Protetske noge zamjenjuju nedostajuće noga. Proboj u noga protetika je bila integracija mehaničke zglobova. Tako moderne proteze obnavljaju raznoliku dinamiku noga funkcije i pružiti pacijentima bolju kvalitetu života.
Što je protetska noga?
Inovacije u protetici nogu omogućuju pogođenim osobama da žive samostalnije i aktivnije. Tako pacijentima daju bolju kvalitetu života. Protetska noga koristi se za obnavljanje funkcionalnog uda nakon amputacija ili u slučajevima deformacije. Prva proteza za nogu bila je izrađena od drveta i tako omogućila idealno trenje. Ovaj se kriterij i danas smatra jednim od najvažnijih obilježja proteza nogu. Prve proteze imale su samo ograničenu pokretljivost. Služili su kao potpora, ali ne i kao aktivni instrumenti za kretanje. Nakon Prvog svjetskog rata, vrijednost protetike porasla je zbog brojnih ratnih ozljeda. U protetici ruku tada su razvijene prve aktivne proteze, čija zglobova mogao se pomicati bez pomoći zdrave ruke. U protetici nogu, prve proteze na nozi s koljenom zglobova su razvijeni otprilike u isto vrijeme. Prva bioelektronika zglob koljena nazvan je C-Leg. Ovom protezom noge, tvrtka Otto Bock dizajnirala je prvu zamjenu noge koja je transfemoralnim amputiranima poboljšala obrazac hodanja. Prva uistinu aktivna proteza nogu na svijetu izumljena je na prijelazu tisućljeća. Ovo takozvano Power Knee je prilagodljivi i elektromehanički upravljani model proteze koji mjere impulsi zdrave noge i prenosi ih na motor proteze.
Oblici, vrste i stilovi
Jedna od glavnih razlika je u protetici između zatvorene i otvorene implantati. Zatvoreno implantati su zglobovi koje u cijelosti sadrži zdravo tkivo. Otvorena noga proteze su pak potrebne kad se izgubi čitav ud. Otvorena implantati dostupne su kao pasivne proteze, a od 2000-ih kao aktivne proteze. Ovisno o tome na koje dijelove noge utječe amputacija ili deformacija, medicina razlikuje transtibijalne proteze, prednja noga proteze i transfemoralne proteze. Prednja noga proteze se daju pacijentima s amputiranim nožnim prstima, amputacijama do sredinom stopala ili cijelog stopala. Transtibijalne su proteze, pak, namijenjene transtibijalnim amputiranima. Postoje različiti sustavi za ovu vrstu proteza. Najčešća je kratka proteza s takozvanim adhezijskim sustavom. Pacijent stavlja košuljicu i penje se s košuljicom u čvršću protetsku utičnicu. Femoralne proteze uključuju amputacija cijele noge. Ova vrsta proteze zahtijeva složene sustave koji zamjenjuju zglob koljena. Danas su u tu svrhu dostupne razne tehnike naslaga i podstava, koje omogućavaju različite konstrukcije nogu.
Struktura i način rada
Proteze za noge dizajnirane su da preuzimaju opterećenja tijekom faze stajanja i osiguravaju siguran stav. Osim toga, moraju biti sposobni preuzeti dinamične funkcije amputirane ili nedostajuće noge, a također poboljšati obrazac hoda pacijenta kako bi stvorili što prirodniju pokretljivost. U tu svrhu, proteze za noge opremljene su kontrolerima, pored hidrauličkog sustava, koji je namijenjen za zamjenu upravljanja mozak to je postalo nemoguće. Na primjer, kada stoji, noga mora znati da nosilac stoji kako bi imao stabilizacijski učinak i nositelju pružio stabilnost. Međutim, na isti način mora prepoznati kada pacijent hoda i u kojoj je fazi hoda trenutno. C-Leg je ispunio ove zahtjeve kao prva proteza noge koja razmišlja. Ova proteza kontinuirano prikuplja podatke putem senzora za određivanje faze hoda. Kutni senzor određuje kut savijanja. Osjetnik trenutka s cijevnim adapterom određuje smjer opterećenja. Motor i hidraulički ventil proteze povezani su sa senzorima te ih na temelju podataka aktivira i koordinira kontroler obrade. Budući da kontroler obrađuje podatke prikupljene u sekundama, faza ljuljačke i faza položaja mogu se podesiti u relativno realnom vremenu, a Potkoljenica na primjer, ljuljačka odgovara brzini koraka tijekom hodanja. Ostale proteze nogu koriste fluidni sustav s magnetoreološkom tekućinom masa umjesto hidrauličkog sustava zajedno s regulatorom. Čestice u tekućini sličnoj ulju mijenjaju viskoznost proporcionalno snaga magnetskog polja, ovisno o podacima senzora. Aktivno Power Knee ide još dalje u smislu dinamičkih protetskih funkcija. Ove protetske noge sadrže posebne senzore na potplatu stopala koji odmah prepoznaju fazu hoda i u skladu s tim podešavaju snagu motora.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Gubitak ruke povezan je s manje ograničenja od gubitka noge. Zdrava ruka može djelomično nadoknaditi gubitak druge i donekle preuzeti svoje funkcije. Takva je naknada teža s nogama. Stoga gubitak jedne noge uzrokuje veliki gubitak pokretljivosti. Jednom je nogom nemoguće samo kretanje, već i sigurno stajanje. Proteze nogu stoga imaju ogromnu medicinsku korist. Posebno aktivne proteze, kakve postoje danas, imaju nezamjenjivu ulogu u protetici. Kretanje je složen proces. Glatko kretanje osigurano je nebrojenim međusobnim povezanostima živčani sustav i motoričke staze. Činjenica da se ova zaštita danas mogu približiti sustavima senzora i regulatora s motorom, posljedica je isključivo napretka tehnološkog doba. U početnoj fazi proteze nogu drvene proteze bez zglobova mogle su preuzeti pomoćne funkcije, ali su dinamički gubici i dalje bili vrlo visoki. Inovacije u protetici nogu omogućuju pacijentima da dovesti samostalniji i aktivniji život. Tako pacijentima daju bolju kvalitetu života. Vizualno estetski učinak proteze nogu također ne treba podcjenjivati, što oboljele i psihološki rasterećuje.
