Akutni trbuh: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

• Mala krvna slika
• Diferencijalna krvna slika
• Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin).
• Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, glukoza, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), sediment, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
• Elektroliti - kalcijum, klorid, kalij, magnezij, natrij, fosfat.
• Parametri gušterače - amilaza, elastaza (u serumu i stolici), lipaza (serum) - za isključivanje pankreatitisa (upala gušterače).
• Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
• Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina, ako je potrebno.
• Visoko osjetljiv srčani troponin T. (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI) - ako je infarkt miokarda (srce napad) sumnja se.
• Test za trudnoću (kvantitativni HCG).
• Skupljanje krviitd. (za pripremu operacije)
• Analiza plinova u krvi (ABG); utvrđivanje:
  • Venska: pH, BE, HCO3 -, (laktat) [laktat ↑ = kisik nedostatak uslijed inhibicije aerobne glikolize; ovdje: VD a. crijevna ishemija]

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

• Mikrobiološki razmazi i / ili kulture (aerobni i anaerobni krv kulture; 2 puta 2 ili bolje 3 puta 2 krvne kulture); ako je potrebno, također iz venskih pristupa ili iz odvoda - ako se sumnja na intravaskularne infekcije poput npr. Endokarditis (krvna kultura gotovo uvijek pozitivno); meningitis / meningitis (osjetljivost (postotak oboljelih bolesnika kod kojih se bolest otkriva uporabom testa, tj. javlja se pozitivan rezultat testa) oko 60%); pneumonija / upala pluća (osjetljivost oko 3-15%).
• Dijagnostika nadbubrežne funkcije - ACTH, aldosterona or renina.
• Serološko ispitivanje - ako se sumnja na bakterijske, virusne ili parazitske infekcije.
• Tumorski biljezi - ovisno o sumnji na dijagnozu.