Šuplja leđa ili hiperlordoza izraz je koji se koristi za opisivanje pretjerane zakrivljenosti kralježnice prema naprijed. To stvara izraženu trbušnu liniju, dok su istodobno leđa zasvođena prema unutra. Uzrok je nepravilno držanje tijela bol i oštećenje kralježnice, koje mijenjaju šuplja leđa.
Što su šuplja leđa?
U šupljim leđima kralježnica se savija daleko prema naprijed u trbušno područje. Hiperlordoza obično nije urođena. Rezultat je trajnog nepravilnog držanja tijela, koje se može javiti i kao rezultat drugih bolesti. Zdrava kralježnica ima izgled izduženog "S" gledano sa strane. S druge strane, u šupljem leđima donji vanjski luk gurnut je daleko prema naprijed. Ljudi koji pate od šupljih leđa daju dojam da nose posebno težak teret na vlastitom trbuhu. Opterećenje kralješaka je neravnomjerno u šupljim leđima i pospješuje prerano trošenje intervertebralnih diskova. Spinozni procesi na stražnjoj strani kralješaka mogu se dodirnuti ako su šuplja leđa ozbiljna.
Uzroci
Među bolestima kod kojih se javljaju šuplja leđa je Pomarinova bolest. U ovom slučaju, hodanje se događa samo kroz prednju nogu. Pogođene osobe razvijaju šuplja leđa zbog netipičnog uzorka hoda. U mnogim je slučajevima nepravilno držanje tijela uzrok hiperlordoze. Sjedenje na ergonomski neadekvatnom sjedenju mijenja držanje. Nedostatak pokreta uzrokuje popuštanje mišića i potiče razvoj šupljih leđa. U ovoj kombinaciji mišićno-koštanom sustavu nedostaje potrebno snaga izdržati promijenjeni oblik kralježnice. To dovodi do trajno lošeg držanja tijela. Opterećenje kralješaka nepovoljno se mijenja sa šupljim leđima. Obično se zbog posebnog oblika kralježnice ravnomjerno raspoređuje po pojedinim odjeljcima. U slučaju šupljeg leđa, ujednačeno opterećenje uravnotežiti je izostavljen.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Šuplja leđa obično se mogu prepoznati izvana po držanju pogođene osobe. U ljudi s šupljim leđima zdjelica se pomiče prema naprijed kad stoji, što dovodi do ispupčenja trbuha prema van, a gornjeg dijela tijela prema natrag. Na početku šuplja leđa obično ne uzrokuju nelagodu, no ako loše držanje dulje traje, trbušni i leđni mišići su oslabljeni i šuplja leđa postaju sve uočljivija kroz leđa bol. Budući da ligamenti i tetive su skraćeni lošim držanjem tijela, pokretljivost je također ograničena. Pogođeni se sve teže savijaju naprijed i podižu predmet. Uz to, šuplja leđa stvaraju veliko opterećenje na intervertebralnim diskovima u lumbalnoj kralježnici, što može promovirati herniju diskova. Dugo neispravno utovar može dovesti do sužavanja spinalnog kanala, u kojem važno živci nalaze se. Kada spinalnog kanala je sužen zbog lošeg držanja, živci mogu biti pogođeni ili zgnječeni, što uzrokuje da se oboljeli osjeća bol u lumbalnoj kralježnici koja zrači do nogu. Ako i šuplja leđa uzrokuju atlas neusklađenost, glavobolje i vrtoglavica mogu se pojaviti.
Dijagnoza i tijek
Šuplja leđa već se mogu otkriti tijekom jednostavnog vizualnog pregleda. Tipično držanje prema naprijed s nagnutom zdjelicom je nepogrešivo gledano sa strane. Za detaljnije utvrđivanje opsega i oštećenja koja su se dogodila, šuplje leđe vizualiziraju se tehnikama snimanja. U početnoj fazi mišići se prvo mijenjaju u šupljim leđima. The trbušne mišiće postati slabiji. Straga se donji dio leđa skraćuje, dok stražnji bedro mišići su istegnuti. Međutim, mišići pokazuju povećanu napetost zbog netipičnog kontinuiranog naprezanja. Bez posturalnih promjena i liječenja, promjene na kralježnici događaju se kasnije. Dakle, intervertebralni diskovi su stisnuti na jednoj strani i rizik od a hernija diska povećava. Vertebralni kanal kroz koji prolazi leđna moždina prolazi, može se suziti u slučaju izraženih šupljih leđa. Spinozni se procesi na leđima kralješaka bolno susreću u šupljim leđima.
komplikacije
Šuplja leđa na početku obično ne uzrokuju veću nelagodu. Ako se i dalje drži loše držanje, mogu se razviti teška oštećenja kralješaka. Kronična šuplja leđa uglavnom naglašavaju intervertebralne diskove i, u ekstremnim slučajevima, vode do hernija diska.Inako, neobrađena šuplja leđa mogu dovesti do sužavanja spinalnog kanala. Dugoročno, to može dovesti oštetiti živčane putove i naknadno upala živaca i poremećaji osjetljivosti. Rijetko, oštećenje živci može dovesti do mjehur problemi i bolesti genitalija (razdražljiv mjehur, inkontinencija). Prateći ovo, šuplja leđa uzrokuju napetost i bol koji se povećavaju u intenzitetu i trajanju kako napreduju. Uz to, obično postoje ograničenja kretanja i simptomi paralize. Ako šuplja leđa ostanu neliječena, bol na kraju zrači u noge, a ponekad dovodi i do neosjetljivosti i napetosti mišića u donjem dijelu leđa. Mišići koji su najviše pogođeni su stražnji bedro mišići koji se protežu u slučaju šupljih leđa i donji dio leđa koji se skraćuje. Te su pogrešne položaje obično popraćene drugim fizičkim pritužbama i također dugoročno predstavljaju značajan psihološki teret. Ako se šuplje leđe otkriju i rano liječe, komplikacije su malo vjerojatne.
Kada trebate otići liječniku?
Uvijek trebate ići liječniku, po mogućnosti ortopedu, ako redovito patite od teških bolesti bol u leđima to dovodi do ograničenja kretanja. Pogotovo ako čak i u zrcalu možete vidjeti znakove lošeg držanja, što se ne može zaustaviti normalnim gimnastičkim vježbama i svjesnom korekcijom držanja. Ako je uzrok u slabom trbušne mišiće, prvo ih možemo pokušati ojačati specifičnim vježbama za suzbijanje šupljih leđa i ispravljanje lošeg držanja svjesnim uspravnim stajanjem. Ako ovi mjere ne pomažu, treba se obratiti ortopedu, jer ako se ozbiljna šuplja leđa dugo ne liječe, hernija diska može biti neizbježan. U slučaju simptoma kao što su paraliza, senzorne smetnje ili upala živaca, potrebno je odmah se obratiti liječniku, posebno ako postoje prateći mjehur i inkontinencija problema. Trajna napetost mišića usprkos dovoljnom kretanju također može biti pokazatelj pogrešnog položaja koji se mora ispraviti određenim fizioterapeutskim postupkom mjere. Isto tako, vidljiva pogrešna pozicija, koja često uzrokuje bol u leđima, u svakom slučaju treba pregledati i liječiti liječnik.
Liječenje i terapija
Liječenje šupljih leđa ovisi o stupnju oštećenja koje se dogodilo. U početnoj fazi dovoljno je šuplje leđe obraditi jednostavnim leđa škola mjere. Pacijent uči pravilnom držanju tijela i jednostavnim vježbama za suzbijanje šupljih leđa. Ako pacijent sjedi, treba voditi računa da sjedala udovoljavaju zahtjevima za ergonomski dizajn. Što je pacijent već duže patio od šupljih leđa, to je pristup oprezniji. The terapija je usmjeren na istezanje opet skraćeni mišići. Samo je na taj način ponovno moguće pravilno držanje tijela. Ovo je popraćeno terapija boli kako bi se omogućilo da se prije svega naprave potrebni pokreti i kako bi se pacijentu pružilo olakšanje. Ako su promjene uzrokovane šupljim leđima toliko napredovale da je kretanje terapija više ne dovodi do poboljšanja, neki od simptoma mogu se liječiti kirurški. To uključuje proširenje suženog kralježničnog kanala ili hernija diska. U svakom slučaju, konzervativne metode liječenja prvo bi trebale biti iscrpljene u slučaju šupljih leđa i naknadnih simptoma.
Outlook i prognoza
U slučaju šupljih leđa, prognoza je nepovoljna bez liječenja i specifičnog treninga. Simptomi postupno povećavaju intenzitet, a šteta se razvija u nepopravljivo oštećenje. Ranim i sveobuhvatnim liječenjem mogu se postići značajna poboljšanja u simptomima koji su se pojavili. Fizioterapeutske vježbe koriste se za jačanje leđa. Nakupljanje mišića, kao i korekcije držanja tijela dovode do vizualne promjene koštanog sustava tijekom vremena. Redovite provjere držanja tijela dok sjedite, hodate ili stojite mogu dovesti do ublažavanja simptoma. U nekim se slučajevima postiže potpuna sloboda od simptoma. To je osobito moguće kod pacijenata koji su u ranoj fazi. Šuplja leđa su smanjena, a bol smanjena. To zahtijeva suradnju pacijenta. Osim toga, mora se razviti povećana budnost tako da se držanje kralježnice provjerava i ispravlja nekoliko puta u svakodnevnom životu. Kasnije terapija započinje, to su veće šanse za oporavak. U težim slučajevima mora se izvesti operativni zahvat ili se moraju nositi trajne mjere stabilizacije leđa. Iako se kod ovih mogućnosti liječenja također vidi ublažavanje boli, ovim se metodama ne očekuje potpuni oporavak. Cilj plana liječenja je spriječiti daljnje povećanje nelagode.
Prevencija
U velikoj većini slučajeva šuplja leđa mogu se spriječiti s malo napora. Već kod djece važnost treba pridavati dobrom držanju tijela, ergonomski oblikovanim sjedalima i kompenzacijskim sportovima. Odrasli koji puno vremena provode sjedeći zbog svojih profesionalnih aktivnosti, mogu pronaći kompenzacijske sportove koji odgovaraju njihovom osobnom ukusu. U mnogim slučajevima, zakonski zdravlje osiguravatelji nude preventivne škole leđa za svoje članove, tako da se šuplja leđa uopće ne mogu razviti.
kontrola
U većini slučajeva osoba pogođena šupljim leđima ima samo nekoliko mogućnosti za njegu. U tom slučaju, bolest mora otkriti i liječiti liječnik u ranoj fazi, kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili daljnjeg pogoršanja simptoma u starosti. Općenito, rana dijagnoza bolesti vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti i može spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. Zbog toga bi pogođena osoba trebala kontaktirati liječnika kod prvih simptoma ili znakova bolesti. U većini slučajeva nelagodu šupljih leđa mogu ublažiti fizioterapija mjere ili fizioterapijom. U tom kontekstu, pogođena osoba također može izvoditi neke vježbe u svom domu, a informacije iz leđa škola treba koristiti i u svakodnevnom životu. Treba izbjegavati položaje koji bi mogli povećati šuplje leđa. U nekim slučajevima može biti potrebna i kirurška intervencija za ublažavanje simptoma. Nakon takve operacije, u svakom slučaju treba poštivati odmor u krevetu. Tijelo također ne smije biti podvrgnuto nepotrebnom naprezanju. Šuplja leđa u pravilu ne smanjuju životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Šuplja leđa gotovo su uvijek rezultat trajno lošeg držanja tijela. U početku poremećaj uzrokuje malu nelagodu, ali srednjoročno se može očekivati narušavanje kvalitete života. Pogotovo kad se razviju teška oštećenja kralješaka. Na primjer, kronična šuplja leđa posebno opterećuju intervertebralne diskove i u ekstremnim slučajevima uzrokuje herniju diska. Nadalje, postoji rizik od suženja kičmenog kanala ako se šuplja leđa ne tretiraju profesionalno. Oboljeli bi se zato trebali obratiti stručnjaku, po mogućnosti ortopedu, kod prvih znakova šupljih leđa. U ranim fazama, šuplja leđa se liječe konzervativno. Obično se prepisuje pacijentu fizioterapija i preporučio niz prilagodbi ponašanja. Redovito sudjelovanje u fizikalna terapija i provedba potrebnih prilagodbi ponašanja najvažnije su mjere samopomoći. U većini slučajeva pacijenti moraju redovito izvršavati određene gimnastičke vježbe, često u početku svakodnevno. Oni koji nisu dovoljno disciplinirani da samostalno redovito vježbaju, trebaju se upisati u teretanu radi vođenja. Uz to su obično potrebne promjene na radnom mjestu. Oni koji rade u sjedećem položaju trebali bi prilagoditi radni stol ispravnoj visini i osigurati visokokvalitetnu stolicu s dobrim naslonom koji podupire i ublažava napore na leđima. Oni koji kod kuće imaju drvene ili plutene podne daske mogu povremeno i leći na pod kako bi spavali. To je najbolje učiniti s gustom joga prostirka kao podloga.
