funkcija
Korištenje električnih romobila ističe meniskus ima funkciju odašiljanja sile kao a šok apsorber iz bedro na niže noga (potkoljenična kost = golenica). Zbog svog klinastog izgleda, meniskus popunjava prazninu između okruglog kondila bedrene kosti i gotovo ravne visoravni tibije. Elastična meniskus prilagođava se pokretu.
Također ima funkciju stabiliziranja kao "bočni graničnik". Meniskus poboljšava raspodjelu zglobne tekućine. Meniskus je vrlo slabo opskrbljen krvlju!
- Crvena zona: blizu kapsule = dobra cirkulacija krvi
- Crveno-bijela zona: ograničena cirkulacija krvi
- Bijela zona: nema cirkulacije krvi
Bolesti
Najčešća bolest meniskusa je suza meniskusa oštećenje meniskusa. Budući da se meniskus isporučuje samo s krv u svojim rubnim zonama ima samo ograničeni potencijal regeneracije. U starijoj dobi je trošenje meniska (degeneracija meniska) normalno.
Daljnje informacije o liječenju oštećenih meniskusa možete pronaći ovdje:
- Liječenje meniskusa
Ozljede meniskusa među najčešćim su ozljedama koljena i često su posljedica sportske nesreće. Tipičan mehanizam ozljeda može biti, na primjer, nesretni pad tijekom skijaškog odmora: Pogođeni izgube kontrolu na stazi, skija zaglavi u dubokom snijegu, dok zglob koljena uvijena je silom pada. Tako ogromne smičuće sile utječu na meniskus - napokon se on prekomjerno rasteže i suze!
Stariji pacijenti također mogu pretrpjeti (degenerativnu) suzu meniskusa povezanu s trošenjem bez prethodne traume. Po mogućnosti unutarnji meniskus je pogođena jer je čvrsto pričvršćena na unutarnji ligament koljena i stoga ima manje prostora za kretanje tijekom rotacijskih pokreta. Kombinirane ozljede ligamenata su češće od izoliranih oštećenja meniskusa.
Na primjer, prednja križni ligament, unutarnji ligament koljena i unutarnji meniskus može istrgnuti istovremeno! Tada se govori o "Nesretnoj trijadi". Karakteristično je da akutnu suzu meniskusa prate tri simptoma ("trijada simptoma"): 1) Bol Pacijenti prijavljuju snažnu, odmah pucajuću bol u zahvaćenima zglob koljena.
I stres i pritisak su vrlo bolni. 2.) Blokiranje zglob koljena mogu se mehanički blokirati npr. zatvaranjem otrgnutih krajeva meniska.
Pogođene osobe opisuju svojevrsno "pucanje" preko zgloba. To rezultira ukočenošću koljena, posebno kada istezanje se pokušava. 3.)
Oticanje Ako je osnova meniska rastrgana i dobro je opskrbljena krv, Veliki hematom ( „modrica“) Razvija se u roku od nekoliko minuta, popraćeno jakim oteklinama. Najkasnije sljedeći dan također se primjećuje zajednički izljev. Kako bi potvrdio dijagnozu puknuća meniskusa, liječnik koji provodi provodi određene bol ispitivanja provokacije i boli. Tu spadaju, na primjer, Steinmann I znak: Pacijent savija koljeno pod kutom od 90 stupnjeva, dok ispitivač trzajno okreće koljeno prema van.
If bol javlja se u području unutarnjeg zglobnog prostora, to se treba protumačiti kao pokazatelj unutarnji meniskus ozljeda. Međutim, uz ručne preglede, mora se primijeniti i postupak snimanja ako postoji jaka sumnja. U principu su u tu svrhu prikladni rendgenski snimci, ali u većini slučajeva svježe ozljede nisu vidljive.
Danas je MRI (magnetska rezonancija) zlatni standard za dijagnostičku potvrdu. Bez izlaganja zračenju, slike visoke rezolucije mogu pružiti jasnoću. Ovisno o problemu, može biti potrebno davanje kontrastnog medija.
Iskusni ispitivači mogu čak i vizualizirati ozljedu s odgovarajućim ultrazvuk mašina. Terapeutski se nudi konzervativna (nekirurška) opcija u vrlo rijetkim slučajevima, uz kiruršku terapiju. To uključuje liječenje protuupalnim tabletama i mastima, lokalne injekcije anestetike ili fizioterapija.
Danas je standardna terapija suza meniskusa artroskopski tretman. Koristeći minimalno invazivne tehnike („princip ključanice“), u zglob koljena ubacuju se mala kamera i kirurški instrumenti. Prednosti su niža stopa komplikacija, kraća faza zacjeljivanja i znatno manji operativni ožiljci (oko 5-10 mm).
Operacije otvorenog meniskusa sada se izvode samo u pojedinačnim slučajevima i u slučajevima ozbiljnih popratnih oštećenja, npr. Prijelomi kostiju ili masivne daljnje ozljede ligamenata. Ako je moguće, meniskus uvijek treba sačuvati! Ipak, primijenjeni postupak uvijek ovisi o težini ozljede, mogućim popratnim oštećenjima i individualnoj cjelokupnoj građi.
U najboljem slučaju, otrgnuti krajevi mogu se jednostavno ponovno zašiti (refiksacija meniskusa). Ova je metoda posebno namijenjena mladim i aktivnim pacijentima, bez nošenja hrskavica promjene. Međutim, ne postoji stvarna gornja dobna granica.
Velika prednost može biti moguća cjelovita funkcionalna obnova zgloba koljena. U idealnom slučaju, pogođeni pacijenti mogu na taj način povratiti svoje kompletne atletske sposobnosti! U pojedinačnim slučajevima, međutim, duža faza rehabilitacije može se smatrati problematičnom.
U slučaju popravljanja meniskusa, mora se poštivati približno šest mjeseci sportske pauze. To se također odnosi na aktivnosti naprezanja koljena u kontekstu profesionalnog života, npr. Popločavanje pločica ili vrtlarenje. Stoga se neki pacijenti odluče na djelomično uklanjanje meniskusa (djelomična meniscektomija), unatoč teoretski mogućoj refiksaciji.
U ovom postupku liječnik uklanja oštećeno tkivo meniska koje se ne može obnoviti. Nakon toga obično slijedi navodnjavanje zglobova, tako da se svi preostali fragmenti također mogu ukloniti. U prvom je planu željena sloboda od simptoma, posebno boli.
Unatoč najmodernijoj artroskopskoj tehnici, ne može se sačuvati svaki meniskus. Međutim, potpuno uklanjanje (meniskusektomija) nosi mnoge rizike, poput zgloba koljena artroza, i treba ga koristiti vrlo oprezno. Iz tog razloga, meniskus transplantacija postupci se sve više razvijaju posljednjih godina.
Međutim, dugoročni uspjeh još nije zagarantiran 100%, pa ostaje za vidjeti koje će se mogućnosti otvoriti. Najčešća komplikacija Artroskopija je ozljeda safenog živca. To je čisto osjetljivi živac i opskrbljuje kožu s unutarnje strane donjeg dijela noga.
Kao rezultat oštećenja pritiska ili čvorova tijekom Artroskopija, pacijenti osjećaju nelagodu (trnci, utrnulost itd.) na zahvaćenom području. Međutim, u većini slučajeva ti simptomi nestaju nakon nekoliko mjeseci bez vanjske intervencije!
Nažalost, "stopa ponovnog puknuća", tj. Stopa nove suze meniskusa nakon operacije, još uvijek iznosi oko 25%! Posebno su pogođeni bolesnici kod kojih je restauracija prednjeg dijela križni ligament odvijala se u isto vrijeme. Daljnja kasna posljedica je povećana tendencija razvoja zgloba koljena artroza, tj. trošenje i habanje povezano s godinama hrskavica površinski.
U principu, što je više meniska trebalo ukloniti, to je veći rizik od razvoja artroza. Ali zašto je to tako? Naši meniskusi imaju neku vrstu "šok upijajući učinak ”unutar zgloba koljena. Ako ih nema ili su samo djelomično prisutni, težina i opterećenje raspoređuju se neravnomjerno u zglobu.
Kao rezultat, preostalo hrskavica komponente su pretjerano opterećene, što rezultira artrozom. Nakon što Artroskopija, slijedi daljnji tretman. Ovisno o opsegu operacije, zglob koljena mora biti imobiliziran neko vrijeme (npr. S štakama) ili se fizioterapija može započeti odmah.
