Uvod
Terapija se može uvelike razlikovati ovisno o obliku i podrijetlu ezofagitis.
Opće informacije
Opće terapijske mjere za ezofagitis/ ezofagitis prvenstveno mora osigurati unos hrane. Možda će biti potrebno umetnuti a želudac privremeno osigurati unos hrane i spriječiti potpuno zatvaranje jednjaka u slučaju naprednih ožiljaka. U slučaju bol pri gutanju, davanje analgetika (analgetika), bilo u obliku lokalni anestetik koji privremeno utrne sluznicu ili pomaže sistemski anestetik, tj. anestetik koji je učinkovit u cijelom tijelu.
Ako je jednjak zaražen tuberkuloza, posebno antibiotici (tzv. tuberkulostatici) koji ubijaju tuberkuloza bakterija. Terapija tuberkulostaticima mora se nastaviti najmanje 6 mjeseci, a ti se lijekovi moraju uvijek primjenjivati u više kombinacija, tj. Nekoliko antibiotici mora se davati istodobno. U slučaju sifilis, visoke i ponovljene doze od antibiotici (penicilin, tetraciklin) daju se u ovoj kasnoj fazi bolesti, kada je zahvaćen jednjak.
Drozd ezofagitis liječi se lijekovima koji se bore protiv gljivica (antimikotike). Ako smanjenje od imunološki sustav relativno je lagan, može se liječiti antimikotičnim lijekovima u obliku tableta (oralno), npr. njastinom. Međutim, ako je imunološka obrana ozbiljno smanjena, antimikotike mora se primjenjivati putem vena (intravenski), poput jako učinkovite Amfotericin B.
U slučaju virusnog ezofagitisa, moraju se davati lijekovi koji inhibiraju virus (antivirusni). Herpes ezofagitis i varicella zoster ezofagitis mogu se učinkovito liječiti aciklovir, u citomegalovirus ezofagitis, antivirusni Ganciklovir je učinkovitiji.
I ovdje vrijedi princip da se, ovisno o stupnju imunosupresije, antivirusno daje oralno ili intravenozno. Ako je zahvaćen jednjak Crohnova bolest or sarkoidoza, mora se započeti imunosupresivna terapija (koja suzbija vlastitu obranu tijela), na primjer s kortizon. Naravno, u slučaju termičkog ezofagitisa, oboljeloj osobi se mora savjetovati da u budućnosti izbjegava pretjerano vruću hranu i piće.
Posebna dijagnostika i terapija akutnog ezofagitisa: Poseban slučaj je liječenje akutnog ezofagitisa. Kao prvu mjeru, ozlijeđenoj osobi treba omogućiti da brzo pije puno vode ili mlijeka na licu mjesta. Ni pod kojim okolnostima ozlijeđenoj osobi se ne smije dopustiti povraćanje, jer progutana kiselina (ili lužina) može prouzročiti daljnju štetu ponovnim prolaskom kroz jednjak.
Dalje, laringoskopija grkljan treba provesti kako bi se otkrilo oticanje grkljana i, ako je potrebno, brzo osiguralo pacijentove dišne putove. To se postiže pomoću intubacija, tj. cijev je umetnuta u dušnik u anesteziji i spojen na ventilator. Dalje, grudi (toraks) mora se rendgenovati kako bi se dijagnosticirala suza u jednjaku (perforacija) u ranoj fazi.
Ako postoji suza u jednjaku, potrebna je hitna operacija. U slučaju perforacije, Rendgen slika prikazuje slobodan zrak u sredini grudi (medijastinum). Budući da se zrak u zraku čini crnim rendgen, crni inkluzi mogu se vidjeti na područjima gdje im nije mjesto. Ako se ne dijagnosticira puknuće jednjaka, pacijenta još uvijek treba nadzirati 72 sata, jer postoji rizik od kasne perforacije. U slučaju dokazane perforacije, uz hitnu operaciju planira se i davanje antibiotika, jer bakterija jednjaka uvijek ulaze u grudi kroz suzu.
