U otprilike 20% slučajeva kirurški terapija je potreban (vidi također pod daljnjim bilješkama).
1. reda, ovisno o točnom obliku prijelom.
- Osteosinteza - kirurški postupak za liječenje prijeloma (slomljen kosti) i druge ozljede kostiju (npr. epifiziolize) za brzo vraćanje pune funkcije. To čini implantati (pomoću umetanja nosača sile poput vijaka ili ploča).
- Zatvorena redukcija (vraćanje u (gotovo) normalan položaj ili normalan položaj) i uzlazni, obično jednostrani (jednostrani) čavao - standardni postupak za proksimalni fraktura humerusa (fraktura kostiju od dijela rame blizu prtljažnika).
- Zglobna proteza - ovisno o težini ozljede.
Osteosinteza je indicirana za slijedeća stanja:
- Odstupanje osi> 45 °
- Iščašenje> 5 mm
- Luksacijski prijelom
- Otvoreni prijelom
- Usitnjeni prijelomi - možda će trebati ugraditi a ramenski zglob endoproteza.
- Za popratne ozljede
Daljnje napomene
- Treba izbjegavati dugotrajnu imobilizaciju zbog rizika od smrznuto rame! Kratkotrajna imobilizacija je razdoblje od jednog do 2 tjedna s naknadnim fizioterapija.
- U studiji (prosječna starost oko 66 godina) pokazano je da je kirurško liječenje iščašenog proksimalnog područja fraktura humerusa (prijelom humerusa) ne postiže bolje rezultate od konzervativnog liječenja. Proksimalno rame prijelomi se prvenstveno javljaju kod starije populacije. Žene su pogođene otprilike dva do tri puta češće od muškaraca.
- U starijih bolesnika iščašeni humeral glava prijelomi zarastaju jednako konzervativnim liječenjem kao i nakon kirurškog liječenja Philos pločom.Napomena: Humeral glava prijelomi su treći najčešći prijelomi u bolesnika starijih od 60 godina.
