Što je tibijalni stražnji refleks?
Tibialis-Posterior Reflex spada u mišićne refleks. To znači da udarac u tetivu mišića pokreće reakciju u istom mišiću. Stražnji tibijalni mišić nalazi se u donjem noga.
Kada se odgovarajući tibialis stražnja tetiva se udari – tj. aktivira se refleks – rub stopala se s unutrašnje strane podigne prema gore. Ovo se također zove supinacija. Refleks se uvijek provjerava usporedbom strana, a jednostrano slabljenje može ukazivati na npr. diskus herniju. Veza ovog refleksa odvija se u leđna moždina u razini tijela kralješaka L5 i S1. One se nalaze u donjem dijelu leđa.
Kako testirate tibialis-posteriorni refleks?
Mišić refleks testiraju se tako da ispitivač kratko udari tetivu mišića koji se testira. U tu svrhu mišići moraju biti potpuno opušteni. Za tibialis-posteriorni refleks najprikladniji je ležeći položaj pacijenta.
Ispitivač lagano podiže koljeno rukom i palpira malo ispod ili iznad unutarnjeg gležanj stopala (malleolus medialis) za tibialis stražnja tetiva. Refleks se pokreće kratkim, brzim pokretom refleksnog čekića po tetivi i podiže se unutarnja strana stopala (supinacija). Ovaj test se uvijek provodi u bočnoj usporedbi, budući da je snaga refleksa različita kod svih ljudi i samo bočna razlika može pouzdano ukazivati na oštećenje.
Ako je jakost refleksa vrlo mala, pacijent može čvrsto stisnuti zube ili prekrižiti ruke i snažno ih razdvojiti. To povećava razinu refleksa i ispitivač može bolje procijeniti refleks. Za precizniji pregled ispitivač također može postaviti elektrode na mišić i živci i izmjerite vrijeme potrebno tijelu da prenese refleks. Međutim, to se radi samo za vrlo specifična pitanja ili iz znanstvenih razloga.
