Uvod
Jetra resekcije su kirurški zahvati kod kojih se uklanjaju dijelovi jetre. To je moguće jer jetra - za razliku od ostalih organa - ima sposobnost da se u određenoj mjeri regenerira. Moguće je za jetra za regeneraciju do 80% svoje izvorne veličine.
To znači da se jetra može regenerirati nakon operacije, pod uvjetom da nije uklonjeno previše tkiva jetre. Čak je moguće ukloniti i polovicu jetre, u ovom slučaju to se naziva hemihepatektomija. Cjelokupna jetra može se ukloniti samo ako je za pacijenta dostupna prikladna transplantacija jetre, jer je jetra vitalni metabolički organ našeg tijela.
Resekcije jetre rade se u različitim slučajevima. Rak jetre i žuč kanali odn metastaze u jetri od tumora drugih organa može resekciju učiniti potrebnom. Apscesi jetre ili ciste također mogu rezultirati resekcijom jetre ako su nalazi veliki. Osim toga, postoji infekcija koju uzrokuje parazit Echinococcus multilocularis, što može učiniti nužnom resekciju jetre.
Postupak resekcije jetre
(Djelomična) resekcija jetre može se izvesti ili otvorenom operacijom ili minimalno invazivnom laparoskopija. Oba oblika operacije zahtijevaju stacionarni boravak od nekoliko dana do tjedana i opća anestezija. U otvorenom postupku radi se veći rez na trbuhu kako bi se otvorila trbušna šupljina.
U minimalno invazivnom postupku, kirurški alati i kamera ubacuju se kroz nekoliko malih rezova. Prije stvarne resekcije, an ultrazvuk sonda se često postavlja izravno na tkivo jetre i jednom se vizualizira cijeli organ. Na taj se način mogu otkriti daljnje abnormalnosti koje se nisu mogle vidjeti u prethodno provedenoj dijagnostici slike.
Ako ovaj pregled ne otkrije razloge protiv planirane intervencije, dio jetre koji se uklanja uklanja se slobodno i prikazuje. Posebno je važno izložiti krv posuđe koji će se isporučiti, a koji se moraju zatvoriti kopčom ili šavovima kako bi se spriječilo veliko krvarenje. Zatim se uklanja dio jetre koji se resecira.
To se može postići ciljanim električnim udarom, laserskom sondom ili konvencionalnim alatima za rezanje. Nakon toga se područje resekcije obično sklerozira kako bi se spriječilo sekundarno krvarenje i žuč propuštanje. Prije završetka operacije ispire se trbušna šupljina. Napokon se trbušni zid ponovno zatvori. Često, ali ne uvijek, zakazano praćenje boravak u jedinici intenzivne njege odvija se prije nego što se pacijent još nekoliko dana može prebaciti na uobičajeni odjel i otpustiti.
