refluks bolest je uočljiva po gorušica. Pacijenti pate od kiselinske regurgitacije, razdražljivi kašalj, promuklost i teška spaljivanje iza grudne kosti. Ova je bolest česta i mora se liječiti kako bi se isključila sekundarna oštećenja.
Što je refluksna bolest?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju refluks bolest ili gorušica. Kliknite za uvećanje. Liječnici se pozivaju refluks bolest kada je sluznica jednjaka upala. Želudac sadržaj i kiseli želučani sok ulijevaju se u jednjak jer sfinkter želuca ulaz ne uspije i ne sprečava refluks. Donja trećina jednjaka je upaljena zbog nadraženosti kiselinom. Ako refluksna bolest postane kronična, postoji rizik od sekundarnih bolesti, poput jednjaka Raka. Refluksna bolest je tipična bolest u industrijaliziranim zemljama. Ovdje oko 20 posto pati od ponavljanja gorušica. Djeca i dojenčad također mogu patiti od refluksne bolesti. Incidencija se povećava, baš kao i jednjak Raka se povećava istom brzinom. To je rijetka posljedica refluksne bolesti.
Uzroci
Refluksna bolest pokreće se kada sfinkter ulaz prema želudac ne uspije. Želudac sadržaj i želučana kiselina mogu se vratiti u donji dio jednjaka. Postoji nekoliko čimbenika koji uzrokuju refluksnu bolest. Tu spadaju sfinkter koji je preslab, a jednjak prolazi predaleko kroz dijafragma, druge anatomske abnormalnosti koje sprečavaju zatvaranje gornjeg želuca. Riziku od razvoja refluksne bolesti pogoduje nikotin, alkohol, gojaznost i određeni lijekovi. Neki pacijenti dobivaju žgaravicu kad su manje stres. Žgaravica je posebno česta tijekom trudnoća. To je zato što rastuća beba pritišće trbuh. U posljednjem tromjesečju trudnoća, dobra polovica žena pati od refluksne bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptomi refluksne bolesti uključuju žgaravicu, bol u prsima (retrosternalna bol) i regurgitacija, povratni protok sadržaja iz šupljih organa. U ovom slučaju, refluks pulpe hrane iz želuca u usta. Kod refluksne bolesti ti se simptomi pogoršavaju jedenjem, ležanjem, pijenjem alkohol, pušenje, savijanje ili i fizičko i mentalno stres. Bol u prsima je lokaliziran iza prsne kosti (sternum) i često se zamjenjuje sa bol od srce. To spaljivanje, vrlo neugodno bol koja se pogoršava nakon jela. Gornji bol u trbuhu (epigastrična bol), belching zraka ili želučanog soka, a disfagija (odinofagija) su također česti simptomi. Refluksna bolest također se povremeno očituje u atipičnim simptomima, poput prisile na pročišćavanje grla, kronične kašalj, kvrgav osjećaj u grlu (osjećaj globusa), promuklost, ponavljajuće pneumonija, loš dah (zadah iz usta), trajni osjećaj suhoće koji se ne poboljšava čak ni pijenjem, ili prodorom, bez kraja štucanje. Regurgitacija kiseline i regurgitacija uzrokuju oštećenje zuba emajl kao sekundarna šteta. Refluksna bolest može se javiti i u dojenačkoj dobi. U ovom slučaju, dojenčad pokazuje probleme s hranjenjem, a pojačani su plač i nemir. U nekim slučajevima dojenče isteže glava unazad.
Dijagnoza i tijek
Liječnik može najprije dijagnosticirati refluksnu bolest na temelju simptoma. To se radi na temelju intervjua za anamnezu, gdje su važni podaci o vrsti, učestalosti i životnim navikama. Prvo se moraju isključiti druge bolesti koje imaju slične simptome. Pouzdana dijagnostička metoda je gastroskopija. To se posebno radi u slučaju kronične refluksne bolesti radi otkrivanja mogućih malignih promjena u sluznica. Međutim, ne samo promjene u sluznica može se otkriti pomoću ovog jednjakagastroskopija. U istom se koraku mogu uzeti i uzorci tkiva. Tijekom gastroskopija, kapsula se također može staviti u jednjak za mjerenje kiselosti tijekom razdoblja od 24 sata. Ovdje liječnici ovo nazivaju dugotrajnom pH metrijom. The koncentracija mjeri se kiselina i podaci se odmah prenose na uređaj za snimanje.
komplikacije
Refluksna bolest postoji rizik od razvoja komplikacija kako bolest napreduje. To uključuje ezofagitis (upala jednjaka). Nastaje stalnim kontaktom s kiselinom, što dovodi do promjena na sluznici. To može uzrokovati upala sluznice, koja također bubri. U osnovi, ezofagitis jedan je od tipičnih posljedica refluksne bolesti. Zubima može utjecati i bolest koja je posljedica refluksa kiselog sadržaja želuca. Lezije zuba emajl postaju uočljivi kroz bol-osjetljivi zubi, karijes, parodontitis i upala od usne šupljine. Sljedeći je učinak refluksne bolesti suženje jednjaka. U tom se slučaju šupljina jednjaka sužava upalnim strikturama ili ožiljcima povezanim s refluksom. Ova posljedica postaje uočljiva poremećajima refleksa gutanja i boli. Budući da je utjecaj želučane kiseline je trajno, postoji rizik od opekline na želučani sluznica. Kao rezultat, jednjak se skuplja zbog stvaranja ožiljci, što zauzvrat dovodi do izraženog suženja. Liječnici tada govore o peptičnoj strikturi. Druga komplikacija refluksne bolesti je stvaranje čira na sluznici jednjaka. U većini slučajeva nastanjuju se u donjem dijelu jednjaka koji se nalazi na prijelazu u želudac. Krvarenje se smatra mogućom posljedicom čira, koji može imati i akutni i kronični tijek.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Često se jaka žgaravica javlja nakon jedenja masne i začinjene hrane. Pogođene osobe imaju neugodan osjećaj u usta ili jak spaljivanje osjećaj. Žgaravica nije medicinska stanje to mora liječiti liječnik. Ako se žgaravica javlja nekoliko puta tjedno bez očitog razloga, kao npr trudnoća, o tome treba razgovarati s obiteljskim liječnikom. Sadržaj želuca ponovno se vraća, jer masna hrana povećava pritisak u želucu. Liječnik može odrediti točan uzrok refluksa hrane i propisati odgovarajuće lijekove protiv njega.
Liječenje i terapija
Liječenje lijekovima za refluksnu bolest može inhibirati kiselost. antacidi, hidrotalcit, a magaldrat neutralizira ili veže želučanu kiselinu. The droge dostupni su kao tablete, gelovi, presvučena tablete i suspenzije. Obično se uzimaju kada se pojave simptomi. Na primjer, noću ili nakon obroka. antacidi pogodni su i za trudnice. H2 antihistaminici inhibiraju stvaranje želučane kiseline. Ovi blokatori H2 receptora obično se uzimaju noću i dostupni su bez recepta. Inhibitori protonske pumpe zahtijevaju recept. Koriste se za vrlo ozbiljne simptome i blokiraju stvaranje enzima odgovornog za proizvodnju kiseline. Simptomi nestaju u roku od dva tjedna. Međutim, a Raka rizik ostaje. Ako mučnina i povraćanje nastaju zbog refluksne bolesti, koristi se i prokinetika. Potiču kretanje želuca i crijeva i tako osiguravaju brže uklanjanje želučane kiseline. Kronična refluksna bolest može se liječiti kirurški ako je liječenje lijekovima neuspješno. Ova se operacija izvodi kao minimalno invazivni postupak. Obnovljen je mehanizam zatvaranja sfinktera. Želučana kiselina tada više ne može teći natrag. Kao home lijekova za povremene nelagode, dvopek, jogurt, mlijeko i bademi pokazali su se učinkovitima.
Prevencija
Oni koji su skloni žgaravici trebali bi izbjegavati masna i raskošna jela. Pogotovo navečer, želudac ne smije biti opterećen prevelikim obrocima. Hrana bogata vlaknima također pomaže. Kava, alkohol i nikotin promiču refluksnu bolest i stoga ga treba uživati samo u vrlo malim količinama. Stres a uzbuđenje treba izbjegavati. Oni koji jesu pretežak treba pokušati smršavjeti.
kontrola
Preko dijeta, moguće je smanjiti stvaranje kiseline u želucu. Ovdje se preporučuje konzumacija nemasnih i lužnata kiselina dijeta. Kruh a zobene pahuljice mogu se koristiti za smanjenje povremenih žgaravica na minimum. Štoviše, oni koji pate od pretežak trebali smanjiti tjelesnu težinu ili je barem normalizirati. Razni lijekovi utječu na donji sfinkter jednjaka i tako potiču gastroezofagealni refluks. Iz tog razloga trenutne lijekove treba kritički pregledati, pa čak i zamijeniti ako je potrebno.Razni mjere mogu se suprotstaviti potencijalnom refluksu: Oni uključuju suzdržavanje od obilnih obroka neposredno prije spavanja, kao i podizanje uzglavlja tijekom spavanja. Općenito, treba osigurati dovoljno sna. Tako jak nedostatak sna može dovesti na činjenicu da sluznica jednjaka doživljava veću osjetljivost nasuprot kiselom želučanom soku. Nema pitanja: refluksna bolest obično se može dobro liječiti. U oko 90 posto slučajeva, refluksni ezofagitis izliječi se nakon PPI terapija, Međutim, kada terapija se prekida, recidivi se javljaju u oko 50 posto bolesnika. Ako se ne liječe, u nekim slučajevima nastaju komplikacije, koje ponekad mogu biti vrlo ozbiljne. Oni koji privremeno pribjegavaju lijekovima protiv refluksa i svjesno mijenjaju svoje dijeta vrlo vjerojatno sprječavaju trajne ezofagitis.
Što možete učiniti sami
Ljudi koji su pogođeni refluksnom bolešću imaju nekoliko načina za olakšavanje svakodnevnog života s ovom bolešću. Pogođena osoba treba strogo paziti na vašu prehranu. Treba izbjegavati kiselu i tešku hranu. To je zato što se što više konzumira začinjene ili čak kiselije hrane, više se kiseline stvara u tijelu. Međutim, ovaj je proces kontraproduktivan kod refluksne bolesti. Ako pogođena osoba želi suzbiti bolest, treba naglasiti blagu hranu. Hrana koja se može brzo probaviti, poput bijele kruh, kuhano povrće ili čak riža, također su optimalni za ovu bolest. Kad je riječ o pićima, pacijenti bi trebali obratiti pažnju na pića s niskim gaziranjem. ugljen dioksid potiče proizvodnju kiseline u tijelu. Još voda ili su pogodniji blagi voćni sokovi. Ako je potrebna pomoć u sastavljanju prehrane, u bilo kojem trenutku može se zatražiti obučeni nutricionist. Osim prehrambene baze, određeni lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput želuca gelovi ili se mogu uzimati blokatori kiseline. O ovoj se metodi također u bilo kojem trenutku može razgovarati s nadležnim liječnikom. Ako se slijede ovi savjeti, poboljšanje će se brzo osjetiti i simptomi će se ublažiti.
