Klasifikacija i težina poremećaja u ozljeda biča zasnovan na Quebec Task Force, preinačen iz Spitzera.
Ozbiljnost |
simptomatologija |
0 |
- Nema pritužbi na vratnu kralježnicu *
- Nema objektivnih propusta
|
I |
- Žalbe na vratnu kralježnicu: Bol, osjećaj ukočenosti, preosjetljivosti.
- Nema objektivnih propusta
|
II |
- Žalbe na vratnu kralježnicu: Bol, osjećaj ukočenosti, preosjetljivosti i.
- Mišićno-koštani nalazi: ograničenje pokreta, palpatorna (opipljiva) preosjetljivost.
|
III |
- Žalbe na vratnu kralježnicu: Bol, osjećaj ukočenosti, preosjetljivosti i.
- Neurološki nalazi: oslabljeni ili ukinut mišić refleks, pareza (paraliza), senzorni deficiti.
|
IV |
- Prigovori cervikalne kralježnice: bol, osjećaj ukočenosti, preosjetljivost i.
- Vratne kralježnice prijelom ili iščašenje vratne kralježnice.
|
Osim toga, razlikuje se prema trajanju žalbe:
- <4 dana
- 4 do 21 dana
- 22 do 45 dana
- 46 do 180 dana
- > 6 mjeseci (kronično)
* Pritužbe cervikalne kralježnice odnose se na cervikalnu muskulaturu (prednju vratnu ili stražnju vrat mišići) ili pasivnog mišićno-koštanog sustava. Druga klasifikacija koja se koristi u Njemačkoj je modificirana klasifikacija prema Erdmannu (donja tablica). Međunarodno se klasifikacija i utvrđivanje ozbiljnosti sve više temelji na Quebec Task Force-u, modificiranom prema Spitzeru (vidi gore). Klasifikacija i težina poremećaja u ozljeda biča, izmijenjeno nakon Erdmanna.
Kriteriji |
Ocjena 0 (bez traume) |
Stupanj I (svjetlo) |
Stupanj II (srednji) |
Stupanj III (ozbiljan) |
IV stupanj (fatalan) |
simptomatologija |
|
- Bolovi u mišićima vrat ili vratne kralježnice.
- Moguće ograničenje kretanja vratne kralježnice, obično nakon intervala („ukočenost vrat").
|
- Bolovi u mišićima vrata ili vratne kralježnice.
- Moguće ograničeno kretanje vratne kralježnice, obično bez intervala.
- su mogući:
- Sekundarna insuficijencija (slabost) mišići vrata.
- Bol u podu usta / interskapularno područje (skapularno = lopatica).
- Parestezije (neosjetljivosti) ruku
|
- Bolovi u mišićima vrata ili vratne kralježnice.
- Moguće ograničeno kretanje vratne kralježnice, obično bez intervala.
- su mogući:
- Primarna insuficijencija (slabost) mišići vrata.
- Bol u podu usta / interskapularno područje (skapularno = lopatica).
- Parestezije (neosjetljivosti) ruku
- Brahialgija (bol u ruci)
- Kratka početna nesvjestica
|
- Visoka paraplegija
- Smrt u središnjem regulatornom zatajenju
- Obično na mjestu nesreće
- Bulbar mozak sindrom (akutni reverzibilni gubitak moždano deblo funkcija).
|
Interval bez simptoma |
- - |
- čest
- Uglavnom> 1 sat
- Maks. 48 sati
- Tipični su 12 do 16 sati
|
- Rijetko
- Uglavnom <1 sat
- Moguće do 8 sati
|
|
|
Trajanje žalbe |
- - |
- Uglavnom dana do tjedana
- <1 mjesec
|
|
- Često mjesecima
- Rijetko> 1 godina
|
- Uglavnom smrt na mjestu događaja
|
Prikovan za krevet |
- - |
|
|
|
|
Neurološki status |
- Uobičajeno / nepromijenjeno
|
- Nema kvarova
- Moguće ograničenje kretanja vratne kralježnice.
|
- Nema kvarova
- bolno ograničenje kretanja vratne kralježnice
|
- Osjetni i / ili motorički deficit
|
- Tetrasimptomatski (paraliza sva četiri ekstremiteta).
- Moguća oštećenja vitalnih centara produljene moždine.
|
Morfologija |
|
- Iskrivljenje (uganuće), istezanje, naprezanje cervikalnog plašta mekog tkiva.
|
- Iskrivljenje, istezanje, naprezanje cervikalnog plašta mekog tkiva.
- Moguć zglobna kapsula suze, vaskularne ozljede (retrofaringealna hematom/ hematom smješten iza ždrijela, sojevi mišića).
|
- Iskrivljenje, istezanje, naprezanje cervikalnog plašta mekog tkiva.
- Preko više segmenata
- Moguće su suze kapsule zgloba, vaskularne ozljede (retrofaringealni hematom / krvarenje smješteno iza ždrijela, naprezanje mišića)
- Krvarenje ili puknuće diska
- Ruptura ligamenta (puknuti ligament)
- Prijelom tijela kralješka
- Luksacija (iščašenje)
- Lezija živca, korijena, leđne moždine
|
- Označite kontuziju
- Moguće medularni presjek
- Oštećenje oblangate moždine ili najniže mozak proizlaze.
- Baza lobanja i mogući prijelomi vrata maternice.
|
RTG vratne kralježnice |
|
- nepromijenjen
- Moguće novootkrivena ukočenost.
|
- Moguće novootkrivena ukočenost.
- Kifotični (kifoza = grba) kink
- Lagana nestabilnost
|
- Prijelom
- Malpozicija
- Neraspoloživost za funkcionalne slike
|
|