Simptomi
Tipično za akutno arterijsko epiduralno krvarenje u mozak je razvoj simptoma nakon kratkog nesvjestica (sinkopa). Nakon što se osvijesti, može uslijediti faza bez simptoma u kojoj se pacijent raščisti i prigovara glavobolje samo. Oni se s vremenom dramatično pogoršavaju i popraćeni su psihološkom uznemirenošću pacijenta i eventualno mučnina i povraćanje.
Kako se simptomi razvijaju, dolazi do ponovnog zamućenja svijesti, pacijent postaje pospan i sve manje reagira. U prva dva sata nakon ozljede povećana je kompresija mozak dijelova i živci nastaje širenjem krvarenja. Dakle, pritisak na okulomotorni živac i učenik na strani krvarenja (homolateralna midrijaza) se povećava.
To dovodi do poremećaja kretanja ili paralize na suprotnoj strani tijela (kontralateralna hemipareza). Kronično epiduralno krvarenje također se javlja rijetko. Simptomi se razvijaju vrlo sporo i mogu potrajati tjednima ili čak mjesecima.
Pacijenti prijavljuju konstantu glavobolje i vrtoglavice, često izgledaju zbunjeno, dezorijentirano i omamljeno. U starijih bolesnika to također mogu biti znakovi razvoja demencija, što dijagnostički navodi liječnika da krene pogrešnim putem, a ponekad omogućuje i točnu dijagnozu epiduralno krvarenje tek u kasnoj fazi. Kod male djece mora se razmotriti posebna simptomatologija.
Epiduralni hematomi nisu rijetkost u mladoj dobi, čak i nakon padova s male visine. Međutim lobanja kost je ponekad relativno rastezljiva jer dječje fontanele još nisu zatvorene. Prvi poremećaji svijesti stoga se javljaju tek 6 do 12 sati nakon nesreće.
Zbog relativno velikih glava djece, krv gubitak u epiduralnom prostoru može poprimiti relevantne dimenzije. To može dovesti do anemija i s tim povezan pad krv tlak.Ako se krvarenje ne dogodi intrakranijalno, već u području kralježnice, klinička se slika iz temelja mijenja. Na svijest se ne utječe, a pacijent je obično bistar ako nema dodatnih oštećenja mozak (što može biti moguće u nesreći ili slično). Obično postoji bol na mjestu krvarenja i u daljnjem tijeku bolesti postoje odgovarajući kvarovi ispod ozlijeđenog područja. To može dovesti do potpunog ili nepotpunog sindroma presjeka u kojem pacijent, između ostalog, gubi sposobnost kretanja.
