Denga

Simptomi

Jednostavan denga groznice manifestira se kao iznenadni početak i visoka temperatura koja traje oko 2-7 dana. Prati ga glavobolja, bol iza očiju, mučnina, nodularno-pjegavi osip i mišići i bol u zglobovima. Ostali simptomi uključuju crvenilo, svrbež, senzorne smetnje, krvarenje i petehije. Moguć je i bez simptoma ili blagi tijek. Infekcija je obično benigna i traje nekoliko dana. Razdoblje inkubacije je 4-10 dana, pa se bolest javlja tijekom ili nedugo nakon putovanja u zahvaćena područja. Dengue groznica posebno je čest u tropskim i suptropskim regijama, uključujući Južnu Ameriku, jug SAD-a, Havaje, Kubu, Karibe, Madagaskar, Jugoistočnu Aziju, Australiju i Afriku. Procjenjuje se da je broj zaraženih mnogo milijuna godišnje. U mnogim su zemljama pacijenti putnici koji se vraćaju kući. Slika 1 prikazuje regije s rizikom od zaraze i prevalenciju (WHO, 2008).

komplikacije

Kada groznica počinje se smanjivati ​​nakon nekoliko dana, bolest ulazi u kritičnu fazu. Sada je propusnost krv posuđe može naglo porasti, što dovodi do šok, oštećenja organa i kolaps cirkulacije zbog velikog gubitka tekućine. Moguća su i jaka unutarnja i vanjska krvarenja koja mogu imati fatalan ishod. Ovaj je tečaj danas poznat kao teška denga (nekada denga šok sindrom, denga hemoragičan groznica). Treba posebno napomenuti da šok je također moguće bez krvarenja ako iz plazme curi puno plazme posuđe. Ostale moguće komplikacije uključuju upala mozga, i sudjelovanje srce i jetra. Umor a depresivna stanja mogu se javiti tijekom faze rekonvalescencije i trajati nekoliko tjedana.

Uzroci

Uzrok bolesti je infekcija virusom denga, omotanim RNA virusom iz obitelji flavivirusa, koji uključuje, na primjer, TBE virus i Virus Zapadnog Nila. Poznata su četiri serotipa (DENV-1, 2, 3, 4). Denga virusi prenose se s osobe na osobu komarcima iz roda tijekom krv obrok. Glavni vektor je, žuti groznica komarac, koji je dnevni, dobro se razmnožava u urbanim područjima i često živi u stanovima i oko njih. , azijski tigrovski komarac, još je jedan poznati vektor koji je 2001. izazvao izbijanje na Havajima.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja u liječenju na temelju kliničke slike i laboratorijskih metoda. U mnogim zemljama treba uzeti u obzir dengu, posebno kod putnika koji se vraćaju s vrućicom. Zbog relativno nespecifične kliničke slike moguće su brojne diferencijalne dijagnoze.

Prevencija

Preporučuje se poduzimanje različitih mjera za prevenciju uboda insekata. Treba napomenuti da su komarci, za razliku od komaraca Anopheles, također dnevni i mogu živjeti u zatvorenom. Među preporučene mjere spadaju:

Također se poduzimaju razne mjere kako bi se zaustavilo razmnožavanje komaraca. Od 2015. godine cjepivo je dostupno u nekim zemljama (npr. Dengvaxia).

liječenje

Do danas ne postoji određeni antivirusni lijek. Liječenje je simptomatsko. U teškom tijeku potrebna je hospitalizacija. Za groznicu i bol upravljanje, acetilsalicilna kiselina (aspirin) i drugih NSAIL preporuča se izbjegavati jer jesu krv-razrjeđujuća svojstva i može nadražiti sluznicu. Paracetamol treba koristiti umjesto toga. Ovisno o tečaju, odgovarajuće parenteralno dodavanje tekućine i elektroliti važno je za suzbijanje gubitka tekućine iz propusnog posuđe.