Uvod
Tabatière, poznat i kao foveola radialis, mali je, izduženi trokutasti oblik depresija na strani palca (radijalna strana) karpalne kosti. Naročito je istaknuto kada se svi prsti drže ispruženi i palac je raširen. Budući da su burmutice svoje burmutice stavljale u dijelove u depresija i udahnite ga, naziva se i "Tabatière" (francuski za burmuticu). Sadrži važne putove vođenja, kao što je radijalna arterija i ogranak radijalni živac, koji osjetljivo inervira kožu palca na stražnjoj strani ruke.
Anatomija
Na svojim dugim stranama tabatière je omeđen s tetive mišića palca - Musculus abductor pollicis longus (dugačak širilac palca), Musculus extensor pollicis brevis (kratki ekstenzor palca) i Musculus extensor pollicis longus (dugi ekstenzor palca). Dno tabatièrea tvore bočni dio polumjera i karpalna kost - skafoid kost, poznata i kao os scaphoideum. Krov tabatièrea čini retinaculum extensorum - firma, vezivno tkivo bend pod kojim tetive od prst ekstenzori trče.
Retinaculum extensorum osigurava da se tetive ekstenzora ostaju čvrsto pričvršćeni za kost tijekom pokreta ruku i ne podižu se. Tabatiere sadrži radijalna arterija, radijalna arterija sa žbicama, kao važne građevine, kao i grana radijalni živac, koji osjetljivo inervira kožu na palčevoj strani stražnje strane ruke. Puls radijalna arterija također se lako može osjetiti u Tabatiereu.
Artroza zgloba sedla palca
Korištenje električnih romobila ističe zglob sedla palca tvore karpalna kost (Os trapezium) i baza prve metakarpalne kosti (Os metacarpale I). The zglob sedla palca leži izravno ispod tabatièrea. Funkcija zglob sedla palca je omogućavanje slobodnog kretanja palca, omogućujući precizne pokrete, poput šiljatog hvatanja prstiju ili držanja tipke.
Zglob sedla palca artroza je istrošenost hrskavica u zglobu sedla palca. To dovodi do bolnog ograničenja pokreta i smanjenja snage palca. Uz to, često postoji oteklina ili čak deformacija zgloba vidljiva izvana.
Korištenje električnih romobila ističe Rendgen slika prikazuje suženi zglobni prostor i koštane spikule, što su tipični znakovi trošenja zglobova. Ponekad se u praznini mogu stvoriti i slobodna zglobna tijela, što dodatno pojačava bol pokreta. Uobičajeni uzroci sedlastog zgloba palca artroza su raniji prijelomi metakarpala ili karpala kosti, kao i reumatske bolesti zglobova.
U rijetkim su slučajevima prisutni i genetski uzroci, što onda može dovesti do obiteljske nakupine sedlastog zgloba palca artroza. Žene su često pogođenije artrozom sedlastih zglobova palca od muškaraca. Terapeutski, protuupalni lijekovi poput ibuprofen or diklofenak može se dati u ranoj fazi artroze sedlastog zgloba palca i pružiti olakšanje.
Kortizon injekcije također mogu u međuvremenu ublažiti simptome. U slučaju snažnih porasta i noćnih tegoba, treba razmotriti operativni zahvat. Postoje razne kirurške metode koje su se ustanovile tijekom posljednjih nekoliko godina.
Najčešće korištena kirurška metoda je resekcijsko-suspenzijska artroplastika, kojom se uklanja karpalna kost (os trapezium) i palac se "veže" u sedlasti zglob pomoću tetivne petlje. Nakon toga je važno imobilizirati zglob tijekom 4 tjedna, kao i umjereno, postupno djelomično opterećenje dok nije moguće potpuno opterećenje. Kao alternativa operaciji mogu se nositi posebne udlage ili zavoji za smanjenje pokretljivosti sedlastog zgloba palca. Međutim, često se pogođene osobe osjećaju ozbiljno ograničenima u svojim svakodnevnim aktivnostima.
