Definicija
Triptani su posebna skupina lijekova koji se koriste u liječenju glavobolje, posebno migrene. Za razliku od ostalih bolova, triptani nisu nužno učinkoviti za normalno glavobolje, Posebno migrena glavobolje i takozvane klaster glavobolje mogu se uspješno liječiti triptanima. Razlog je vrlo poseban mehanizam djelovanja, koji se kod triptana razlikuje od onog kod ostalih bolova.
Učinak triptana
Triptani, jednom uneseni, vežu se za posebne receptore zvane 5-HT. Postoje dvije podskupine receptora koje stimulira pristajanje triptana. 5-HT receptori su obično namijenjeni serotonina, koji tamo pristaje tijekom normalnog metabolizma i dovodi do odgovarajućih učinaka u tijelu.
Pretpostavlja se da je tijekom a migrena napad, krv posuđe u moždanih ovojnica počinju se širiti i iz tog razloga pulsiraju, pulsiraju bol pokreće se tipična migrena. Kad triptan pristane na a serotonina receptor, krv posuđe počnu se kontrahirati, što dovodi do relativno brzog poboljšanja simptoma. Drugi mehanizam djelovanja triptana vidi se u inhibiciji oslobađanja upalnih tvari, što tijelo pokreće tijekom migrena napad.
Ova inhibicija rezultira nikakvim ili samo laganim širenjem upalne reakcije u tijelu. Treći mehanizam djelovanja smatra se općom inhibicijom bol prijenos putem moždane kore. Sva tri mehanizma djelovanja zajedno osiguravaju da migrenska glavobolja i glavobolja klastera su vrlo brzo ograničeni u svom razvoju i ta glavobolja se uopće ne pojavljuje u strahu. Triptani se ne uzimaju preventivno za sprečavanje migrene i glavobolja klastera, ali treba ga uzimati tek nakon što je započela glavobolja migrene.
Indikacije triptana
Triptani se obično propisuju u posljednjih 10-15 godina. Oni imaju glavnu uporabu u liječenju migrene i glavobolja klastera. U migreni se triptani mogu koristiti za migrenu popraćenu aurom ili za migrenu bez aure.
Triptani se obično uzimaju odvojeno i ne zahtijevaju kombinirano liječenje s drugim lijekovima. U nekim iznimnim slučajevima kombinacija sa paracetamol or ibuprofen može se razmotriti ako učinak triptana nije dovoljan i treba izbjegavati brzo povećanje doze ovog lijeka. Migrena je glavna upotreba triptana.
Ne smije se uzimati preventivno, već tek kada se pojave prvi znakovi migrene. Migrena se klasificira prema tome što je obično jednostrana bol šireći se iza oka. Bol je gotovo uvijek pulsirajuća i često pulsirajuća.
U pravilu i ovisno o težini napad migrene, mogu se pojaviti i umjereni do ozbiljni popratni simptomi. Tu spadaju mučnina i povraćanje, slabost, neraspoloženje, poremećaji vida. Vrlo česta i karakteristična za migrensku glavobolju je i osjetljivost na svjetlost, kojoj oboljele osobe obično omogućuju da dan provedu u potpuno zamračenoj sobi.
Postoje oblici migrene koji su povezani s takozvanom aurom. Aura je neurološka pritužba, poput oštećenja vida, senzornih poremećaja ili drugih neuroloških deficita, koji se obično javljaju prije napad migrene. U ovom slučaju, pogođena osoba nekoliko minuta unaprijed primjećuje da a napad migrene se približava.
Poremećaji vida prije napada migrene klasično su izraženi. Na primjer, vidno polje jednog oka vrlo je ograničeno malim bljeskovima koji se vrlo brzo okreću poput calliope. Ograničenje vidnog polja može trajati od nekoliko minuta do sat vremena.
Ubrzo nakon toga počinju često vrlo jake glavobolje slične mirgreenima, dok poremećaji vida popuštaju. Migrena je, zajedno s tenzijskom glavoboljom, najčešći oblik svih poznatih glavobolja. Sumnja se na genetsku komponentu u razvoju migrene.
Hormonske veze također se smatraju odgovornima za razvoj migrene. Na primjer, žene su češće pogođene migrenom od muškaraca, a mladi pacijenti prije menopauza češće pate od migrene nego nakon menopauze. Mnogi pacijenti izvještavaju da se učestalost migrene smanjila nakon menopauza ili da je migrena potpuno nestala.
Ponekad se vidi i veza između migrene i konzumacije neke hrane. Terapija migrene, homeopatija za migrenu Doziranje triptana ovisi o korištenom lijeku. Vrlo često korišteni sumatriptan treba uzimati jednom u dozi od 50 mg u obliku tablete. Ako se simptomi ponove ili ne nestanu u potpunosti, 4 sata nakon prvog uzimanja može se uzeti druga tableta.
Maksimalna dnevna doza je 100 mg. Daljnji oblici doziranja Sumatriptana dostupni su kao sprej za nos a također i kao injekcija. Učinak je sličan za sve oblike doziranja. Zolmitriptan je dostupan u dozi od 2.5 mg ili 5 mg. Ovaj lijek je također odobren kao vrlo brzo djelujući sprej za nos u dozi od 5 mg. Rizatriptan je dostupan u tabletama od 5 mg i 10 mg.
