digitoksin je naziv za prirodnu tvar koja se nalazi u lišću crvena lisica, Pripada srčani glikozidi.
Što je digitoksin?
digitoksin je srčani glikozid i djeluje na srce te osigurava da funkcije srce mišići su poboljšani. digitoksin je srčani glikozid koji se javlja prirodno. Na primjer, aktivni sastojak tvori komponentu lišća crvena lisica (Digitalis purpurea). Steroidni glikozid sastoji se od aglikona digitoksigenina, koji je povezan s tri šećer ostaci. Glikozid ima kardioaktivne učinke i osigurava funkcioniranje srce mišići su poboljšani. The crvena lisica biljka je pronašla ljekovitu upotrebu već 1775. Sto godina kasnije, njemačko-baltički farmakolog Oswald Schmiedeberg (1838.-1921.) uspio je prvi put izolirati digitoksin. Liječnik Claude-Adolphe Nativelle proveo je daljnja istraživanja. Do 1962. godine struktura digitoksina bila je potpuno dešifrirana. Međutim, za razliku od digoksin, digitoksin se rjeđe koristi za liječenje srce bolest.
Farmakološko djelovanje
Digitoksin pokazuje pozitivan inotropni učinak na mišiće srca. Kao rezultat vezanja steroidnog glikozida na receptor za ryanodine, citosolni kalcijum koncentracija poboljšava. To dovodi do intenzivnijeg stezanja stanica srčanog mišića. Potrebno je otprilike tri do četiri sata nakon uzimanja lijeka za digitoksin da bi se postigao njegov pozitivan učinak. Trajnost pozitivnog učinka varira između 7 i 12 sati. Brži učinak može se postići trenutnim ubrizgavanjem u krvotok. Dakle, zalazi nakon samo 25 minuta do 2 sata. Trajanje djelovanja je tada 4 do 12 sati. Učinak digitoksina primjetan je u tome što se srčani volumen povećava, a srce kuca sporije i intenzivnije. Osim toga, ukupni krv Cirkulacija organizma poboljšava. Kako bi se spriječilo preopterećenje srčanog mišića, Digitoxin, kao i svi drugi srčani glikozidi, daje se zajedno s drugim lijekovima, što olakšava dodatni rad srca. To mogu biti ACE inhibitori za širenje posuđe or diuretici kako bi se smanjila količina tekućine u tijelu. Digitoxin je također učinkovit za srčane aritmije u kojem je otkucaj srca prebrz. Budući da se samo sedam posto Digitoxina izlučuje iz ljudskog tijela tijekom dana, nakon početne faze može se uzeti samo manja doza kako bi se osigurala stabilna razina Digitoxina u tijelu. Lijek se primarno izlučuje putem jetra. Budući da se to događa neovisno o bubrezima, ljudi također mogu koristiti Digitoxin koji nemaju odgovarajuću količinu bubreg funkcija. Međutim, zbog sporog eliminacija aktivne tvari iz tijela, mora se paziti da se izbjegne predoziranje. U takvom slučaju postoji rizik od trovanja.
Medicinska primjena i uporaba
Digitoksin se primjenjuje u slučajevima slabost srčanog mišića. Dakle, lijek uzrokuje učinkovitiji rad srca, kao i povećanje snaga srca. Osim toga, lijek se koristi u slučaju srčane aritmije kao što atrijsko lepršanje or fibrilacija atrija, koji su povezani s ubrzanjem srčane aktivnosti. U ovom slučaju, steroidni glikozid smanjuje srca. Sljedeće važno područje primjene digitoksina je kronično zastoj srca (srčana insuficijencija). To je osobito točno ako je povezano s bubrežna insuficijencija. Lijek se koristi i u oftalmologiji. Tamo se koristi za liječenje poremećaja smještaja. Digitoksin se daje oralno tablete, tematski kao kapi za oči, ili intravenozno injekcijskom otopinom.
Rizici i nuspojave
Uzimanje digitoksina može biti povezano s štetnim nuspojavama, ali one se ne javljaju automatski kod svakog pacijenta. Najčešći su mučnina, povraćanje, i nedostatak apetita. Također su mogući povremeni proljev, glavobolja, bol u trbuhu, nesanica, noćne more, depresija, zbunjenost, lupus eritematozus, psihoza, halucinacije, trombocitopenija (smanjenje u krv trombociti), ili povećanje mliječne žlijezde (ginekomastija). Izuzetno rijetko, začepljenje crijeva posuđe mogu se također pojaviti. Kontraindikacije za uporabu digitoksina uključuju akutni infarkt miokarda, miokarditis, ventrikularni tahikardija, ventrikularne aritmije, plućne bolesti, intoksikacija digitalisinom, miksedem i kisik oduzetost. Ako digitoksin terapija daje se tijekom trudnoća, važno je stalno pratiti trudnicu. Postoji rizik od interakcije zbog istodobne uporabe Digitoxina i drugih droge. Na primjer, učinak lijeka pojačavaju pripravci koji uzrokuju nedostatak magnezij or kalij. To uključuje protugljivično sredstvo amfotericin B, diuretici (sredstva za dehidraciju), endogeni hormon ACTHje antibiotik penicilin G, protuupalni salicilati i laksativi. Induktori enzima poput antibiotik rifampicinje epilepsija droge fenobarbital i fenitoin, diuretik spironolakton, i analgetik fenilbutazon prijete skraćivanjem pozitivnog učinka digitoksina.
