Definicija
Američki anesteziolog Arthur Guedel utvrdio je 1920. u studijama koje anestezija sastoji se od različitih faza. Oni se mogu razlikovati po refleks, učenik širina, pokreti, puls, respiratorni nagon i svijest pacijenta. Guedel je promatrao ove faze tijekom etera anestezija a mogu se prenijeti samo u anesteziju čistim plinom, a ne u vensku anesteziju koja se danas često koristi. Dodatak opioidi, na primjer, dovodi do potpuno drugog učenik širine.
Koliko je faza anestezije?
U klasifikaciji prema Arthuru Guedelu postoje četiri faze anestezija. Prva faza je analgezija i amnezija pozornica. Nakon toga započinje faza uzbude.
Treći stadij naziva se stadij tolerancije, a četvrti je trovanje. Te se faze mogu jasno promatrati samo u anesteziji čistim plinom. Budući da se dječja anestezija često inducira plinovima, ovdje je još uvijek prepoznatljiva klasifikacija stadija.
Pozornica 1
Prva faza odnosi se na analgeziju i amnezija faza. To započinje uključivanjem anesteziologa. Prvo su paralizirana osjetilna područja moždane kore.
Osjećaji temperature i tlaka se smanjuju. U početku pacijent još nije potpuno oslobođen bol, ali osjećaj boli je smanjen. Uz to, pacijent je još uvijek pri svijesti i može sam opisati da je umoran i da odlazi.
I dalje je prisutan tonus mišića, odnosno sposobnost naprezanja samih mišića. The refleks također se i dalje može normalno pokrenuti. To se može testirati jednostavnim tapkanjem refleksnim čekićem na patelarnu tetivu.
Cirkulacija i disanje i dalje funkcioniraju bez ograničenja. The učenik motorička funkcija također još nije ograničena. Zjenice postaju manje kada su izložene svjetlosti, a zatim opet veće. Ako anestezija ako se u ovoj fazi prekine, pacijent može imati laganu memorija praznine. Prva faza završava potpunim gubitkom svijesti.
Pozornica 2
Guedel je drugi stupanj nazvao stupnjem pobude. Ova faza započinje potpunim gubitkom svijesti. The anestetički plin dovodi do središnjeg slabljenja, tijekom kojeg se ne mogu emitirati kontrolirani impulsi veliki mozak.
Umjesto kontroliranih impulsa iz veliki mozak, nekontrolirane impulse pokreće srednji mozak. To dovodi do naglih trzaja mišića. Stoga djeca moraju sigurno ležati i biti vezana kako ne bi mogla pasti s operacijskog stola kada se uvodi plin.
Oboljele osobe su bez svijesti i pokazuju snažno saliviranje. Osjećaj bol se dodatno smanjuje. Tiraža, tj krv pritiska i pulsa, a mišićni tonus u početku raste i refleks također postaju jači.
To je zbog činjenice da veliki mozak normalno prigušuje reflekse i to prigušivanje sada zakazuje. Pogođeni također imaju jaku nagon za mokrenjem a može izgubiti i mokraću. Disanje je još uvijek gotovo normalno, ali može biti donekle nepravilno.
Zjenice su proširene. Opasnost u ovoj fazi je povraćanje i kasnije udisanje povraćanja, što može dovesti do pneumonija. Faza pobude ne traje dugo i završava kad započne faza tolerancije.
