Liječenje furunclea antibioticima
Korištenje antibiotici nije uvijek potreban u prisutnosti furunclea. U tom kontekstu, opseg zaraze i točno mjesto furunclea igraju presudnu ulogu. Naročito u slučaju malih furunkula s malo izraženim upalnim procesima, antibiotici obično ne moraju biti uzeti.
S obzirom na lokalizaciju, administracija raznih antibiotici je neophodan, posebno u slučaju naleta na licu. Međutim, budući da je vrenje bakterijska infekcija, antibiotici teoretski mogu pomoći ubrzavanju procesa zacjeljivanja i smanjenju mogućih rizika, bez obzira na točnu lokalizaciju. U slučaju malih, neuglednih furunkula izvan lica, liječenje se u mnogim slučajevima može provoditi redovitim nanošenjem masti ili kreme koja sadrži antibiotike.
Skupina najčešće otkrivenih bakterijskih patogena koja dovodi do razvoja furunclea stafilokoki (na primjer Staphylococcus aureus). Iz tog razloga, uvijek treba odabrati antibiotike koji su usmjereni protiv ovog određenog patogena pri liječenju čira. The Staphylococcus aureus općenito se smatra osjetljivim na tzv beta-laktamski antibiotici (na primjer meticilin).
Ti su antibiotici različiti penicilin izvedenice. U preko 80 posto slučajeva, međutim, rezistencija uzročnika bolesti na penicilin može se dokazati u prisutnosti furunclea. Razlog tome je činjenica da je s vremenom, posebno bakterija iz skupine stafilokoki su uspjeli razviti enzim koji se može cijepati penicilin (penicilinaza).
Iz tog razloga, liječenje furunula povezanog sa stafilokokom mastima koje sadrže penicilin može teoretski biti uspješno, ali u većini slučajeva ne može se dokazati uspjeh liječenja kod pogođenih pacijenata. Pacijentima koji pate od malog nekompliciranog furunkula stoga se obično propisuje mast koja sadrži aktivni sastojak klindamicin. U slučaju izraženih infekcija, jakog vrenja ili kritične lokalizacije (na primjer u licu), kirurško liječenje uvijek treba dopuniti oralnom primjenom antibiotika.
U tom kontekstu, takozvane penicilinaze rezistentne beta-laktamski antibiotici kao što je Flucloxacillin posebno su prikladni. Ako oboljeli pacijent pati od alergije na penicilin, može se također propisati klindamicin. Međutim, uporaba klindamicina za liječenje vrenja nije bez opasnosti. Zbog mogućnosti ozbiljnih nuspojava, Klindamicin se i dalje smatra apsolutnim rezervnim antibiotikom.
Najčešće nuspojave uočene u vezi s primjenom klindamicina su mučnina, povraćanje i proljev. Takozvani pseudomembranozni enterokolitis, upalna bolest crijeva, najpoželjnija je nuspojava antibiotika iz skupine linkozamida (npr. Klindamicin). Ova je bolest razlog da se hitno zaustavi liječenje furunclea klindamicinom.
Nadalje, jetra oštećenje je jedna od najčešćih i najopasnijih nuspojava ovih antibiotika. Ostali antibiotici koji su prikladni za liječenje bolesnika koji pate od vrenja spadaju u skupinu makrolidi. Klasični primjer mogućih antibiotika ove skupine je eritromicin koji se često koristi. Također u liječenju bolesnika koji pate od zbroji su antibiotici iz skupine fluorokinoloni (na primjer Levofloksacin).
Svi članci iz ove serije:
