Manji zatiljni živac: struktura, funkcija i bolesti

Manji okcipitalni živac je osjetljivi živac cervikalnog pleksusa koji sadrži vlakna iz leđna moždina segmenti C2 i C3. Odgovorna je za osjetljivost koža iza ušiju. Senzorni poremećaji nastaju kada je živac oštećen.

Što je nervus occipitalis minor?

Cervikalni pleksus poznat je i kao cervikalni pleksus. To je stjecište prednjih živčanih grana leđna moždina živci jedan do četiri. Pleksus odgovara somatskom pleksusu i omogućava razmjenu vlakana pojedinca leđna moždina segmenti. Smješten je sprijeda od podrijetla mišića scalenus medius i mišića lopatice levator i povezan je s hipoglosnim živcem, pristupnim živcem i graničnom vrpcom. U cervikalnom pleksusu nalazi se manji okcipitalni živac, poznat i kao manji okcipitalni živac. Njegovo je podrijetlo u prvoj kralježnici živci. To je osjetljiva živčana grana koja sadrži vlakna iz segmenata kičmene moždine C2 i C3. Njegovo područje opskrbe odgovara koža površine iza uha. Živci su obostrani i čisto su osjetni. Za razliku od motora živci, čisto osjetilni živci ne nose niti jedna motorička živčana vlakna uz svoja osjetilna vlakna. S druge strane, motorički živci nikada ne sadrže isključivo motorna vlakna, već uvijek nose i dijelove osjetljivih vlakana. Čisto osjetljivi okcipitalni živac nije potreban kod svih vrsta. Na primjer, domaće životinje poput pasa i mačaka nemaju okcipitalni živac.

Anatomija i struktura

Manji nervus occipitalis potječe iz grana drugog i trećeg kralježničnog živca i odatle vjetrovi oko sternokleidomastoidnog mišića. Zajedno s poprečnim kolateralnim, ušnim magnulom i supraklavikularnim živcima, okcipitalni živac izlazi u punctum nervosum i time stražnju granicu koštanog mišića. Na stražnjem rubu mišića uzdiže se u kranijalnom smjeru. Zbog toga je aferentni živac zbog svog uzlaznog tijeka. U blizini lobanja, osjetni živac probija površinsku fasciju vrat. Odavde ide duž lobanja u kranijalnom smjeru i proteže se do svog opskrbnog područja unutar retroaurikularne regije. Na ovom području aferentni živac komunicira s auricularis magnus, occipitalis major i auricularis posterior živcima. Cervikalni pleksus, osim okcipitalnog manjeg živca, sastoji se od osjetljivih grana ušne magnule, poprečnih koli i supraklavikularnih živaca. Osjetljivo opskrbno područje svih ovih živaca nalazi se na stražnjem dijelu glava i vrat, tako da svi spomenuti dijelovi probiju cervikalnu fasciju na punctum nervosum.

Funkcija i zadaci

Živci nose bioelektrične signale po tijelu. Za razliku od eferentnih živaca, aferentni živci ne provode signale iz središnjeg živčani sustav u pojedine ciljne organe u tijelu. Oni primaju mnogo više signala iz pojedinih tjelesnih tkiva i provode ih u središnji živčani sustav u obliku an akcijski potencijal. Osjetni živci poput nervus occipitalis minor povezani su s receptorima u koža. Preciznije, nervus occipitalis minor su termoreceptori, nociceptori i mehanoreceptori smješteni u koži iza ušiju. Ti receptori opažaju bol, temperature, tlaka i ostalih dodirnih podražaja u njihovom receptivnom području i generiraju akcijski potencijal različitog intenziteta ovisno o snaga podražaja. Ti osjećaji receptora putuju duž osjetljivog živca od tijela do središnjeg živčani sustav. Zadatak čisto osjetljivih živaca ne uključuje provođenje senzacija osjetljivih na dubinu. Nadražaji mišićnog vretena i Golgijevog tetivnog organa posreduju se osjetljivim vlaknima motoričkih živaca i ne spadaju u zadatak živaca kao što je nervus occipitalis minor. Zahvaljujući živcu, samo temperaturni podražaji, dodir ili bol osjećaji iza uha dopiru do naše svijesti. Da to nije slučaj, manje bismo mogli reagirati na podražaje opasnosti i ne bismo primijetili, na primjer, ako kosa iza naših ušiju zapalio.

Bolesti

Kada dođe do oštećenja manjeg okcipitalnog živca, javljaju se senzorni poremećaji kože iza uha. Ti senzorni poremećaji mogu odgovarati, na primjer, ustrajnom osjećaju trnaca. Glupost, promijenjeni osjećaj bol a temperatura iza uha ili apsolutna neosjetljivost na ovom mjestu mogu se javiti i nakon oštećenja osjetljivog živca. Periferno oštećenje živca može biti povezano s trovanjem, pothranjenost, metaboličke bolesti kao što su dijabetes, s traumom ili infekcijom. Kada mijelinska ovojnica oko perifernih živaca se razgrađuje, živac gubi vodljivost, što može napredovati do apsolutnog gubitka funkcije. Taj je fenomen poznat kao polineuropatija a mogu se pojaviti u vezi s gore navedenim uzrocima ili s ideoopatskim uzrokom. Još je češći fenomen sindrom kompresije živaca. Kompresiju živaca mogu uzrokovati tumori, ali nezgode ili anatomska uska grla također mogu pospješiti zaglavljivanje živaca. Manji nervus occipitalis može se stegnuti zajedno s ostalim živcima cervikalnog pleksusa, na primjer musculus scalenus medius i musculus levator scapulae. To je pretežno slučaj kada spomenuti mišići hipertrofija, takav hipertrofija mogu imati različite uzroke i mogu, na primjer, biti odgovor na povećane stres na mišiće. Drugi uzrok senzornih poremećaja iza uha mogu biti lezije kralježnične moždine u segmentima C2 i C3. Primarni uzroci takvih lezija uključuju traumu, infarkt leđne moždine i leđnu moždinu upala. Upala u leđnoj moždini obično je bakterijskog ili autoimunološkog porijekla i stoga se može pojaviti, na primjer, u okruženju autoimune bolesti MS.