Tendovaginits de Quervain
Tendovaginitis de Quervain je tenosinovitis koji se uglavnom javlja kod žena starijih od 40 godina, zbog čega se naziva i "palcem domaćice". Prekomjerna uporaba ili ozljeda tetive uzrokuje oticanje i bolno sabijanje tetiva. Dugo savijanje ruke također može gurati i komprimirati tetive.U tendovaginitis de Quervain, tetive naročito su pogođeni mišići ekstenzori kratkog palca (Musculus extensor pollicis brevis) i dugi otmični mišić (Musculus abductor pollicis longus).
Obje tetive prolaze u prvom odjeljku tetiva na stražnjoj strani šake. Kompresija tetiva dovodi do upalne reakcije ovojnica tetiva, što uzrokuje ozbiljne bol ispod palca. Ovaj bol javlja se uglavnom kada čvrsto držite ili hvatate ruku.
Često pogođene osobe teško mogu pomaknuti palac bol a ispod palca je vidljiva oteklina. Tendovaginitis de Quervain se u početku liječi konzervativno imobilizacijom tetiva i izbjegavanjem bolnih pokreta. Za imobilizaciju se mogu nositi posebne udlage ili zavoji.
Korištenje protuupalno bolova kao što ibuprofen or diklofenak također može pružiti olakšanje. Ako konzervativne metode liječenja ne dovedu do poboljšanja, kortizon injekcije mogu biti korisne, ali nepravilne injekcije također mogu oštetiti tetive. Ako se bol vrati i kortizon injekcije ne pomažu, može se izvesti operacija u kojoj je prvi odjeljak tetive podijeljen.
To sprječava sabijanje tetiva i smanjuje bol. Operacija se može izvoditi ambulantno. Ruku treba imobilizirati otprilike tjedan dana nakon operacije, a zatim polako i postupno vratiti težinu. Nakon otprilike tri tjedna obično je moguće potpuno nošenje ruke.
