mišićni VSD: okružen mišićnim tkivom uokolo; kada su prisutne višestruke greške, to se naziva tipom "švicarski sir".
    • Subarterijski VSD (sinonimi: subpulmonalni defekt, conus defekt, "izlaz" VSD): nepotpuno zatvaranje conus septuma iz
    • Ulazni VSD (sinonim: tip "AV kanal"): smješten odmah iza tricuspidni ventil (srčani zalistak između desni atrij i desna klijetka); nakupljena pojava u trisomiji 21.

Stečene nedostatke srca ili oštećenja srčanih zalistaka (HKF)

Stečene srčane greške dijelimo na:

  • Valvularna stenoza ("valvularna stenoza") s nedostacima tlaka.
  • Nedostaci ventila ("propuštanje ventila") sa volumen Učitavam.
  • Kombinirani srčani vitijum, tj. Uobičajena pojava oba oblika.

Glavna stečena valvularna bolest srca (HKF):

  • Mitralni ventil stenoza (mitralna stenoza; ICD-10-GM I05.0: mitralni ventil stenoza; ICD-10-GM I34.2: nereumatična stenoza mitralne valvule) (stenoza mitralne valvule) - najčešći stečeni HKF; pogađa žene češće od muškaraca; aortna stenoza također je prisutna u otprilike 40% slučajeva
  • Mitralni ventil regurgitacija (mitralna regurgitacija, MI; ICD-10-GM I05.8: Ostale bolesti mitralne valvule; ICD-10-GM I34.0: Regurgitacija mitralne valvule) (curenje mitralne valvule) - druga najčešća bolest zalistaka u odraslih
  • Prolaps Mitralnog ventila (ICD-10-GM I34.1: Prolaps mitralnog zaliska) (izbočenje mitralnog zaliska) - javlja se u približno 5% odrasle populacije; muškarci su češće pogođeni nego žene
  • Aortalni ventil stenoza (aortna stenoza; ICD-10-GM I35.0: aortalni ventil stenoza; ICD-10-GM I06.0: reumatski aortalni ventil stenoza) (stenoza aortne valvule).
  • Nedostatak aortnog zaliska (aortna insuficijencija; ICD-10-GM I35.1: insuficijencija aortnog ventila; ICD-10-GM I06.1: reumatska insuficijencija aortnog zaliska) (nepropusnost aortnog zaliska)

Prevalencija (učestalost bolesti) za urođene srčane greške iznosi 0.8% sve novorođenčadi. Ovisno o vrsti srčana mana, prevalencija varira od 0.1-0.4% (cor triatriatum) i defekt ventrikularne pregrade (15-30%). Najčešća valvularna mana je prolaps mitralnog ventila (do 6%), nakon čega slijedi stenoza aortne valvule (5%). Tijek i prognoza: Obično valvularni defekti imaju progresivan tijek. Ako valvularni defekt uzrokuje simptome, prognoza je prilično loša. Oštećeni srčani zalistak može se upaliti, što nepovoljno utječe na tijek. U nekim slučajevima, srčane aritmije razvijaju se zbog valvularnog defekta. Zbog medicinskog napretka, otprilike 90% svih ljudi s urođenom bolesti srčana mana dostići punoljetnost u zemljama s odgovarajućim mogućnostima intervencije.