Pacijenti pogođeni dobni gubitak sluha (presbycusis) su obično stariji od 50 godina ili više i imaju smanjeni sluh u višim frekvencijama. U većini slučajeva pogođeni pacijenti imaju posebno slab sluh u situacijama s jakom pozadinskom bukom. Najbolja opcija liječenja za ovo stanje je slušni aparat prilagođen pacijentu koji može nadoknaditi prezbikuzu.
Što je presbycusis?
Test dijagnostike ili audiometrija koristi se za dijagnozu bolesti organa sluha. Tipično područja primjene su početnik gubitak sluha or dobni gubitak sluha (prezbikus). Gubitak sluha povezan s dobi, poznat i kao presbycusis, prvenstveno pogađa ljude starije od 50 godina. U većini slučajeva, prezbikus podjednako utječe na oba uha i odnosi se na viši frekvencijski raspon sluha. Oboljeli pacijenti obično imaju poteškoće u praćenju razgovora u kojima se u pozadini čuju jaki zvukovi. Kako bolest napreduje, sposobnost sluha oboljelih pacijenata nastavlja opadati. Presbycusis je unutarnje uho gubitak sluha koji utječe na organ Corti. Do danas nema lijekova za prezbikuzu.
Uzroci
Glavni uzroci prezbikuze su procesi starenja ljudskog uha koji negativno utječu na sposobnost sluha pogođenog pacijenta. Brojni su i čimbenici koji mogu povoljno utjecati na razvoj prezbikuze. Oni mogu ležati unutar ljudskog tijela ili izvan njega. Ti čimbenici uključuju bolesti kao što su dijabetes bolest, visoki krvni tlak or poremećaji cirkulacije. Uz to, oboljeli pacijenti često imaju genetsku predispoziciju za dobnu povezanost gubitak sluha. Drugi uzroci za razvoj prezbikuzije liječnici vide u dijeta pogođenog pacijenta, u stimulansi kao što nikotin, u velikoj izloženosti buci ili u upotrebi lijekova. Ovi čimbenici utjecaja mogu negativno utjecati na Cortijev organ u ljudskom unutarnjem uhu, što rezultira presbycusisom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva može se spriječiti gubitak sluha povezan s dobi i javlja se kod gotovo svih ljudi u starijoj dobi. Dobni gubitak sluha obično je povezan s različitim simptomima koji negativno utječu na sposobnost sluha pojedinca. Pacijenti s ovom bolešću pate od gubitka sluha i zbog toga više nisu u mogućnosti aktivno sudjelovati u razgovorima. Čak ni obično slušanje radija ili televizije više nije moguće. U težim slučajevima to također može dovesti do potpune gluhoće. Razumijevanje riječi također se značajno smanjuje zbog dobnog gubitka sluha. Često je ovaj gubitak sluha povezan i sa zvonjavom u ušima, tako da pacijenti pate od zujanje u ušima. Ti zvukovi u ušima vrlo negativno utječu na kvalitetu života pacijenta, a mogu i dovesti do depresija ili razdražljivost. Međutim, gubitak sluha povezan s dobi često se može ublažiti korištenjem sluha pomagala. Simptomi se obično pojačavaju s vremenom, tako da sposobnost sluha pacijenta nastavlja opadati. Pogotovo bez upotrebe sluha pomagala, uši i dalje oštećuju glasni zvukovi. Dalje, međutim, ovo stanje ne utječe negativno na ukupni učinak pacijenta zdravlje.
Dijagnoza i napredovanje
Da bi se dijagnosticirao senilni gubitak sluha, oboljeli pacijent treba konzultirati uho, nos i stručnjaka za grlo ako ima odgovarajuće simptome. Prvo će se temeljito raspitati o situacijama u kojima dolazi do gubitka sluha kako bi provjerio odgovaraju li simptomi pacijenta presbycusisu. Jedan pokazatelj da je doista riječ o prezbikuziji je, na primjer, smanjeni sluh u višim frekvencijskim opsezima ili u prisutnosti jake pozadinske buke. ORL liječnik to provjerava uz pomoć zvučnog audiograma. Tipično, na oba uha jednako utječe gubitak sluha u presbycusisu. Uz to, faktori kao što su dob pacijenta ili postojeće bolesti poznati su uzroci prezbikuze. Uz starosni gubitak sluha, mnogi se pacijenti žale na zvukove u ušima, što je također poznato kao zujanje u ušima. Može se pretpostaviti da se sposobnost sluha pacijenta nastavlja pogoršavati s povećanjem dobi u slučaju presbyacusis-a.
komplikacije
Senilni gubitak sluha čest je simptom. Ne može se liječiti u većini slučajeva, a javlja se u starijoj dobi kod gotovo svih ljudi. Izravno liječenje bubna opna nije moguće. Međutim, pogođene osobe slušnim aparatom mogu pojačati određene zvukove i bolje čuti. Obično se pri nošenju slušnog aparata ne događaju daljnje komplikacije ili nelagoda, pa tako i ovi pomagala može se koristiti bez ograničenja. Ako pojedinac ne koristi slušni aparat, gubitak sluha povezan s dobi obično će se povećati. To je zato što pacijenti često nastavljaju povećavati volumen uređaja jer imaju slab sluh. Međutim, to dodatno oštećuje bubna opna, povećavajući dobni gubitak sluha. Obično svakodnevni život pacijentima više nije moguć, pa ovise o pomoći stranaca. Kao rezultat toga, kvaliteta života značajno se smanjuje. Da bi izbjegli stariji gubitak sluha, ljudi dugoročno ne bi trebali nepotrebno izlagati uši glasnim zvukovima. Također, glazbu treba slušati samo na primjereno zdravoj razini kako ne bi oštetili bubna opna. Preporučljivo je koristiti slušni aparat u vrlo ranoj dobi kako se gubitak sluha u vezi s godinama ne bi nastavio povećavati.
Kada trebate otići liječniku?
Povećavanje gubitka sluha povezanog s dobi prirodni je problem koji se javlja postupno. Međutim, nitko ne mora prihvatiti gubitak sluha koji ga prati kao stvar sudbine. Oboljeli bi trebali posjetiti liječnika čim im se pokaže gubitak sluha. Stručnjak za uho, nos i bolesti grla prava je kontakt osoba. Stručnjak za ORL bolesti može pomoću različitih testova utvrditi postojeći stupanj gubitka sluha. Također je važno znati sve prisutne popratne bolesti u dobi kako bi se procijenilo napredovanje gubitka sluha. Sve veće napredovanje gubitka sluha nosi rizik socijalne izolacije ako se ne liječi. Zbog toga su rani posjeti liječniku još važniji. Ako je moguće, pogođeni bi trebali moći i dalje aktivno sudjelovati u životu. U tu svrhu obično je neophodno postavljanje slušnog aparata. Alternativno, trening sluha prvo može započeti ORL liječnik. Presbycusis se velikim dijelom može preokrenuti ugradnjom i uporabom modernog slušnog aparata, barem u početnom razdoblju. Međutim, iskustvo sluha se mijenja kao rezultat slušnim aparatima. Uho i mozak prvo se morati naviknuti na novu zvučnu kulisu. U slučaju oštećenja sluha povezanog s dobi, stručnjak za slušnu njegu prilagodit će pacijenta slušnim aparatima na osnovu liječničkog recepta. Kasnije može prilagoditi uređaje promijenjenim uvjetima. U slučaju prezbikuzije, također je važno da se liječe i sve postojeće unutarnje bolesti. Neke bolesti mogu pogoršati dobni gubitak sluha.
Liječenje i terapija
Ovisno o tome koliko starosni gubitak sluha utječe na oboljelog pacijenta, većina liječnika preporučuje pojedinačno ugrađen slušni aparat. Posebno za starije ljude koji već imaju ozbiljno oštećen sluh, propisivanje slušnog aparata često pokazuje dobre rezultate i pomaže u poboljšanju kvalitete života. Slušni aparat trebao bi biti opremljen iskusnim stručnjakom za čuvanje sluha kako bi se postiglo učinkovito poboljšanje sluha. Naravno, daljnji tijek prezbikuze redovito prati uho koje liječi, nos i specijalist za grlo. Do sada ne postoji znanstveno dokazan način liječenja prezbikuze lijekovima. Međutim, liječniku su na raspolaganju razne ljekovite metode koje mogu usporiti napredovanje bolesti. Budući da se presbycusis često javlja u kombinaciji s zvonjavom u ušima (zujanje u ušima), možda ima smisla liječiti ga, na primjer, šumom u ušima. Na taj se način s presbycusis-om može postići značajno poboljšanje kvalitete života i sposobnosti sluha.
Outlook i prognoza
Dobni gubitak sluha predstavlja opasan simptom i obično se javlja kod većine ljudi u starijoj životnoj dobi. Nažalost, senzorineuralni gubitak sluha nije moguće uzročno liječiti, tako da se u nekim slučajevima simptomi mogu ublažiti i ograničiti uz pomoć slušnim aparatima ili druga slušna pomagala. U najgorem slučaju, senzorineuralni gubitak sluha također se može razviti u potpunu gluhoću, tako da je pogođena osoba značajno ograničena u svom svakodnevnom životu. U nekim slučajevima može nastupiti dobni gubitak sluha ili gluhoća dovesti na psihološke pritužbe ili čak depresija. Pacijenti su često ovisni o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu kako bi se mogli i dalje snalaziti. Kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje kao posljedica ove bolesti, iako to ne utječe na samo očekivano trajanje života. Starosni gubitak sluha može se liječiti samo u ograničenoj mjeri. U nekim slučajevima napreduje bez puno naprezanja ušiju i ne može se zaustaviti. Međutim, uz pomoć slušnih pomagala može se olakšati svakodnevni život pogođene osobe. Također, učenje znakovni jezik također može biti koristan za neke pacijente.
Prevencija
Poznati su neki favorizirajući faktori koji razvijaju dobni gubitak sluha, a koji treba izbjegavati radi prevencije. Stoga je poželjno ne izlagati se trajno ili stalno velikoj količini buke ili, ako je potrebno, nositi čepiće za uši ako se, na primjer, buka ne može izbjeći na poslu. Zdrava dijeta i izbjegavanje stimulansi kao što nikotin također pomažu u prevenciji prezbikuze.
kontrola
Presbycusis nije izlječiv. Stoga naknadna skrb ne može imati za cilj sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Nego je cilj održati kvalitetu života i isključiti komplikacije. Pravi stručnjak za potrebnu naknadnu njegu je liječnik za uho, nos i grlo. Često se nakon primanja slušnog aparata odvija naknadna skrb. To je zato što bolest napreduje, pa prilagodbe postaju nužne. Liječnik u tu svrhu prvenstveno koristi audiogram. Zvukovi i razgovori reproduciraju se pacijentu kroz slušalice u različitim glasnoćama. Samo u rijetkim slučajevima oboljeli se i dalje izlažu jakoj i štetnoj pozadinskoj buci. U daljnjoj skrbi liječnici raspravljaju o tim uzrocima i, ako je potrebno, ističu kako ih se može otkloniti. Ako se sluh progresivno pogoršava, mogu se pojaviti i psihosocijalni problemi. Uspostavljanje kontakta s drugim ljudima postaje teže. Osobito starijim ljudima tada treba pomoć da bi izbjegli izolaciju. Psihoterapija tada može biti korisno. Svrha daljnje njege senilnog gubitka sluha je spriječiti pogoršanje sluha. Budući da kod mnogih oboljelih nagluhost napreduje, korisna je naknadna njega. Liječnik za uho, nos i grlo koji liječi odlučuje o ritmu.
Što možete učiniti sami
Suočavanje sa svakodnevnim životom i samopomoć igraju važnu ulogu u starosnom gubitku sluha jer je pad sluha velikim dijelom posljedica središnjeg gubitka sluha, tj. Smanjenja obrade signala od strane slušnih centara u mozak. Kao što se ciljani trening može koristiti za održavanje i poboljšanje kognitivnih sposobnosti u starijoj dobi, specijalizirani trening za sluh kao mjera samopomoći također je važna mjera za one koji utječu na ponovno poboljšanje centralne sposobnosti sluha. To uključuje, na primjer, svjesno uključivanje vizualnih dojmova kao što su usna pokreti i govor tijela partnera u razgovoru. Trening sluha također se može izvoditi zajedno s navikavanjem na suvremeni slušni aparat koji koristi računalnu tehnologiju za filtriranje i obradu dolaznih zvukova tako aktivno da daljnja obrada u mozak je malo lakše. Iznad svega, govorni sadržaj može se ponovno bolje razumjeti, jer zvukovi strani govoru prigušeni su koliko je to moguće i mozgu je olakšano ponovno vježbanje prepoznavanja govornog sadržaja. Ostala važna samopomoć mjere sastoje se od zdravog, uravnoteženog dijeta koji sadrži prirodne komponente bogate vitamini i enzimi i uz antioksidans efekte što je više moguće, kako bi se osigurala optimalna briga o mozgu. Ljudi u najbližem socijalnom okruženju trebali bi s pogođenom osobom razgovarati o problemima gubitka sluha i odrediti obrasce ponašanja koji će pomoći oštećenim sluhom da i dalje bude punopravni član društvene zajednice.
