Atrijalna fibrilacija: simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati ​​na atrijalnu fibrilaciju (VHF):

Vodeći simptomi

  • Nepravilan (apsolutna aritmija), a također obično prebrzi puls (tahiaritmija apsolutni (TAA) - puls:> 100 otkucaja u minuti).
  • Palpitacije (osjet srca) (43%).
  • Vrtoglavica (vrtoglavica) (37%), sinkopa (trenutni gubitak svijesti).

Ostali mogući simptomi:

  • Znakovi srce neuspjeh (srčana insuficijencija).
  • Dispneja (otežano disanje) (49%)
  • Simptomi angine pektoris (20%)
  • Hipotenzija (nizak krvni tlak)
  • periferni embolija (posebno ishemijski moždani infarkt).
  • Smanjena tolerancija na vježbanje, umor (49%).

Napomena: Kada je AF povezan s hemodinamskom nestabilnošću (stanje u kojem je Cirkulacija je oštećen u klinički važnom stupnju), mora se isključiti dodatna osnovna bolest, kao što je hipertireoza (hipertireoza), plućna embolija, hipertenzivna hitna pomoć s (pre)plućni edem, pogoršala Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), dekompenzirano srce neuspjeh (zastoj srca).

Fibrilacija atrija je često asimptomatski! (oko četvrtine bolesnika je subjektivno bez simptoma, tj. ti bolesnici ni ne osjećaju aritmiju)

U Njemačkoj gotovo dvije trećine svih pacijenata s novootkrivenim nevalvularnim fibrilacija atrija su asimptomatski ili oligosimptomatski. Ova se skupina razlikuje od podskupine "simptomatski AF" u sljedećim karakteristikama:

  • Pacijenti su bili stariji od simptomatskih bolesnika (42.8 naspram 38.8% starijih od 75 godina)
  • Češće muškarci nego simptomatski bolesnici (59.4 naspram 51.2%)
  • Češće trajni fibrilacija atrija nego simptomatski bolesnici (10.2 naspram 4.5%)
  • Kao što se očekivalo, udio bolesnika s srce neuspjeh (18.1 nasuprot 36.2%) ili smanjeni udio izbacivanja lijeve klijetke od <40% (28.9 naspram 37.1%) bio je niži u skupini s asimptomatskim / oligosimptomatskim AF.
  • 17.8% patilo je od apopleksije prije uključivanja u studiju (naspram 6% u podskupini sa simptomatskim AF)

Dodatne napomene

  • Pacijenti s VCF-om s pozitivnom obiteljskom anamnezom imali su ozbiljnije simptome:
    • Asimptomatski: 31.6% (naspram 39.1% u bolesnika s praznom anamnezom).
    • Umjereni simptomi: AF je fizički onesposobio 48.2% (naspram 44.9%) (naspram 1.7%)
    • Teški simptomi: 17.5% (naspram 14.2%).
    • Fizički invalid: 2.6% (naspram 1.7%).
  • Obiteljski VHF pacijenti imali su prosječno pet godina ranije bolest; popratne bolesti kao što su koronarna bolest (CAD) ili Kronična opstruktivna plućna bolest bili rjeđi.
  • Čini se da palpitacije imaju najveći značaj za odluke o liječenju kod VHF pacijenata. U europskom registru atrijske fibrilacije, ove su se žalbe povezale s najvećom vjerojatnošću kardioverzije (omjer vjerojatnosti, ILI: 1.32) ili ablacije katetera (ILI: 2.02) u sljedećoj godini.

Spolne razlike (rodna medicina)

  • Žene (za razliku od muškaraca):
    • Češće simptomatski i oštećeni u svakodnevnim aktivnostima / lošija kvaliteta života od muških sudionika
      • Palpitacije 40% vs 27% muškaraca
      • Vrtoglavica (vrtoglavica) 23% naspram 19% muškaraca
      • Umor (osjećaj trajnog umora) 28% naspram 25% muškaraca.
      • Asimptomatska atrijska fibrilacija: 32.1% naspram 42.5% muškaraca
    • Veći rizik od apopleksije ili embolija izvan CNS-a.
    • Veća ukupna stopa preživljavanja i manji rizik od kardiovaskularne smrti