Bol u stopalu odmah se doživljava kao ograničavanje kretanja. Ako normalni postupak valjanja preko palca nije moguć bez bol dugoročno, an artroza kao što kruti vuču može biti uzrok. Ova bolest ne pogađa samo starije ljude.
Što je hallux rigidus?
haluks rigidus je pojam kojim se opisuje osteoartritis od metatarsofalangealni zglob nožnog palca. Bolest se prvi put pojavljuje sa bol i jasno vidljivo obodno širenje na lopti stopala i može postupno dovesti do ukrućenja zgloba. Karakteristična značajka je ograničeno kretanje palca na nozi. haluks rigidus obično se pojavljuje samo na jednom stopalu i javlja se bez obzira na dob, ali češće kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o težini bolesti, hallux rigidus podijeljen je u četiri stadija, koja su predstavljena povećanjem bol i ograničeno kretanje.
Uzroci
Uzrok za pojavu hallux rigidusa obično se ne može pronaći. Nasljedna predispozicija, kao i male ozljede metatarsofalangealni zglob može biti mogući uzrok. Isto tako, pogrešno učitavanje ili preopterećenje može igrati ulogu. U bolesnika s giht, hallux rigidus javlja se češće jer je uzdužni luk stopala spljošten i stopa je kao rezultat savijena prema unutra. To rezultira pogrešnim opterećenjem metatarsofalangealni zglob nožnog palca i tako hallux rigidus.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptom hallux rigidusa je bol u predjelu palca. Obično su trajni, ali s određenim mogu postati ozbiljniji stres i kretanje. U tom se slučaju nožni palac može pomicati prema gore samo s jakom boli. U naprednom halux rigidusu, zglob također može biti potpuno blokiran. Možda je moguće čuti dijelove hrskavica i trljanje kosti jedna o drugu kad se zglob pomakne. Obično se može primijetiti oteklina kao i ponekad crvenilo. Pogotovo u slučaju početnog halux rigidusa, kratki mišići stopala mogu se vidljivo trzati. Koštani nastavci često se stvaraju na dorzumu stopala iznad palca. To su obično vrlo osjetljivi na pritisak. Pri koračanju zahvaćenim stopalom javlja se bol. Iz tog se razloga i položaj stopala sve više mijenja. Stopalo nije pravilno valjano tijekom hodanja. Oboljela osoba dodirne se vanjskim rubom stopala, što također može uzrokovati razvoj žuljeva u zahvaćenim područjima. Nakon nekog vremena zglob postaje sve krutiji. Uz to, pacijenti s halux rigidusom često primjećuju nedostatak prostora u cipeli. Prigovori se povećavaju na niskim temperaturama. U pravilu je samo jedna noga zahvaćena hallux rigidusom.
Dijagnoza i napredovanje
Liječnik može dijagnosticirati hallux rigidus na temelju pregleda i pregleda pacijenta povijest bolesti. X-zrake se uzimaju kako bi se utvrdila ozbiljnost stanje. U halux rigidusu prvog stupnja opseg pokreta palca na nozi smanjen je za 1 do 20 posto, a bol je već očita ponekad u naporu. U 50. stupnju, sposobnost kretanja smanjuje se na do 2 posto s jakim bolovima. Zglobni prostor prikazan je smanjenim na Rendgen. 3. stupanj karakterizira daljnje ograničenje kretanja, pri čemu se nožni palac više ne može pomicati prema gore. Pacijenti trpe stalne bolove, koji se pogoršavaju u hodu. Zglobnog prostora gotovo i nema. U halux rigidusu 4. stupnja postoji potpuna nepokretnost metatarsofalangealnog zgloba. Bol je vrlo jaka i pojačava se kada je stopalo opterećeno. U najgorem obliku hallux ridigusa, rendgen ne pokazuje postojeći zajednički prostor.
komplikacije
Hallux rigidus uzrokuje ozbiljne bolovi u stopalu U većini slučajeva. Zbog ove boli uglavnom postoje ograničenja kretanja. Uobičajena trčanje, hodanje i stajanje obično više nije moguće. Isto tako, sportske aktivnosti više nisu izvedive za pogođenu osobu. Ograničenja pokreta i trajna bol često dovesti do depresija i druge psihološke pritužbe. U određenim se okolnostima kod pacijenta može razviti razdražljivost ili agresivnost. Stopalo opterećuje hallux rigidus, tako da se žalbe obično povećavaju samo ako se ne podvrgne nikakvom liječenju. Pacijent je u svom svakodnevnom životu ozbiljno ograničen bolešću i više ne može bez daljnjeg obavljanja različitih aktivnosti. To rezultira ozbiljnim smanjenjem kvalitete života. Liječenje hallux rigidusa ne dovesti do daljnjih komplikacija. Odvija se uz pomoć lijekova ili kirurških intervencija i u većini slučajeva dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. U nekim se slučajevima mora ukloniti dio palca na nozi. Hallux rigidus ne utječe na očekivano trajanje života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da postoje jaki bolovi zbog hallux rigidusa, liječnički pregled i liječenje su neizbježni. Na ovaj se način mogu izbjeći daljnje komplikacije. U pravilu se treba obratiti liječniku za slučaj hallux rigidusa kada postoje ozbiljna ograničenja na nožnom palcu zbog bolesti. U tom slučaju boli nožni prst, a sama bol također se može proširiti na cijelo stopalo. Hallux rigidus također uzrokuje pogrešno nošenje težine na stopalu, tako da pogođena osoba često mora zauzeti pogrešno držanje ili zaštitno držanje. Šepanje ili šepanje također mogu ukazivati na bolest. Ako se pritužbe ne mogu objasniti nesrećom i javljaju se dulje vrijeme, svakako se preporučuje posjet liječniku. Dijagnozu i liječenje halux rigidusa može provoditi ortoped ili liječnik opće prakse. U pravilu se simptomi dobro ublažavaju uz pomoć uložaka. Ne javljaju se posebne komplikacije.
Liječenje i terapija
Ovisno o stadiju hallux rigidusa, pojavljuju se različite mogućnosti liječenja. Za 1. i 2. stupanj artritis, konzervativni tretmani su glavni fokus. Dizajnirani su za ublažavanje boli i oteklina i smanjiti stres na zglobu. To uključuje protuupalne lijekove i umetke za cipele. Fizikalna terapija vježbe mogu pomoći u poboljšanju pokretljivosti zglobova. Međutim, to ne uklanja habanje zgloba. Uz to, pacijenti bi trebali izbjegavati uske cipele. Obuća s dovoljno mjesta za nožne prste i kuglicom stopala također je pogodna za ortopedske uloške. Do halux rigidusa do 2. stupnja također se može izvršiti kirurško uklanjanje koštanih izbočina. Namjera heilektomije je obnavljanje opsega pokreta. Odabir ispravnog kirurškog postupka ovisi o dobi i razini aktivnosti pacijenta. U mlađih bolesnika artrodeza je često odabrana operacija. Ovdje je osnovni zglob ukrućen. Tada je ponovno moguće kotrljanje bez bola, jer se zadržava pokretljivost na krajnjem zglobu nožnog prsta. Keller-Brandesova operacija prvenstveno se izvodi na starijim pacijentima jer se uklanja dio proksimalne falange palca, skraćujući je. Upotreba zglobne proteze također je moguća kod hallux rigidusa. Međutim, trajnost i nosivost ovih proteza su ograničene, što zahtijeva zamjenske zahvate.
Outlook i prognoza
Sve dok je ukočenost palca na nozi u ranoj fazi, velike su šanse za oporavak. Tada nema potrebe za operacijom. Dostupne su brojne konvencionalne metode liječenja. To uključuje uzimanje tvari za izgradnju tijela, protuupalno droge, ortopedski umetci za cipele i, na primjer, fizioterapija. Situacija je drugačija u slučajevima ozbiljnog napredovanja bolesti. Tada je stajanje i hodanje moguće samo s boli. Velike udaljenosti više se ne mogu prevaliti. U ovom slučaju, operacija je jedina opcija. To je povezano sa sličnim rizicima kao i druge operacije. Oni koji su pogođeni također mogu pomoći u sprječavanju hallux rigidusa stanje od pogoršanja. Naročito su u ranoj fazi odgovorni za svoje postupke. To započinje, na primjer, redovitim nošenjem prikladnih cipela. U širokoj i mekoj obući nožni prsti nalaze dovoljno prostora i bol se uopće ne javlja. Konzistentne vježbe na nožnom palcu također sprječavaju ukočenost. Fizički terapeuti uvode oboljele u vježbanje. Treba slijediti ovaj i druge savjete stručnjaka i liječnika. To će izbjeći operaciju čiji pozitivan ishod nije uvijek siguran.
Prevencija
Ne postoji učinkovita prevencija za hallux rigidus. Netočno stres i preopterećenja treba izbjegavati nošenjem prikladne obuće. To se posebno odnosi na trkače, ali i na one čiji posao stavlja puno stres na nogama, jer se hallux rigidus može pojaviti u bilo kojoj dobi.
kontrola
U većini slučajeva halux rigidusa, vrlo malo mjere naknadne njege dostupni su pacijentu. Kod ove je bolesti, prije svega, vrlo važna rana dijagnoza kako bi se izbjegle daljnje komplikacije ili pogoršanje simptoma. Neovisno izlječenje ne može se dogoditi, tako da bi pogođena osoba trebala posjetiti liječnika kod prvih znakova i simptoma ove bolesti. U većini slučajeva bolesti hallux rigidus ulošci za cipele koriste se za ublažavanje nelagode. Za olakšanje se mogu uzimati i lijekovi upala. Kada ih uzimate, važno je obratiti pažnju na točnu dozu i redovito ih uzimati. Međutim, u nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija kako bi se simptomi trajno ublažili. Pogođena osoba treba se odmoriti nakon operacije i suzdržati se od napornih ili fizičkih aktivnosti. Ako se bolest pojavi tek u starijoj dobi, proteza se može koristiti za borbu protiv tegoba. Obično ova bolest ne utječe negativno na životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Budući da je bol često vrlo izražena u postojećem hallux rigidusu, upravljanje bolovima preuzima glavnu ulogu u terapija. Osim tableta protiv bolova, oboljela osoba može pribjeći i bolovima bez recepta masti. Također se preporučuju kupke za noge, oblozi i izmjenične tople sitz kupke. Osim toga, izuzetno je važno olakšati zahvaćeni zglob kako bi se inhibirale upalne reakcije. Stoga treba izbjegavati tjelesni napor i sport pod svaku cijenu. Umjesto toga, stopalo treba podići i po potrebi ohladiti uz pomoć hladan paketi za promicanje smanjenja otekline i ublažavanje boli. Dobro pristajuće cipele također su vrlo važne za hallux rigidus. Cipele nikada ne bi trebale biti preuske. Umjesto toga, trebali bi osigurati dovoljno prostora za nožne prste i kuglice stopala kako bi se izbjegle točke pritiska. Istodobno, u svakom trenutku mora biti zajamčena dovoljna stabilnost. Nošenje posebnih uložaka također je potrebno u mnogim slučajevima. Ovdje vrijedi sljedeće: Ako liječnik prepiše uloške, moraju se nositi redovito - tj. Svakodnevno - kako bi se povećale šanse za uspješno liječenje. Ako fizioterapija ako je potrebno, pacijent također mora ovdje aktivno surađivati kako bi se osiguralo brzo poboljšanje.
