Otvorena noga

Uvod

Takozvani otvoreni noga, poznat i kao noga čir, jedan je od najvećih izazova u medicini s gotovo milijun oboljelih pacijenata i ponekad vrlo dugotrajnim tijekovima bolesti. Zbog svoje relativno česte pojave i složenog tretmana, otvoreni noga je također faktor troškova za zdravlje osiguravajuća društva koja se ne smiju podcjenjivati. Budući da se s tim moraju boriti pretežno stariji pacijenti s mnogim drugim već postojećim stanjima (multimorbidni bolesnici), ne očekuje se stagnacija, već povećanje broja slučajeva u bliskoj budućnosti.

Izazvati

Ulcus cruris se često temelji na venskoj bolesti kao prethodnom osnovnom uzroku. Međutim, može ga pokrenuti i bolest arterija ili kombinacija oba čimbenika. U rijetkim slučajevima otvorene noge mogu imati i druge uzroke.

Uključuju infekcije koje loše zarastaju i / ili se pogrešno liječe, neke krv bolesti, oštećenja zglobova, a također, na primjer, Raka zahvaćenog tkiva. Općenito, međutim, uzrok leži u krv-opskrbni sustav, kao što je gore opisano. Zbog poremećaja u krvožilnom sustavu, tkivo na noga je nedovoljno isporučen ili je poremećen odljev, što rezultira nakupljanjem krv.

U najčešćem slučaju (oko 80% slučajeva) uzrok je slabost vena, što znači da se iskorištena krv iz nogu više ne pumpa natrag u srce dovoljno učinkovito. Zagušenje krvi u početku uzrokuje edem (oticanje noge zbog povećanog zadržavanja vode) u području Potkoljenica. To dovodi do otvrdnjavanja i pretjeranog zatezanja kože i tkiva ispod nje.

Ova zagušenja usporavaju protok krvi u nozi ili ga čak potpuno zaustavljaju. Bez krvotoka kao transportnog sustava, tkivu nedostaju važne hranjive tvari, a posebno kisik. Otpadni se proizvodi nakupljaju.

Ovaj posljednji korak može se primijetiti i na arterijski uvjetovanoj otvorenoj nozi; u ovom slučaju same arterije, zbog promjena koje su pretrpjele tijekom bolesti, zbog čega se kalcificiraju i uske, ometaju odgovarajuću opskrbu nogu i stopala dovoljnom količinom kisika. Ove vas teme također mogu zanimati:

• Arterioskleroza
• Kronična venska insuficijencija

Dijabetes mellitus je ekstremni čimbenik rizika za arterijski uzrokovanu otvorenu nogu. Kao visoki krvni tlak, pušenje i znatno povećane vrijednosti lipida u krvi (hiperlipidemija), potiče arteriosklerotske procese koji trajno oštećuju arterije.

Osim toga, dijabetes mellitus dovodi do smanjenja bol i osjećaji pritiska u području stopala (dijabetičar polineuropatija). Neotkrivene lakše ozljede tada mogu, u kombinaciji s odgovarajućim poremećajem cirkulacije, postati dugotrajne otvorene rane. Stoga je važno da dijabetičari sami redovito pregledavaju stopala i noge i traže ih promjene na koži i drugi znakovi poremećaja cirkulacije.

Konačno, povećani sadržaj šećera u tkivu cijelog tijela uzrokovan dijabetes mellitus također potiče razvoj noge čirbudući da bakterija mogu se umnožiti mnogo bolje i brže u slatkom okruženju nakon ulaska u tijelo. A tromboza je krvni ugrušak koja zapne u posudi i začepi je. Ako se to dogodi u a vena, krv se više ne može odvesti, a tekućina se nakuplja. Slično vena slabost, dolazi do oštećenja tkiva, što rezultira otvorenim mjestima na nozi. Tipično, tromboza također dovodi do pregrijavanja zahvaćene noge, što ukazuje na upalne procese.