Sinonimi
Medicinski: ultrazvučni pregled Vesica urinaria, mokraćni mjehur, mokraćni cistitis, cistitis
Uvod
An ultrazvuk koristi se sonda s 3.5-5 MHz ultrazvuk ispitivanje mjehur. Debljina mjehur zid ne smije prelaziti 6-8 mm tijekom ultrazvuk ispitivanje. Duljina, širina i debljina mjehur određuju se ultrazvukom. Ispod je popis bolesti mokraćnog mjehura.
Postupak ultrazvuka mokraćnog mjehura
Da bi se omogućila dobra procjena mokraćnog mjehura, važno je da se mjehur utiša kad je pun. Os pubis, preko kojeg se proteže ispunjeni mjehur, služi kao koštana orijentacija. Ponekad je potrebno pretvarač gurnuti prema natrag (prema stražnjem dijelu) ili prema dolje (prema stopalima) tako da os pubis sa svojom zvučnom sjenom ne prekriva mjehur.
Kao i svaki organ, i mjehur se ispituje i ocjenjuje u dvije ravnine. Može se dogoditi da crijevne petlje prekrivaju mjehur, što otežava pregled. U takvim slučajevima ispitivač mora gurnuti sondu polako, ali čvrsto u donji dio trbuha kako bi pomaknuo crijevne petlje.
Što se može vidjeti na ultrazvuku mjehura?
Mjehur se može dobro utišati samo kad je pun. Kad je mjehur prazan, krov mjehura tone, a organ je prekriven crijevnim petljama, tako da nije moguć uvid. Međutim, kada je mjehur pun, predstavlja se kao okrugla struktura bez odjeka, koja također može poslužiti kao zvučni prozor za strukture smještene iza i ispod mokraćnog mjehura.
Povremeno se u mjehuru mogu pojaviti artefakti ponavljanja i debljine sloja. Nikada ih ne treba miješati s patološkim promjenama. Iste postavke pretvarača mogu se koristiti i za otkrivanje reproduktivnih organa: U žena, rodnica i materica može se pregledati, kod muškaraca prostata i sjemenim mjehurićima.
Ultrazvuk se može koristiti za izračunavanje maksimalnog volumena mjehura ili prostata. Također je moguće izvršiti test zaostalog urina mjerenjem maksimalnog volumena napunjenog mjehura, tražeći od pacijenta da mokri, a zatim nastavlja s pregledom. Zatim se ponovno mjeri volumen mjehura.
Ultrazvučnim pregledom mogu se otkriti i kamenci u mjehuru ili tumor mjehura. Također je moguće vidjeti benigno proširenje prostata kroz mokraćni mjehur pomoću ultrazvuka. A kateter mokraćnog mjehura može se vizualizirati i ultrazvukom.
U kontekstu a infekcija mokraćnih puteva (UTI) mjehur također može biti zahvaćen. A infekcija mokraćnih puteva je obično uzrokovano bakterija koji ulaze u normalno sterilni mjehur izvana, na primjer. Od izlaska iz uretra je bliže čmar kod žena i uretra je obično kraći, infekcija mokraćnih puteva (UTI) (cistitis) javlja se 10 puta češće u žena nego u muškaraca.
Tipični simptomi mogu biti spaljivanje prilikom mokrenja. U nekim slučajevima, bakterija u mokraći se može otkriti kao znak infekcije mokraćnog sustava (= urinokultura ili skraćeno uricult) bez prisutnih simptoma infekcije. U ovom se slučaju govori o asimptomatskoj infekciji mokraćnog sustava.
Ako postoji infekcija u mjehuru (mokraćni cistitis) Je klice također može porasti u opskrbi ureter i proširio se na bubrežna zdjelica (pelvis renalis) i bubreg. To se naziva upala bubrežna zdjelica (pijelonefritis). Upala bubrežna zdjelica je obično opasna bolest, koja može biti popraćena simptomima poput bol u bubrežnom koritu, tj. na bokovima i leđima, i groznica.
Neliječena, upala bubrežne zdjelice može se razviti u sepsu, što može imati potencijalno opasne posljedice po život. Infekcija mokraćnog sustava otkriva se mikroskopskim pregledom urina, s bakterija i bijelo krv stanice (leukociti) koje daju indikaciju. Test traka za urin može pružiti početne naznake prisutnosti bakterija u mokraći.
Infekcija mokraćnog sustava liječi se antibiotikom kao što su trimetoprim i sulfametoksazol (npr. Cotrim ®), amoksilin ili takozvani inhibitor giraze kao što je ciprofloksacin (Ciprobay ®). Bakterije se mogu uzgajati u mikrobiološkom pregledu i djelotvornost protiv raznim antibiotici može se testirati. Taj se proces naziva antibiogram. The sluznica mokraćnog mjehura također može degenerirati, tako da rak mjehura može se razviti.
U muškaraca, rak mjehura četvrta je najčešća tumorska bolest i javlja se 3 puta češće nego kod žena. U većini slučajeva tumor se uklanja takozvanom elektroresekcijom i zatim pregledava (histološki pregled). Ponekad je dovoljno kirurško uklanjanje, ali u nekim slučajevima mora se ukloniti cijeli mjehur.
To čini zamjenu mjehura neophodnom. U tu se svrhu odvodni urinarni trakt može povezati s tankog crijeva ili, slično umjetnom crijevnom izlazu, može se preko kože dovesti do površine. Kemoterapija obično je potrebno samo kada metastaze su se razvili.
Iz okolice stidne kosti (Os pubis), u slučaju zdjelice razvija se mala ranjivost mokraćnog mjehura prijelom. Zid mokraćnog mjehura može se suziti i mokraća može procuriti u okolinu vezivno tkivo; može doći do ozbiljne upale koja se može proširiti na cijelu trbušnu šupljinu (upala trbušne maramice). Ozljeda se može dijagnosticirati ultrazvukom.
Ako se mokraćni mjehur mora kontinuirano prazniti protiv otpora, na primjer kada je povećana prostata (prostata hipertrofija), mišići povećavaju masu. Stvara se takozvani "presječeni mjehur", što je jasno vidljivo na X-zrakama s kontrastnim medijem. Ako je mokraćni mjehur morao biti uklonjen zbog neke od gore spomenutih bolesti ili iz bilo kojeg drugog razloga, postoje razne mogućnosti za vraćanje urinarne preusmjeravanja.
S jedne strane, veza s trbušnom stijenkom može se stvoriti na različitim točkama sustava, što kontinuirano odvodi mokraću u vrećicu koja je na nju pričvršćena. (stoma). S druge strane, zamjenski mjehur (vrećica) može se stvoriti iz različitih dijelova crijeva i povezati s mokraćnim ili probavnim sustavom, što uzrokuje obnavljanje kontinencije.
Sljedeći čest problem s obzirom na mokraćni mjehur je slabost mjehura (inkontinencija), koja se očituje nekontroliranim istjecanjem mokraće. To posebno pogađa starije žene. Ovisno o situaciji u kojoj se slabost mjehura dogodi se razlika između stresna inkontinencija, gdje stres može biti kašalj, na primjer, i nagonska inkontinencija s čestim napadima nagon za mokrenjem. Forum slabost mjehura postoje fizioterapeutski pristupi kao što su zdjelice vježbe, kao i medicinske ili, kao posljednja alternativa, kirurške metode liječenja.
