Poremećaji muškog libida: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Poremećaji libida javljaju se u oko dva posto muškaraca. Jedan razlikuje somatske, tj. Fizičke čimbenike od psiholoških i socijalnih čimbenika koji igraju ulogu u poremećajima libida. Često se zajedno javlja nekoliko čimbenika poput hormonalnih poremećaja i psiholoških utjecaja. estrogeni povećati libido, učestalost seksualnih maštanja, učestalost masturbacije i spolnog odnosa kod muškaraca (čini se da estrogeni nemaju značajnu ulogu u seksualnom ponašanju žena). Za "normalan" libido presudna je normalizacija seruma testosteron i seruma estradiol.Zasad su djelomične funkcije estrogeni, testosteron, kao i njihov međusobni odnos još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Ono što se čini sigurnim je taj serum estradiol u normalnom muškom rasponu potreban je za normalnu mušku spolnu funkciju zajedno s testosteron, dok nedostatak estrogena ili višak negativno utječe na mušku spolnu aktivnost.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Životna dob - starija dob
• Poremećaji u odnosu roditelj-dijete (tabui u roditeljstvu).
• Seksualno zlostavljanje
• Hormonski čimbenici - andropauza (menopauza kod muškaraca).

Uzroci ponašanja

• Potrošnja stimulansa
  • Alkohol
• Psihosocijalna situacija
  • Psihološki sukobi
  • Poremećaji kontakta
  • Stres
• Spolne sklonosti koje odstupaju od norme

Uzroci povezani s bolestima

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

• Akromegalija (divovski rast)
• Dijabetes melitus (dijabetes)
• Hiperprolaktinemija (povećana prolaktin razina u serumu).
• Hipertireoza (hipertireoza)
• Hipogonadizam - hipofunkcija gonada (testisa) s rezultirajućim nedostatkom androgena (nedostatak muškog spolnog hormona).
• Hipotireoza (hipotireoza)
• Addisonova bolest (primarna adrenokortikalna insuficijencija).
• Gušavost - oblik hipertireoza uzrokovane autoimunom bolešću.
• Cushingova bolest - skupina bolesti koja dovesti na hiperkortizolizam (hiperkortizolizam; višak Kortizol).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

• Arterijska okluzivna bolest (AVD) ili periferna arterijska okluzivna bolest (pAVD) (engleski: peripheral arterija okluzivna bolest, PAOD): progresivno sužavanje ili okluzija arterija koje opskrbljuju ruke / (češće) noge, obično zbog ateroskleroze (arterioskleroza, arterioskleroza) arterioskleroza).
• Hipertenzija (povišeni krvni tlak)

Jetra, žučni mjehur i žučni kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87)

• Disfunkcija jetre, nespecificirana

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

• Anoreksija nervoza (anoreksija nervoza)
• Konzumacija alkohola, kronična
• Poremećaji kontakta
• Multipla skleroza (MS)
• Neurološke bolesti, nespecificirane
• Psihijatrijski poremećaji kao što su depresija or poremećaji anksioznosti.
• Psihološki sukobi
• Spolne sklonosti koje odstupaju od norme

Čimbenici koji utječu zdravlje statusa i koji vodi do zdravstvo iskorištenje.

• Stres

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99)

• Bubrežna disfunkcija, nespecificirano

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnima faktori rizika/ uzroci.

• Hiperlipidemija (poremećaj metabolizma lipida) kao što su hiperkolesterolemija or hipertrigliceridemija.
• Hiperprolaktinemija (povećana prolaktin razina u serumu).
• Testosteron ↓

Liječenje

• Antidepresivi
  • selektivan serotonina inhibitori ponovnog unosa (SSRI, selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina) - citalopram, escitalopram, fluvoksamin, fluoksetin, sertralin.
• Antihipertenzivi
  • Antagonisti angiotenzina II (sinonimi: AT-II-RB; ARB; antagonisti podtipa 1 receptora za angiotenzin II; antagonisti AT1 receptora, antagonisti AT1; blokatori angiotenzinskih receptora (ARB), “sartani“) - kandesartan, eprozartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
  • Beta-blokatori (atenolol, betaksolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol oksprenolol, pindolol, propranolol
  • Klonidin
  • metildopa
  • rezerpin
• Antipsihotici (neuroleptici)
• anksiolitici
• Obnavljač kose (finasterid)
• Sredstvo za snižavanje lipida
  • Klofibrati (bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozil).
• Gastrointestinalna terapija (cimetidin, metoklopramid).
• prostata droge (finasterid, dutasterid).
• Psihoanaleptici
• simpatomimetici
• smirenje
• Citostatski lijekovi (estramustin, metotreksat, Revlimid)

Sljedeća sredstva ili skupine sredstava mogu potaknuti hiperprolaktinemiju i tako dovesti do poremećaja libida i potencije kod muškaraca:

• Adrenalin
• Angiotenzin II
• Antiaritmički lijekovi (verapamil)
• Antidepresivi
  • MAO inhibitori (moklobemid, razagilin, selegilin, tranilcipromin).
  • selektivan serotonina inhibitori ponovnog unosa, SSRI (selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina) (citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin).
  • Triciklično antidepresivi (amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, dopeksin, imipramin, maprotilin, nortriptilin, opipramol, tranilcipromin, trimipramin).
• antimimctici (domperidon, metoklopramid).
• antihistaminici (sinonimi: histamin blokatori receptora ili antagonisti histaminskih receptora).
• Antihipertenzivi (klonidin, metildopa).
  • Blokatori kalcijevih kanala (amlodipin, dilitiazem, nifedipin))
• Antipsihotici (neuroleptici).
  • Konvencionalni (klasični) antipsihotici (neuroleptici).
    • Butirofenoni - benperidon, fluspirilen, haloperidol, melperon, pipamperon.
    • Triciklični neuroleptici
      • Fenotiazini (klorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, prometazin, tioridazin).
      • Tioksanteni (klorprotiken, flupentiksol, zuklopentiksol).
  • Atipični antipsihotici (neuroleptici).
    • Benzamidi - sulpirid
    • Benzisoxazolepiperidine - risperidon
    • Dibenzodiazepini - olanzapin, kvetiapin
• Antisimatotonika (rezerpin).
• Endogeni opijati (endorfini)
• Endorfin
• Hormoni
  • Antiandrogeni (ciproteron acetat)
  • GnRH
  • Melatonin
  • estrogeni
  • HRT
  • TSH-oslobađajući hormon (sinonimi: hormon koji stimulira štitnjaču, tirotropin).
• Blokatori H2 receptora (cimetidin, ranitidin).
• Opioidi (morfij, morfin).
• oksitocin
• Psihotropni lijekovi (fenotiazini, tioksanteni).
• Serotonin
• vazopresina

operacije

• Orhiektomija, obostrana (uklanjanje oba testisi).