Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
- Uzorak hoda ili ispitivanje hoda i ravnoteže:
- Slobodno odabrana brzina hodanja ili mjerenje vremena za prelazak definirane udaljenosti hoda (npr. 10 m).
- Test hodanja i brojanja
- Test ustajanja i hoda (test „Usmjereno i kreni“) za procjenu pokretljivosti ili tijela uravnotežiti: ustati sa stolice (s nasloni za ruke! ), hodajte 3 m naprijed do predmeta, okrenite se oko predmeta, vratite se na stolicu, sjednite. Mjerenje vremena u sekundama Procjena: 20-29 s: relevantno oštećenje pokretljivosti; > 30 s: izraženo oštećenje pokretljivosti.
- Test ustajanja („test uspona na stolicu“; test podizanja stolice): 5 puta ustajanje sa (po mogućnosti fiksne) stolice sklopljenih ruku bez pauze; mjereći time vrijeme u sekundama (s) Procjena: U vrijeme> 11 s postoji povećani rizik od pada.
- Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
- Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
- Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi).
- Palpacija (palpacija) tijela kralješaka, tetiva, ligamenata; muskulatura (tonus, osjetljivost, kontrakture paraverebralnih mišića); oticanje mekih tkiva; nježnost (lokalizacija!); ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); “Znakovi tapkanja” (ispitivanje bolnosti ožiljastih procesa, poprečnih procesa i kostotransverzalnih zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i mišića leđa); illiosakralni zglobovi (sakroilijačni zglob) (bol u pritisku i lupanju?; bol u kompresiji, prednja, bočna ili saggitalna); hiper- ili hipomobilnost?
- Ako je potrebno, palpacijom istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev?); oticanje mekih tkiva; pritisak bol (lokalizacija!).
- Ako je potrebno, mjerenje pokretljivosti zgloba i opseg gibanja zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg gibanja daje se kao maksimalni otklon zgloba od neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralni položaj": osoba stoji uspravno, spuštenih ruku i opuštenih palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela). Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
- Ako je potrebno, posebna funkcionalna ispitivanja ovisno o zahvaćenom zglobu.
- Auskultacija (slušanje) srce [zbog todiferencijalne dijagnoze: bradikardna / tahikardna srčane aritmije što dovodi do oštećenja svijesti].
- Palpacija trbuha (trbuh) (osjetljivost?, Bol pri tapkanju?, Bol kod kašlja?, Obrambena napetost?, Hernialni otvor?, Bol pri tapkanju bubrežnih ležajeva?)
- Pregled (gledanje).
- Oftalmološki pregled - uključujući provjeru oštrine vida [smanjenje oštrine vida].
- ORL-liječnički pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza: poremećaji ravnoteže, vrtoglavica (vrtoglavica)]
- Neurološki pregled - uključujući ispitivanje refleks, testovi hoda / stajanja, ispitivanje ekstremiteta / okulomotorne funkcije [vidi pod diferencijalne dijagnoze: živčani sustav].
- Psihijatrijski pregled [zbog todiferencijalne dijagnoze: demencija]
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
