Uvod
Elektroneurografija (ENG) je neurološka dijagnostička metoda koja određuje sposobnost živci za prijenos električnih impulsa i tako pobuditi mišić, na primjer. Ova tehnika dopušta živci potaknuti i površno provoditi njihovu električnu aktivnost kako bi se mogle dati preciznije izjave o neurološkim osnovama pacijentovih pritužbi. Ovo se mjerenje koristi za određivanje brzine provođenja živca (NLG), a time i vremena potrebno od pobude živca do odgovora, na primjer u obliku mišićnog trzanja mišića koji opskrbljuje živac.
Da bi živac mogao normalno prenositi i sam živac (aksona) i ovojnica oko živca (mijelinska ovojnica) mora biti netaknut. U klinici se elektroneurografija koristi za provjeru funkcionalnog stanja živci. To može biti potrebno kod raznih bolesti.
Osim toga, elektroneurografija se može koristiti za razlikovanje jesu li simptomi bolesnika posljedica oštećenje živaca ili oštećenja mišića. Konačno, za klasifikaciju se koristi elektroneurografija oštećenje živaca (degeneracija) upravo kako bi se pratio proces zacjeljivanja nakon oštećenja živca.
- Nesreće svih vrsta, na primjer posjekotine
- Utjepljenja, na primjer sindrom karpalnog kanala
- Oštećenje živčanih vlakana (aksona)
- Nakon zlouporabe alkohola (polineuropatija)
- Oštećenje okolne ljuske (mijelina), na primjer kod dijabetesa (dijabetička neuropatija),
- Na primjer, oštećenje prijenosa između živca i mišića miastenija gravis.
Jedan živac sastoji se od mnogih živčanih vlakana.
To mogu biti motorički (za kretanje), senzorni (za osjećaje) ili autonomni (nehotične aktivnosti poput probave). Većina živaca u našem tijelu sastoji se od ove tri vrste živaca. Međutim, živci važni za elektroneurografiju uglavnom su isključivo motorički ili čisto osjetni.
Općenito, živci se razlikuju prema veličini ili promjeru živčana vlakna te je li živac dodatno izoliran (mijeliniziran). Općenito se može reći da živci većeg promjera brže provode električne impulse, a živci s izolacijom također brže provode električnu struju. U oba slučaja to dovodi do brže reakcije područja koje opskrbljuje živac, na primjer, ako bolno opečete prst na ringlu (senzorno), a zatim povucite ruku (motor).
U elektroneurografiji se bilježe različiti parametri. Općenito se razlikuje pregled motoričkih i osjetnih živaca. Mogu se ispitati samo živci čije se promjene električnog potencijala mogu otkriti na površini pomoću elektroda, jer se dublje igličaste elektrode gotovo nikad ne koriste za elektroneurografiju.
Elektroneurografija motoričkih živaca Često se izvodi elektroneurografija motoričkih živaca. Motorički živci uključuju one koji trče iz mozak mišićima i odgovorni su za kontrolu kretanja tijela. Kada se pregleda motorički živac, živac se stimulira kožnom elektrodom, nakon čega se isprazni (depolarizira) i ta se razlika električnog napona širi u oba smjera živca.
Ako su živac i opskrbljeni mišić netaknuti, mišić će se skupiti. Ovaj vremenski raspon je samo nekoliko milisekundi i mjeri se prema vremenskoj razlici napona između prve i druge elektrode i uspoređuje s vrijednostima zdravih ispitanika pomoću ciljane skale. Uz vrijeme koje je proteklo od stimulacije živca do kontrakcije mišića (brzina provođenja živca), elektroneurografija često mjeri snagu kontrakcije mišića kao i snagu električnog potencijala koji dolazi u mišić.
2. elektroneurografija osjetljivih živaca, s druge strane, osjetljivi živci prenose podražaje s kože na mozak, na primjer, kako bismo znali kada je predmet prevruć i mogli bismo se opeći. Ova percepcija u koži odvija se kroz osjetne stanice povezane s živcima, koje zauzvrat prenose signal na mozak. Da bi se ispitala funkcija osjetljivih živaca, određeno područje kože stimulira se i nadražuje površinskom kožnom elektrodom.
Iritacija kože uzrokuje otkrivanje električnog impulsa duž živca kod zdravih dobrovoljaca, koji zauzvrat prenosi taj osjećaj u mozak. Iz tog razloga, druga elektroda može se koristiti za određivanje promjene napona duž živca, a također za izračunavanje brzine provođenja živca i jačine signala. Elektroneurografija gotovo da nema nuspojava. Stoga se smatra rutinskim postupkom niskog rizika, koji se izvodi vrlo često svaki dan.
Nekim je pacijentima električna stimulacija živaca neugodna ili malo bolna. U većini slučajeva brzina provođenja živca mjeri se pomoću ljepljivih elektroda nanesenih na kožu. Pričvršćivanje ovih elektroda je bezbolno.
Međutim, pod određenim okolnostima an alergijska reakcija na ljepilo, posebno u bolesnika s alergijom na flaster. Međutim, trajni oštećenja ne mogu nastati ako je napon ispravan. Naročito se mora voditi računa o pacijentima s elektrostimulatorom srca. U tom slučaju treba pažljivo razmotriti je li pregled hitno potreban ili bi se mogao koristiti i drugim postupkom pregleda.
