Piremija je posebno teški oblik krv trovanje (sepsa) u kojoj patogeni nosila krv protok sekundarno utječe na druge organe. Prognoza je općenito čak i nepovoljnija nego obično sepsa.
Što je piemija?
Piremija se naziva i metastatskom općom infekcijom, jer mase od patogeni zaraziti druge organe kroz krvotok. The patogeni širi se krvotokom na sličan način Raka stanice u tumoru raka. U tom smislu, pijemija se može smatrati posebno teškim oblikom sepsa. Čak i obična sepsa predstavlja ozbiljnu kliničku sliku. Karakteriziraju je složene sustavne upalne reakcije zbog masivne infekcije s bakterija, bakterijski toksini i gljivice. U slučaju pijemije, međutim, patogeni također ulaze u pluća, srce, slezena, jetra, bubrezi, zglobova or mozak putem krv u toku emboličkog transporta. Tamo se također stvaraju žarišta infekcije, koja se pak mogu proširiti i pogoršati cijeli proces bolesti. Apscesi nastaju posvuda u tijelu. Tipičan primjer pijemije je puerperalni groznica. U puerperalnom groznica, različiti patogeni ulaze u organizam kroz veliko područje rane u posteljica i uzrok upala u peritoneum, materica, crijeva i drugih organa. U tom kontekstu treba napomenuti da je otkrivač puerperala groznica, mađarski liječnik Ignaz Philipp Semmelweis, i sam je umro od pijemije 1865.
Uzroci
Pijemija je uzrokovana masivnim ulaskom patogena poput Streptococcus piogeni, Staphylococcus piogeni, Staphylococcus aureus, ili Neisseria u krvotok. Oni se šire po cijelom organizmu i uzrokuju simptome sepse koja je popraćena dodatnom infekcijom drugih organa. Dakle, u pijemiji, na organizam utječu i sustavne upalne reakcije, i dodatna infekcija drugih organa patogenima. Na primjer, u puerperalnoj groznici ovi patogeni ulaze kroz cerviks, koji je otvoren postupkom rođenja. Postoji izravna veza od rodnice do materica putem cerviks. Čak i pod dobrim higijenskim uvjetima, patogeni mogu lako zaraziti materica. Međutim, postporođajni protok obično osigurava da klice prevoze se natrag. Međutim, to nije slučaj ako je postporođajni protok preslab. Drugi oblici pijemije također se prenose rane. I razvoj sepse i pijemije ovise o tri čimbenika. Ti čimbenici uključuju virulenciju virusa klice, stanje u imunološki sustav, i priroda odgovora organizma. Gdje i kako patogeni ulaze u organizam također igra ulogu. Oni odmah ulaze u krv putem rane. Organi poput mozak, pluća ili trbušna šupljina slabo su zaštićene čak i u slučaju bezazlenih infekcija, tako da klice mogu se tamo brzo proširiti. Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom prirodno imaju veći rizik od razvoja sepse ili čak pijemije. Međutim, kada velik broj patogena uđe u krvotok, često čak i jak imunološki sustav više nije od pomoći u izbjegavanju pijemije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Poput sepse, piremiju karakteriziraju visoka povremena temperatura, povećana brzina disanja, teška poremećena svijest, proljev, mučnina, povraćanje, zimica, visok srce stopa, vrlo niska krvni pritisak, a moguće i septički šok. Apscesi nastaju u cijelom tijelu. Ako se ne liječi, pijemija uvijek dovodi do smrti.
Dijagnoza i tijek bolesti
U dijagnozi je posebno važno ispitivanje uzročnika i podrijetla infekcije. Krvne kulture uzgajaju se kako bi se odredili patogeni. Nadalje, priprema a krvna slika potrebno je. Tijekom a analiza plinova u krvi, mogu se dati izjave o plinu distribucija of ugljen dioksid i kisik kao i kiselinsko-bazna uravnotežiti. Tijekom piemije potrebno je pratiti različite parametre. To uključuje redovite preglede krvnih kultura, krvni pritisak provjere, određivanje plinova u krvi, ment testovi funkcija i još mnogo toga.
komplikacije
U najgorem slučaju, pijemija može rezultirati smrću pogođene osobe. Međutim, to se obično događa ako se bolest ne liječi. U ovom slučaju, unutarnji organi napadnu patogeni i na taj način mogu biti nepovratno oštećeni. Pacijenti pate od vrlo visoke temperature zbog pijemije. Groznica ne jenjava ni uz pomoć lijekova. Također je rijetkost da respiratorni puls onih koji su pogođeni bude poremećen u piemiji, a to dovodi do poremećaja u svijesti, a možda i do gubitka svijesti. U većini slučajeva pogođena osoba također pati od mučnina or povraćanje. Osim groznice, javlja se i drhtavica, a pogođene osobe pate od hipertenzija. Bez liječenja, piemija obično dovodi do smrti pacijenta. Obično nema posebnih komplikacija povezanih s liječenjem pijemije. Bolest se može relativno dobro liječiti uz pomoć antibiotici. Što se bolest ranije dijagnosticira i liječi, to su bolji izgledi za potpuni oporavak pacijenta. U težim slučajevima može biti potrebna transplantacija organa.
Liječenje i terapija
Budući da je pijemija hitna situacija, liječenje mora započeti prije nego što se patogeni u potpunosti identificiraju. Što ranije terapija započinje, veća je vjerojatnost preživljavanja. Dakle, širok raspon antibiotici mora se primijeniti prvo da bi se došlo do cijelog spektra patogena. Nakon ispitivanja otpornosti, tada je moguće prijeći na posebno prilagođen antibiotik. Fokus infekcije također mora biti kirurški saniran. To se također odnosi na uklanjanje apscesa u drugim organima. Nadalje, potrebno je prilagoditi središnji venski tlak i srednji arterijski tlak za infuzijama. Ostale metode liječenja također uključuju administraciju of eritrociti i plućna ventilacija. Često i daljnje podupiranje organa mjere moraju se izvršiti. Unatoč najintenzivnijem terapija, više od 30 posto oboljelih umire.
Prevencija
Da bi se spriječila piemija, treba smanjiti rizik od infekcije. Da biste to učinili, važno je ojačati imunološki sustav općenito za zaštitu od zarazne bolesti. Da biste to učinili, zdrav način života s uravnoteženim dijeta, puno vježbanja i malo stres preporučuju se. Alkohol potrošnja i pušenje također treba ograničiti. Nadalje, vrlo je važno poštivanje higijenskih standarda poput pranja ruku i dezinfekcije. To se posebno odnosi na kontakt s ljudima koji su teško bolesni. Da bi se spriječila puerperalna groznica, između ostalog, porođaji bi se uvijek trebali odvijati pod liječničkim nadzorom.
kontrola
Ako je pyemia uspješno liječena, važno je dobro njegu kako bi se spriječilo ponavljanje pyemije ili sepse (trovanje krvi) i sekundarne bolesti poput oštećenja organa. Organi koji su zahvaćeni pijemijom trebali bi se redovito pregledavati. Ovisno o organu, to se radi slikarskim tehnikama kao što su ultrazvuk, MRI, CT i Rendgen. Međutim, to može otkriti samo oštećenje vanjskih organa i nadzirati zarastanje oštećenja uzrokovanih pijemijom. Funkciju organa također treba nadzirati, budući da su dugoročna ograničenja moguća kao rezultat pijemije. To se postiže redovitim provjerama razine organa u krvi. Ako je mozak je zahvaćen pijemijom, dugotrajne posljedice često se ne mogu otkriti provjerom krvi. Razvoj neuroloških simptoma kao što su nove vrste glavobolje koji se javljaju bez očitog razloga, podrhtavanje mišića ili znakovi paralize mogu biti kasna posljedica pijemije i treba ih razjasniti kod liječnika odmah nakon prve pojave. Oštećenje organa koje se već dogodilo mora se liječiti odvojeno, čak i nakon liječenja pijemije. Ako je upalni koža bolest je prisutna kao osnovna bolest, mora se dugoročno liječiti dermatološki. Ako je prisutna takva osnovna bolest, također bi se trebao održavati visok higijenski standard kako bi se spriječilo širenje bakterija na koža.
