Gelotofobija je anksiozni poremećaj koji pripadaju skupini socijalnih fobija. Oboljeli imaju nenormalan strah da će im se drugi smijati i stoga se socijalno povlače.
Što je gelotofobija?
Fobije su mentalne bolesti koje karakterizira tjeskoba. Pacijenti pate od neprirodno krajnjeg straha od određenih situacija, određenih bića ili predmeta. U njemačkoj se literaturi fobije nazivaju i poremećaji anksioznosti. Da bismo detaljnije karakterizirali fobiju, grčkoj posuđenici prethodi fenomen izazivanja straha. Sukladno tome, gelotofobija je pretjerani strah od smijeha (gélōs - smijati se) ljudi. Pacijenti s gelotofobijom iracionalno se boje da će im se drugi smijati. Dakle, gelofobija pripada anksiozni poremećaj domena socijalna fobija. Kvaliteta života socijalne fobije ograničena je zbog ponašanja u socijalnom izbjegavanju. Gelotofobija ima daljnja ograničenja. Pacijenti za svoj životni stav ne mogu koristiti humor, vedrinu i smijeh, jer u svakom smijehu prepoznaju prijetnju. Michael Titze uveo je pojam gelotofobija 1995. godine, opisujući ljude koji sebe smatraju smiješnima na globalni način i stoga u svakom smijehu svojih socijalnih partnera prepoznaju degradaciju vlastite osobe.
Uzroci
Uzroci gelotofobije mogu se uvelike razlikovati od slučaja do slučaja. Međutim, u načelu anksiozni poremećaj obično se temelji na događaju koji je ozbiljno utjecao na samopoštovanje pacijenta. Većina pacijenata s gelotofobijom samostalno razvije primarnu vrstu srama koja leži u osnovi poremećaja djetinjstvo. U mnogim slučajevima osjećaj srama proizlazi iz nezainteresiranosti ili emocionalne hladnoće na koju dijete nailazi od strane svojih skrbnika. Za većinu pacijenata primarni sram slijedi ponovljena traumatična iskustva ruganja, zadirkivanja ili ismijavanja smijeha. Što se pogođenija osoba susreće s podrugljivim smijehom, to se njezina percepcija više mijenja. Percepcijska područja su u osnovi selektivna. Očekivanja oblikuju percepciju situacije jednako kao i prethodna iskustva. Na neki način pogođena osoba percipira samo ono što želi ili očekuje da opazi. Budući da su pacijenti s gelotofobijom u prošlosti bili sve više izloženi podrugljivom smijehu, uskoro očekuju ruganje u svom smijehu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ljudi s gelotofobijom imaju strah od toga da im se smiju. Uključuju se u ponašanje socijalnog izbjegavanja kako bi izbjegli ruganje u javnosti. Šaljive primjedbe iz svog okruženja vrednuju paranoično. Pacijenti se teško mogu ili nikako ne mogu šaljivo ili veselo nositi s drugim ljudima. Pacijenti izuzetno kritički procjenjuju sebe i vlastito tijelo, a često smatraju da su njihove vještine verbalne i neverbalne komunikacije ispod prosjeka. Njihovo negativno samopoštovanje kod pacijenata razvija osjećaj manje vrijednosti. Zbog tendencije da se izravno uspoređuju s drugima, patnici osjećaju zavist. Zbog ponašanja izbjegavanja, socijalne vještine pacijenata sve više i više rastu. Psihosomatski simptomi poput napetosti glavobolje, podrhtavanje, vrtoglavica, crvenilo ili poremećaji govora često se dodaju. Smijeh kod pacijenta često uzrokuje agresiju, koja se može proširiti i na emocionalni gubitak kontrole. Gelotofobija se također može manifestirati u obliku Pinokiovog sindroma. U ovom slučaju, pacijenti se smrznu kad god čuju da se netko nasmije.
Dijagnoza
Dijagnozu gelotofobije postavljaju psiholozi. U ICD-10 navedene su različite značajke koje definiraju, uključujući ponajprije ponašanje socijalnog izbjegavanja i nemogućnost duhovite interakcije. Gelotofobija se procjenjuje upitnikom. Uz pitanja i odgovore, odgovarajući upitnici sadrže i slikovne instrumente poput crtića s ljudima koji se smiju. Ispitanici koriste ove slike kako bi procijenili što je prethodilo situaciji i što bi promatrač mogao osjećati. Fina dijagnoza gelotofobije odgovara pojašnjenju uzroka. Razjašnjenje ovog uzroka može se dogoditi samo u izravnom razgovoru s pacijentom.
komplikacije
Zbog gelotofobije postoje vrlo jake psihološke pritužbe i dalje depresija.U najgorem slučaju i bolest može dovesti na samoubilačke misli i na kraju samoubojstvo. Čak i šaljive izjave kojima se ne misli ozbiljno, prijatelji i poznanici doživljavaju kao napad ili uvredu. To dovodi do socijalnih fobija, a nerijetko i do socijalne isključenosti. Pacijenti se sve više povlače i više ne sudjeluju u društvenim aktivnostima. Kao primjedbe mogu se javiti i agresivnost ili povećana razdražljivost. Poremećaji govora or vrtoglavica također se javljaju. Pacijent drhti i često pocrveni. Nadalje, gubitak svijesti može se dogoditi i ako je gelotofobija ozbiljna. Kvaliteta života izuzetno je smanjena bolešću i postoje značajna ograničenja u svakodnevnom životu i društvenom životu. Liječenje gelotofobije obično provodi psiholog i uz pomoć lijekova. Međutim, nije moguće predvidjeti koliko će dugo trajati liječenje i hoće li doista trajati dovesti uspjeti. Isto tako, uzimanje lijekova može dovesti na ovisničko ponašanje. Sama gelotofobija ne smanjuje očekivano trajanje života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji pate od povećane anksioznosti trebaju uvijek posjetiti liječnika. Ako je zbog osjećaja u svakodnevnom životu smanjeno uživanje u životu ili mentalna nevolja, potrebna je pomoć. Ako postoji socijalno povlačenje ili izolacija, treba se obratiti liječniku. Ako se sudjelovanje u rekreacijskim aktivnostima ili sportski interesi smanje, treba se obratiti liječniku. Ako se pojave znojenje, ubrzani rad srca, drhtanje po cijelom tijelu ili unutarnji nemir, potrebna je terapijska pomoć. Ako dođe do povećanja u stres, opsesivnih misli ili ponašanja izbjegavanja, treba se obratiti liječniku. Ako se osjećaji krivnje i srama naglo povećaju, to se smatra zabrinjavajućim. Ako pogođena osoba vjeruje da su svi oko nje trajno fiksirani na nju i njegovo ponašanje, trebala bi zatražiti savjet od terapeuta. Ako se svakodnevne obveze više ne mogu ispuniti, normalna razina uspješnosti opada i kvaliteta života je ozbiljno smanjena, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom ili terapeutom. U slučaju iznenadne poremećaji govora u kontaktu s drugim ljudima snažna sklonost spontanom crvenilu kao i znakovi kao što su vrtoglavica, povraćanje i mučnina, treba se obratiti liječniku. Ako se razvije unutarnja agresija, tendencija pretjeranog reagiranja ili ako pogođena osoba pati od napadaja bijesa, nužan je posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Multimodalni oblici terapija koriste se za liječenje bolesnika s gelotofobijom. Multimodalni u ovom slučaju znači obuhvaćati nekoliko pravaca. U slučaju anksioznog poremećaja, pojedinačni pravci liječenja obično odgovaraju dubinskoj psihologiji, farmakoterapiji i ponašanju terapijai opuštanje terapija. Dubinskom psihologijom terapeut pojašnjava biografski uzrok fobije i pruža pomoć u suočavanju s njom. Razjašnjenje uzroka odvija se u razgovorima, a povjerenje između pacijenta i terapeuta najvažnije je za funkcionalnu terapijsku sesiju. U bihevioralna terapija, pacijent propituje vlastitu procjenu situacija koje izazivaju tjeskobu. Uči nove mogućnosti vrednovanja i uči specifično ponašanje i obrasce razmišljanja za suočavanje sa situacijom. U konzervativnoj farmakoterapiji lijekovima terapeut daje pacijentu anksiolitici, antidepresivi, beta-blokatori ili Sv. Ivana ako je prijeko potrebno. Ova vrsta terapije je čisto simptomatska terapija koja se ne bavi uzrokom bolesti i stoga, kao jedan postupak, ne može postići potpuno izlječenje. Zbog nuspojava i potencijala ovisnosti pojedinih sredstava za smirenje, droge obično se daju samo onoliko dugo koliko su hitno potrebne za rad s pacijentom. Nježnija alternativa je opuštanje tehnike koje pacijent može koristiti prije i tijekom strašne situacije. Te tehnike uključuju mišiće opuštanje osim autogeni trening.
Outlook i prognoza
Gelotofobija se obično može dobro liječiti. Ako se to učini rano, prigovori i simptomi često se mogu u potpunosti riješiti tijekom mjeseci ili godina. Iako mnogi pacijenti tijekom svog života doživljavaju paranoične trenutke, oni ih također mogu ublažiti terapijom lijekovima bihevioralna terapija, uzroci žalbi također se mogu relativno dobro otkloniti. U težim slučajevima, gelotofobija traje cijeli život. Tada se razvijaju daljnje psihološke tegobe, prije svega izražena paranoja kao i depresivna raspoloženja. U tako teškom tijeku, koji je obično posljedica dublje mentalne patnje i nedostatka ili neadekvatnog liječenja, prognoza je prilično loša. Kvaliteta života onih koji su pogođeni znatno je ograničena. U većini slučajeva oboljeli se više ne mogu kretati u javnosti bez tjeskobe. Na kraju se potpuno povuku iz društvenog života, što pogoršava znakove bolesti. Izražena gelotofobija može se liječiti samo simptomatski. Tada oboljeli primaju lijek koji smanjuje simptome. Međutim, upotreba antidepresivi i lijekovi za smirenje povezani su s ozbiljnim nuspojavama i interakcije.
Prevencija
Budući da se gelotofobija obično prvo konsolidira traumatizirajućim događajem u adolescenciji ili odrasloj dobi, psihoterapijska intervencija neposredno nakon relevantnih događaja može spriječiti potpuno očitovanje poremećaja. Ako se uzročna situacija poput maltretiranja pravovremeno riješi s terapeutom, često se barem ne razvije potpuno razvijena gelotofobija.
kontrola
U većini slučajeva gelotofobije, mogućnosti naknadne njege vrlo su ograničene. Istodobno, cjelovit lijek za stanje nikada ne može biti zajamčena, pa oboljeli prvenstveno ovise o liječniku koji će liječiti stanje kako bi spriječio daljnje komplikacije i nelagodu. U većini slučajeva gelotofobija se liječi uz pomoć psihologa i bihevioralna terapija. Međutim, ne može se zajamčiti potpuno izlječenje. Općenito, rana dijagnostika i liječenje stanje imaju vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. U nekim slučajevima pacijenti također ovise o uzimanju lijekova. U tom je slučaju potreban i moguć redoviti unos interakcije s drugim lijekovima također se mora uzeti u obzir. U slučaju gelotofobije, moguće je i liječenje putem mogućnosti samopomoći, premda ni ovaj tretman obično ne može jamčiti potpuno izlječenje. Podrška prijatelja i obitelji vrlo je važna i korisna kod ove bolesti. Kontakt s drugim oboljelima od gelotofobije također može biti koristan u tom pogledu, jer nije rijetko da to rezultira razmjenom informacija.
To možete učiniti sami
Pojedinci s gelotofobijom moraju se strahovati od terapijskog nasmijavanja. Strategije naučene u bihevioralna terapija može se vježbati u svakodnevnom životu i na poslu, pomažući oboljelima da polako prevladaju svoj strah. mjere kao što je promjena u dijeta, sport ili novi hobi pridonose većoj kvaliteti života i mogu pozitivno utjecati na terapiju gelotofobijom. Ako je vlastito dijete pogođeno gelotofobijom, roditelji se također moraju pogledati. Moguće je da su u prošlosti počinjene roditeljske pogreške ili da dijete iz drugih razloga nije uspjelo izgraditi dovoljno samopouzdanja. Iznad svega, važno je ne vršiti pritisak na dijete ako, na primjer, provodi malo vremena sa školskim kolegama ili se ponaša neobično u svakodnevnom životu. Zbog složenosti anksioznog poremećaja i njegovih uzroka, samo stručnjak može točno odgovoriti na što mjere treba uzeti. Oboljela djeca definitivno bi trebala potražiti terapiju ponašanja ili opuštanja. Nakon rješavanja strahova, preporučuje se promjena škole. Iako ovo neće ublažiti gelotofobiju, djetetu će pružiti priliku za novi početak.
