Dijagnoza karcinoma štitnjače

Dijagnoza

Pacijenta pitaju o njegovom povijest bolesti (= anamneza) na početku kontakta s liječnikom. Ovdje je zanimljivo hoće li Štitnjača se promijenio u veličini, je li teškoće gutanja ili osjećaj zgrušavanja u grlo postoje. Važno je otkriti postoje li u obitelji bolesti štitnjače, poput proširenja organa (= stria), hipertireoza, hipotireoza, hipotireoza ili autoimune bolesti koje su genetski nasljedne i dovode do razvoja karcinoma štitnjače (npr. MEN = multipla endokrina neoplazija).

Uz to, liječnik će pitati o pacijentovim lijekovima i je li uzimao kontrastne medije u posljednjih nekoliko mjeseci. Kontrastni mediji koji sadrže jod može dovesti do hipertireoza (hipertireoza) i može biti problematičan za daljnji dijagnostički postupak (vidi scintigrafski pregled). Liječnik pregledava bolesnikovu Štitnjača kada pacijent sjedi: vrat pregledava se i provjerava prisutnost povećane štitnjače.

Korištenje električnih romobila ističe Štitnjača se palpira u sljedećem koraku. Nakon toga slijedi detaljan sistematski pregled pacijenta. Pacijenti s abnormalnom palpacijom štitnjače, tj. Oni pacijenti kod kojih je jedan ili više čvorova u štitnjači primjetan tijekom palpacije vrat, ispituju se o obiteljskoj anamnezi bolesti: Kao daljnji, sljedeći dijagnostički korak, provodi se scintigrafski pregled tkiva štitnjače kako bi se procijenila aktivnost organa i, prije svega, funkcionalni status nodularnih područja.

Funkcionalno aktivna skladišta stanica štitnjače koja proizvodi hormone jod. Ovo se svojstvo koristi za scintigrafija: Pacijent prima jod putem venskog pristupa napunjenog radioaktivnim markerom 99mTechnecium-Pertechnat. Jod se akumulira zajedno s tehnecijumom u tkivu štitnjače, što omogućava ispitivaču da da kvantitativnu izjavu o funkciji štitnjače.

Takozvani hladni čvor, kakav se obično nalazi u cisti ili štitnjači Raka, ne čuva jod i stoga ne ukazuje na radioaktivnost. Ako hladni čvor nije bez odjeka u ultrazvuk pregledom, sumnja se na maligni tumor štitnjače. U 5-8% slučajeva ovaj obrazac nalaza je karcinom štitnjače.

Za razliku od karcinoma, cista (bezopasna) je obično bez odjeka, tj. Izgleda potpuno crno ultrazvuk slika. Pouzdanu razliku između bezazlene ciste i zloćudnog tumora štitnjače moguće je napraviti tek nakon procjene fine igle puknuti čvora. Uzimanje uzoraka iz lokalne lezije u štitnjači (= fina igla biopsija) slijedi scintigrafski pregled.

Izvodi se tankom iglom koja se uvodi u sumnjivo područje štitnjače ispod ultrazvuk smjernice. Ispitivač uzima uzorak tkiva iz hladnog čvora koji se histološki ispituje, tj. Radi se o staničnom sastavu i strukturi.