Retrognatija mandibule je pomicanje mandibule unatrag u odnosu na bazu lobanja. Pojam retrognatija mandibule odnosi se samo na opis položaja mandibule, ali ne i na njezinu veličinu. Također, retrognatija donje čeljusti ne karakterizira položaj maksile i donje čeljusti u odnosu jedna na drugu.
Što je retrognatija donje čeljusti?
Retrognatija donje čeljusti predstavlja genetski uzrokovanu disgnatiju. To se odnosi na nerazvijenost čeljusti ili zuba. U retrognatiji donje čeljusti postoji skraćena Donja čeljust koji je prekriven Gornja čeljust, stanje očituje se povlačenjem brade i izbočenim gornjim dijelom usna, što rezultira negativnim korakom usne. U retrognatiji donje čeljusti u prikazu profila pojavljuje se takozvano ptičje lice. To je posljedica relativne recesije premalih Donja čeljust, Kada usta je zatvoren, prednji zubi na Gornja čeljust jasno strše ispred onih iz Donja čeljust, koji često zagrize u nepce.
Uzroci
Razvoj retrognatije mandibule može biti posljedica različitih uzroka. U većini slučajeva, stanje je nasljedna. U ovom slučaju bolest postoji od rođenja i postaje izraženija tijekom djetinjstvo i faze pubertetskog rasta. Uz to, postoje i drugi uzroci koji mogu biti odgovorni za stvaranje retrognatije donje čeljusti koji nisu nasljedni. Na primjer, poremećaji povezani s rastom čeljusti, uzrokovani na primjer an upala od koštana srž (medicinski pojam osteomijelitis) može promovirati retrognatiju donje čeljusti. Prijelomi zglobnih procesa i ankiloze također mogu pospješiti razvoj bolesti. U Dodatku, upala u pločicama za rast čeljusti mogući su uzroci retrognatije donje čeljusti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi retrognatije donje čeljusti obično su istaknuti i karakteriziraju izgled pogođenih osoba. Pacijenti imaju povučenu bradu, kao i izbočeni gornji dio usna. Obično se retrognatija donje čeljusti javlja s obje strane. U nenasljednim slučajevima može se dogoditi i jednostrano. Retrognatija mandibule karakterizira značajna nerazvijenost (medicinski izraz hipoplazija) donje čeljusti, što rezultira povlačenjem brade. To rezultira takozvanim distalnim ugrizom ili prekomjernim ugrizom. U pojedinačnim slučajevima može se dogoditi retrognatija mandibule u kombinaciji s maksilarnim prognatizmom. Ovo je malokluzija zuba Gornja čeljust. Ako se retrognatija mandibule dogodi u prisutnosti fraktura zglobova i ankiloze, pogođene osobe ponekad imaju ograničenja prilikom otvaranja usta. Sjekutići su često izduženi, jer im je nedostajala prirodna otpornost tijekom faze rasta, na primjer u obliku gornjih prednjih zuba. U posljednjem zagrizu, donji sjekutići dodiruju nepce sluznica. U kontekstu retrognatije donje čeljusti u mnogim se slučajevima javljaju i drugi sindromi, poput sindrom apneje u snu.
Dijagnoza i tijek bolesti
Za dijagnozu donje čeljusti uzimaju se u obzir različite metode ispitivanja koje se primjenjuju ovisno o manifestaciji bolesti u pojedinačnom slučaju. U principu, klinički simptomi u obliku povlačenja brade i prekomjernog ugriza toliko su karakteristični da se vrlo brzo javlja sumnja na prisutnost mandibularne retrognatije. Te se sumnje moraju provjeriti odgovarajućim specijalističkim pregledima kako bi se mogla postaviti pouzdana dijagnoza i naručiti odgovarajuća terapijska terapija mjere. U puno slučajeva, Rendgen pregledi su metoda odabira za dijagnosticiranje retrognatije donje čeljusti. Na primjer, to može izvesti ortodont. Pogrešan položaj gornje i donje čeljusti može se jasno vidjeti na Rendgen slika. Ovdje se može odrediti i pojedinačni stupanj retrognatije donje čeljusti. U svakom je slučaju potrebna specijalistička dijagnoza kako bi se retrognatija donje čeljusti mogla razlikovati od mogućih drugih bolesti čeljusti.
komplikacije
Ova bolest u pravilu rezultira značajno izmijenjenim izgledom pacijenta. Iz tog razloga može se dogoditi sniženo samopoštovanje ili čak kompleksi inferiornosti. Djeca također mogu patiti od maltretiranja ili zadirkivanja u mladosti, što dovodi do depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Većina oboljelih i dalje pati od prekomjernog ugriza. Nerijetko je da bolest stvara nelagodu prilikom otvaranja i zatvaranja usta, tako da postoje i ograničenja za unos hrane i tekućine. To na kraju može dovesti do pothranjenost or dehidracija. Zbog smanjene estetike, pogođeni također pate od socijalnih poteškoća i moguće isključenosti. U većini slučajeva simptomi ove bolesti mogu se liječiti kirurškim zahvatom. Komplikacije se ne javljaju. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno nekoliko operacija. Također, očekivani životni vijek pacijenta nije smanjen ili ograničen ovim sindromom. Nadalje, transplantacija kostiju za operaciju. Međutim, ne dolazi do posebnih komplikacija ili nelagode.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Nerazvijenost ljudske čeljusti uvijek treba procijeniti i pregledati liječnik. Ako gornja i donja čeljust nisu izravno jedna preko druge, postoji oštećenje koje liječnik mora razjasniti. Ako postoji nelagoda prilikom žvakanja ili bol, potreban je liječnik. Ako se unesena hrana ne može dovoljno samljeti mogućim postupkom žvakanja, postoji razlog za zabrinutost. Ako je tjelesna težina niska ili se dogodi gubitak kilograma, savjetuje se posjet liječniku. Ako oboljela osoba zbog oštećenja unosi samo tekuću ili uglavnom kašastu hranu, preporučuje se konzultacija s liječnikom. Potrebna je korekcija čeljusti koja se izvodi zubno. Ako je optička promjena izgleda lica prepoznatljiva zbog položaja čeljusti, treba posjetiti liječnika. Ako se nepravilnosti položaja čeljusti povećaju u procesu rasta, treba što je prije moguće potražiti liječnika. U slučaju glavobolje ili oštećenje mišića u vrat kao i vrat, pogođena osoba treba medicinsku pomoć i podršku. Spavati, koncentracija ili su poremećaji pažnje daljnji pokazatelji koje treba istražiti. Ako je usta ne može se otvoriti dovoljno, ako je smanjena fonacija ili ako nije moguće sveobuhvatno čišćenje zuba, potrebna je radnja. Posjet liječniku je neophodan, jer bez liječenja mogu nastati ozbiljne komplikacije u daljnjem tijeku.
Liječenje i terapija
Dostupne su različite metode liječenja retrognatije mandibule, koje su prilagođene pojedinačnom slučaju. Tijekom faze rasta oboljeli pacijent trebao bi se podvrgnuti ortodontskom liječenju. Ako ovo terapija je uspješno dovršen, u većini slučajeva potrebna je rekonstrukcija brade ili mandibule. Terapijski mjere ovdje su slični onima za maksilarnu retrognatiju. Za liječenje retrognatije mandibule u odraslih mogu se razmotriti razne druge operacije. Moguće su operacije u takozvanim uzlaznim granama. Ovdje se čeljust razdvaja, a donja čeljust pomiče prema naprijed, koristeći ključ za ugriz kao pomoć. Pojedinačni fragmenti stabilno su učvršćeni pomoću zaostale osteosinteze vijaka. Ako se malokluzija ne riješi na vrijeme, može doći do oštećenja zuba i parodonta. To može rezultirati preranim gubitkom zuba. Napredak donje čeljusti može se postići samo produljenjem uzlaznih grana na mandibularnoj kosti. U tu svrhu, oralna kirurgija zahtijeva bilo koju kost presađivanje ili se podijeljeni dijelovi kosti postupno odvajaju (medicinski izraz žulj odvlačenje pažnje).
Outlook i prognoza
Retrognatija mandibule ima povoljnu prognozu ako oboljela osoba rano zatraži liječničku pomoć. U suprotnom postoji rizik od nepovratnih oštećenja i posljedica tijekom života. Može postojati stalni porast zdravlje nepravilnosti. Uz to, pogođena osoba mora u suprotnom prihvatiti prerani gubitak zuba i oštećenje čeljusti kosti, Pored toga bol, postoje oštećenja sposobnosti govora, kao i poremećaji prehrane. Postoji rizik od simptoma nedostatka i tako se mogu pojaviti događaji opasni po život. U slučaju rane suradnje s liječnikom, maksilofacijalna kirurgija mjere pokreću se. Pored privremenog nošenja proteza, mogu se izvoditi kirurške intervencije. Ovisno o opsegu postojećih malokluzija, tijekom života potrebno je nekoliko operacija. Unutar procesa ljudskog rasta događaju se fizičke promjene. Ovaj postupak može dovesti na činjenicu da su daljnje intervencije neizbježne. Svaka je operacija povezana s rizicima. U posebno teškom slučaju, krv trovanje može dovesti do stanje to je također opasno po život. Ipak, za neke je ljude ova medicinska njega jedini način da dugoročno olakšaju svoje simptome. Štoviše, to su rutinski postupci koji se u većini slučajeva odvijaju bez incidenata. U rijetkim slučajevima, kost presađivanje mora se izvoditi kao krajnje sredstvo za poboljšanje.
Prevencija
Budući da je retrognatija donje čeljusti uglavnom nasljedna bolest čeljusti, ne postoje učinkovite metode za sprečavanje bolesti. Oboljeli pacijenti mogu se suprotstaviti malokluziji mandibule samo pravovremenim ortodontskim zahvatom terapija, a istodobno i spriječiti moguća sekundarna oštećenja donje čeljusti retrognatije.
kontrola
Izgled oboljelih osoba obično se mijenja kao rezultat bolesti. Iz tog razloga kod pogođenih pojedinaca može postojati nisko samopoštovanje i kompleksi inferiornosti. Zbog toga djeca često trpe maltretiranje i zadirkivanje. To može dovesti do ozbiljnih depresija i druge mentalne bolesti. Stoga je zagovaranje pomoći rodbine neophodno za trajnu stabilizaciju procesa oporavka. Važno je uključiti socijalno okruženje u proces izbjegavanja Napetosti ili nesporazumi. U mnogim su slučajevima, međutim, potrebne ponovljene kirurške intervencije. Bolest ne utječe na životni vijek pogođenih. Događa se da za operacije a transplantacija of kosti je potreban kod pogođenih osoba. Stoga je hitno potrebno medicinsko praćenje kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.
To možete učiniti sami
Pacijenti s retrognatijom mandibule često pate od kompleksa inferiornosti kao djeca zbog svog abnormalnog izgleda. Stanje obično predstavlja ogromnu estetsku stigmu za one koji su pogođeni, utječući na društvene odnose i utječući na svakodnevni život u dječjim ustanovama i školi. Stoga je psihoterapijsko liječenje često naznačeno kako bi ojačalo samopoštovanje djeteta i podržalo njegovo psihološko nošenje s bolešću. Što se tiče pomaknute ili smanjene donje čeljusti, djeci je potrebno ortodontsko liječenje. U ovom slučaju, roditelji preuzimaju odgovornost za redovito pohađanje potrebnih medicinskih pregleda, kao i za svakodnevno nošenje proteza, takav terapija poboljšava stanje, ali obično ne uklanja u potpunosti vanjski nedostatak. U tu svrhu potrebne su daljnje korektivne mjere tijekom operacije, koje obično uključuju nekoliko kirurških zahvata tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Osobito u postoperativnoj fazi, pacijenti se strogo pridržavaju uputa odgovornog liječnika kao i kliničkog osoblja kako bi se izbjegle nuspojave i komplikacije. Govorna terapija podržava sposobnost govora pacijenta i istodobno jača njihovo samopouzdanje. Za ciljano jačanje mišića čeljusti, pogođena osoba posjeti fizioterapeuta s kojim uvježbava prikladne vježbe.
