Uvod u terapiju čira na želucu
Terapija peptika čir je vrlo važno, jer uz životnu opasnost želudac krvarenja, ožiljaka, ali i kod kronične upale, povećan je rizik od želuca Raka.
Terapija čira na želucu
Nabavite terapijske mogućnosti peptičnog čira:
- Opće mjere
- Terapija lijekovima
- Endoskopske mjere (zrcalna endoskopija)
- Kirurške mjere
1. opće mjere
Prvo, pacijent bi trebao promijeniti svoj životni stil privremenim uzdržavanjem od alkohola, pušenje (želudac iritansi) i štetnih lijekova. Posebna dijeta nije indiciran za peptik čir a prema mnogim studijama nije relevantan za zarastanje čira na želucu. Ipak, i dalje se preporučuje izbjegavanje vrlo masne, začinjene i pržene hrane.
- Smanjenje kiseline danas, želudac čir liječi se inhibitorima protonske pumpe (npr omeprazol, Pantoprazol / Pantozol® itd.). Trajanje liječenja cca. jedan tjedan.
Kao što i samo ime govori, "protonska pumpa" inhibirana je u želučanim stanicama koje stvaraju kiselinu (tumorske stanice) i time se aktivno smanjuje stvaranje želučane kiseline. S čir želuca, koji uzrokuju NSAID, daju se inhibitori protonske pumpe čak i tijekom 4-8 tjedana, jer je stopa zarastanja kod njih gora. Ostali lijekovi poput H2 blokatora i veziva kiseline (antacidi), kako se koristi u refluks bolest (kronična gorušica), nisu naznačeni.
Lijek sukralfat može se primijeniti kao dopuniti na terapiju inhibitorima protonske pumpe. Ovaj lijek tvori zaštitni film preko sluznice želuca, a time i nad čirom.
- Terapija iskorjenjivanja Ovo je kombinirana terapija lijekovima koja se sastoji od inhibitora protonske pumpe (npr.: omeprazol 2 × 20 mg / d) i dvije različite antibiotici (klaritromicin 2x 250 - 500 mgd u kombinaciji s amoksicilin 2x 1g / d ili metronidazol 2 × 400 mg / d) tijekom 7-10 dana. Ovo ubija bakteriju Pylori a istovremeno dovodi do zacjeljivanja čira. Uspjeh terapije prati se 8 tjedana kasnije kontrolnim zrcalom u želucu ili testom daha (vidi gore). Stopa terapijskog uspjeha je 85%.
