Uvod
Dijagnoza Pfeifferove žlijezde groznica uglavnom se vrši klinički, a zatim potvrđuje laboratorijskim dijagnostičkim testovima. Točna dijagnoza je posebno važna, jer su terapije diferencijalnih dijagnoza različite i ponekad kontraindicirane. Također bi trebalo biti moguće rano poduzeti prave mjere za ublažavanje simptoma i izbjegavanje komplikacija.
I danas sigurni dijagnostički postupci pružaju pouzdane rezultate tek nakon nekoliko dana. Dobar opis simptoma važan je za liječnika koji liječi. Opće informacije možete pronaći ovdje: Pfeifferova žljezdana groznica
Tako se može dijagnosticirati
Osnova za dijagnozu Pfeifferove žlijezde groznica detaljan je opis pacijentovog povijest bolesti i temeljit sistematski pregled. Važni aspekti su inspekcija grlo, palpacija limfa čvorovi po cijelom tijelu i pregled slezena i jetra, ponekad pomoću ultrazvuk ocjenjivanje. Tamo se može brzo izmjeriti je li slezena i jetra su povećani, kao što se može dogoditi kod zarazne mononukleoze.
In grlo, klasična dijagnoza je obostrano povećanje ždrijelnih tonzila sivo-bijelim oblogama. Krv zatim se uzima od pacijenta i ispituje u laboratoriju radi različitih parametara. Tzv krv mrlja se uzima iz krvi, što omogućuje procjenu pojedinih krvnih stanica pod mikroskopom.
Tamo se mogu vidjeti Pfeifferove stanice i porast limfocita. Nakon toga, krv serum se sigurno ispituje antitijela, koji ljudski imunološki sustav nastaje i aktivira se kada virus Epstein Barr napada organizam. Kada se svi ti parametri kombiniraju, tada se može postaviti utemeljena dijagnoza.
istraga
Klinički sistematski pregled je najvažniji čimbenik na putu do dijagnoze Pfeifferove žlijezde groznica. Zbog mogućih razlika u pojavi simptoma, u nekim slučajevima potrebno je dugogodišnje kliničko iskustvo da bi se odabrala prava među potencijalnim diferencijalnim dijagnozama. Inspekcija grlo, palpacija limfa čvorovi po cijelom tijelu, mjerenje temperature, pregled bubnjića, pregled kože radi mogućih osipa i palpacije jetra i slezena su obvezni.
U težim kliničkim slučajevima, zahvaćenost srce, bubrezi, mozak i zglobova treba rano isključiti. Tamo su neke laboratorijske vrijednosti koji mogu dati pokazatelj infekcije virusom Epstein Barr čak i prije primanja testa na antitijela. Na primjer, LDH, laktat dehidrogenaza, nespecifični je pokazatelj stanične smrti i značajno je povišen u slučajevima žljezdane groznice.
Također je važno ispitati vrijednosti jetre (AST i ALT), jer oni mogu biti povišeni u EBV. Osim toga, krvna slika može pokazati porast limfocita. Osim toga, laboratorijske vrijednosti može isključiti druge bolesti.
Tijekom kliničke dijagnostike može se uzeti i bris ždrijelnih tonzila. Klasični simptom Pfeifferove žljezdane groznice je upala krajnika sa sivkastobijelim premazima. Razmazivanjem ovih obloga pamučnim štapićem moguće je utvrditi je li upala krajnika izazvao je bakterija.
Ako je to slučaj, liječenje s antibiotici potrebno je. Međutim, za dijagnozu virusa Epstein Barr ovaj bris nije dovoljan jer tvrdnja nije dovoljno jasna. Razmaz stoga služi mnogo više za važno isključivanje diferencijalnih dijagnoza.
ELISA test (test enzima vezan za imunosorbent), metoda analize proteina, omogućuje interakciju između antitijela i antigeni koje treba ispitati. IgM antitijela, koji su u ovom slučaju VCA IgM antitijela protiv virusnog kapsidnog antigena, koriste se za otkrivanje akutne infekcije. Akutno su povišeni i vraćaju se na normalne vrijednosti nakon nekoliko tjedana.
VCA IgG antitijela postaju pozitivna tek nakon nekoliko tjedana, ali ostaju u krvi otkrivena cijeli život. Protutijela protiv Epstein-Barr virus nuklearni antigen Anti-EBNA-1 (IgG) ukazuje na to da je infekcija zacijelila. I rani antigenski anti-EA IgG su marker za pojavu bolesti i prije nego što se IgM antitijela povećaju.
Svi članci iz ove serije:
