Distribucija frekvencije
Od epiduralni hematom je u većini slučajeva povezan s a kraniocerebralna trauma, distribucija frekvencije prema tome je dizajnirana da ukazuje na prisutnost ove traumatične ozljede. Najviše kraniocerebralna trauma uzrokovana prometnim nesrećama, a većina prometnih nesreća su uzrokovane ljudi nižeg dobi. Kao rezultat toga, većina pacijenata koji pate od epiduralnog krvarenja mlađa su od 40 godina.
Također postoji neravnomjerna raspodjela spolova. Općenito se smatra da su muškarci rizičniji i agresivniji u cestovnom prometu, što se odražava i u udjelu ozbiljnih automobilskih nesreća koje su prouzročili muškarci. Na svakih 5 muškaraca sa epiduralno krvarenje samo je jedna žena s istom ozljedom.
Bilo koja cerebralna krvarenja traumatične prirode češća su među alkoholičarima. Zbog trajno alkoholiziranog stanja, često padnu i ozlijede se na glava nezaštićeni zbog nedostatka refleks. Uz to, budući da obično postoji bolest jetra u kojem važne tvari za krv zgrušavanje bi zapravo trebalo proizvesti, ova okolnost općenito pogoršava krvarenje i pospješuje njegov razvoj.
Terapija
An epiduralno krvarenje (i intrakranijalna i kralježnična) apsolutna je nužda. Ako je moguće, mora se izvršiti hitna hospitalizacija. Terapija izbora je neurokirurška kirurgija.
Lupalna kost prvo se izbuši što je brže moguće (trepanacija) kako bi se ublažio pritisak iz mozak tkivo koje se gradi sve većim krvarenjem. Ako se to ne učini, tkivo se uništava uz trajna oštećenja, a pacijent može čak i umrijeti. Ako je bilo moguće smanjiti pritisak na mozakje modrica uklanja se - još uvijek tekućina krv isisava se i struže već zgrušana krv.
Ovo je ujedno i postupak za krvarenje iz kralježnice. Posudu koja izaziva krvarenje treba ponovo pronaći i zatvoriti kako bi se spriječilo daljnje krvarenje i ponovno otvaranje kirurškog mjesta. U kroničnim oblicima mogu biti potrebne ponovljene operacije.
Prognoza
Zbog težine sekundarne štete koju je prouzrokovao epiduralni hematom, postoji relativno visoka stopa smrtnosti. Unatoč pokušajima liječenja krvarenja kirurškim putem, pacijent može umrijeti. Otprilike 30 do 40% ozljeda završi fatalno.
U oko 20% bolesnika krvarenje je već nanijelo takvu štetu mozak da postoji trajni invaliditet, ali život pacijenta može se spasiti. U prosjeku se polovica pacijenata može spasiti bez trajnih posljedičnih oštećenja. Za razliku od ponekad loših prognoza za dublje krvarenje u leđna moždina, prognoza za epiduralno krvarenje je prilično pozitivan. Brzim liječenjem simptomi obično potpuno nestanu. Čak i već razvijena presječna simptomatologija može potpuno nestati.
