Napetost mišića, posturalne deformacije i bolesti istrošenosti. Preko 20 milijuna ljudi u Njemačkoj žali se na povratak bol, od kojih su neke kronične.
Uzroci bolova u leđima
Urođene malformacije kralježnice, zdjelice ukoso
postolje, neprimjetno skraćivanje nogu, šuplja leđa, ravna stopala ili razvojni poremećaji u djetinjstvo a adolescencija može biti uzroci bolova u leđima. Rezultat je:
- Napetost mišića,
- Posturalne deformacije i
- Znakovi istrošenosti kralješka kosti i intervertebralni diskovi.
U hernija diska, vlaknasti prsten diska postaje krhak i izlaze dijelovi želatinozne jezgre. Hernija diska može se pojaviti u bilo kojoj točki kralježnice, ali najčešće u jako opterećenom lumbalnom
područje. Povećan je rizik u slučajevima urođene slabosti intervertebralni disk aparat i vezivno tkivo, kao i u slučajevima zakrivljenosti kralježnice. Preusko spinalnog kanala, tzv stenoza kralježničnog kanala, može također dovesti na kroničnu bol. Isto se odnosi i na skolioza, trajna (urođena ili stečena) zakrivljenost kralježnice. Potonji, poput spondilartritisa (ankilozantni spondilitis), na primjer, često ga liječi spondilodeza (kirurška fuzija kralježnice).
Bolovi u leđima uzrokovani osteoartritisom
osteoartritis je najčešća bolest zglobova. Oni se temelje na poremećajima zglobnog zgloba hrskavica matrica. Nakon početnog povećanja hrskavica metabolizma, smanjuje se sadržaj stanica i debljina zglobne hrskavice. Na kraju se javlja skleroza (zadebljanje kostiju), stvaranje cista i rubni grebeni na rubu zgloba. Iako zglobni hrskavica sama po sebi nije inervirana, mogući izvori bol uključuju donju (subhondralnu) kost, koštana srž (povećani tlak) i kapsularni istezanje tijekom nestabilnosti zglobova. Kao i kod ostalih bolesti zglobova, upalne reakcije dovesti do aktivacije receptora boli (nociceptori), što rezultira hiperekscitabilnošću središnjeg neurona i širenjem bolnih područja. Kuk (koksartroza), koljeno (gonartroza), a kralježnica su često zahvaćene, uključujući tijela kralješaka, intervertebralne diskove (spondiloze), i mali kralježak zglobova (spondiloartroza).
Znakovi trošenja i njihove posljedice
Prema procjenama, oko 12 milijuna ljudi u Njemačkoj pati od reumatskih tegoba. U većini slučajeva to su znakovi istrošenosti kralježnice i zglobova, Koji dovesti na bol i ograničenja u pokretljivosti i u konačnici može rezultirati izraženim zglobom artroza. Promjene u mišićima, tetive i ovojnice tetiva, kao i u vezivno tkivo i burse, također mogu uzrokovati jaku nelagodu. Upalnim zglobom utječu i djeca i odrasli reumatizam, kronično poliartritis ili reumatoidni artritis. Početak ove bolesti, koja se javlja u epizodama, podmukao je. Nakon početne boli i otekline zglobovaje koža obloga zgloba (sinovija) zadebljava i oslobađa glasničke tvari koje promoviraju upala. Zglob i dalje bubri, i to kronično upala uništava prvo zglobnu hrskavicu, a kasnije i kost. Rezultat su bol, ograničena pokretljivost i deformacije zglobova. Na ekstenzorskim stranama zglobova često se stvaraju reumatoidni čvorovi. Bolest pripada autoimune bolesti, tj. tijelo proizvodi obrambene tvari protiv vlastitih tvari tijela. To dovodi do zgloba upala, ali također objašnjava djelomičnu uključenost koža i unutarnji organi.
Osteoporoza - gubitak koštane mase.
osteoporoza, također poznato i kao gubitak kostiju, najčešća je bolest kostiju u Njemačkoj, a pogađa približno 6 milijuna ljudi. Otprilike 18 posto svih žena i 8 posto muškaraca starijih od 40 godina pati od osteoporoza. Pogođena je svaka treća žena starija od 60 godina. osteoporoza je kontinuirani gubitak kosti masa jer normalno uravnotežiti formiranja i razgradnje kostiju više ne postoji i prevladava razgradnja. Znakovi osteoporoze su ozbiljni bol u leđima na napor i, u poodmakloj fazi, i na odmor. Ako postoji izrazito smanjenje koštane tvari, mogu se dogoditi prijelomi. Najčešći (80-90 posto) su takozvani "primarni" oblici osteoporoze (bez bilo koje druge osnovne bolesti), dok se "sekundarni" oblici javljaju u kontekstu ili kao posljedica druge bolesti (npr. dijabetes mellitus, hormonalni poremećaji) ili čak i nakon uzimanja kortizon.Izvori:
Gesundheit u Wort und Bild: Rückenschmerzen, Wort und Bild Verlag, München, 1995.
F. Becher, E. Keck, RHEUMA: Prepoznati. Treat, Herder-Verlag, Freiburg, 1993
HW Minne, Th. von Holst (ur.), Deutsches Grünes Kreuz i Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose eV (BfO), Osteoporoza - pitanja i odgovori, Verlag im Kilian, 2000.
