Opće informacije
Germanska plemena znala su zvati palac "Dumo" ili "Dume", što je trebalo značiti "onaj debeli" ili "onaj snažni". S vremenom se ovaj pojam razvio u riječ "palac" kakvu danas poznajemo. Palac (Pollex) tvori prvi prst ruke i može se suprotstaviti ostalim četiri prsta.
Zbog ove anatomske posebnosti i opsežnijih mogućnosti kretanja koje nudi, palac dobiva posebnu ulogu među prstima. Svaki prst ima tri falange. Palac je, međutim, iznimka i sastoji se od samo dvije falange.
Falanx proximalis, koja je bliža trupu tijela, i phalanx distalis, koja je dalje od tijela. Pitanje zašto se palac sastoji od samo dvije falange zauzima anatome od početka vremena i još uvijek se na njih ne može sa sigurnošću odgovoriti. The zglob sedla palca (Articulatio carpometacarpalis pollicis) daje palcu poseban karakter u odnosu na ostale prste i enormno optimizira funkciju hvatanja ruke.
Korištenje električnih romobila ističe zglob sedla palca nalazi se između velike poligonske kosti (Os trapezium) i prve metakarpalne kosti. Površina zgloba kosti ovdje ima i udubljena (nagnuta prema unutra) i ispupčena (nagnuta prema van) područja. Iz tog razloga, kosti mogu se pomicati naprijed-natrag ili s jedne strane na drugu.
Rotacije su, međutim, moguće samo u ograničenoj mjeri. Zbog činjenice da se ovaj zglob može kretati u dvije osi, sličan je konvencionalnom kugličnom zglobu. Brojni ligamenti stabiliziraju sedlasti zglob palca koji je okružen ovojnicama vezivno tkivo, ovojnice tetiva.
Ovi zaštitni omotači sprečavaju ligamente, živci i okoline posuđe od ozbiljnog naprezanja i mogućeg oštećenja tijekom stezanja mišića podlaktica. Duga tetiva ekstenzora (fleksorna tetiva) palca čak ima i svoju ovojnica tetive. Tetiva ekstenzora zglob sedla palca uključuje ekstenzor mišića pollicis brevis, mišić pollicis longus i otmičar mišića pollicis longus. Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis longus, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus opozns pollicis i Musculus adductor pollicis prvenstveno se ubrajaju u fleksore sedlastog zgloba palca.
Bolovi u palcu
U skupini žena starijih od 50 godina, svaka se druga već žali na probleme i bol u palcu. S druge strane, za muškarce je to samo svaki deseti. To se može objasniti hormonskim utjecajem kojem su žene izložene tijekom svog menopauza - smanjena proizvodnja estrogena (ženski spol hormoni) očito čini zglobova, živci, ligamenti i vid osjetljiviji i osjetljiviji na bolesti.
Korištenje električnih romobila ističe bol može se predstaviti kao povlačenje, bušenje, pucanje ili ubadanje, posebno kada se kreće u bilo kojem smjeru. Međutim, budući da je palac potreban za otprilike svaki pokret, trajno boli i može dovesti do ozbiljnog ograničenja pokreta. U ekstremnim slučajevima to može dovesti do profesionalne invalidnosti.
U slučaju artroza sedlastog zgloba palca, bol rezultat je trošenja palca. Donji dio palca, sedlasti zglob palca (koji se nalazi vrlo blizu ručni zglob) utječe habanje. U tehničkoj terminologiji, ova se bolest naziva i rizartroza.
Istrošenost kod rizartroze povezana je s dobom, tj. Nije uzrokovana genetskom predispozicijom ili bilo kojom drugom početnom bolešću. Bol koja se javlja obično je uboda i povlačenje i javlja se samo na početku rizartroze kada se zglob jako optereti, na primjer kada se otvori bočica s sodom. Uzrok boli je upala koja se nalazi između koštanih komponenata sedlastog zgloba palca i koja uzrokuje nelagodu svakim pokretom palca i povezanim trljanjem kosti jedni protiv drugih.
U ranim fazama bolesti, protuupalno masti i kreme još uvijek može pružiti dovoljno olakšanje. Ako habanje zgloba napreduje i bol postaje sve jača, vrlo protuupalni lijek kortizon može se ubrizgati izravno u zglobna kapsula za ublažavanje bolova. Ponekad je također poželjno primijeniti krutu udlagu i tako neko vrijeme imobilizirati ruku i ne opterećivati zglob više.
Ako sve ove mjere ne pružaju dovoljno olakšanja, a bol postaje sve jača, može se razmotriti kirurški postupak u kojem se uklanja artritična, istrošena kost i umjesto toga stabilizira zglob. Budući da je riječ o relativno malom zahvatu zahvaljujući najnovijoj medicinskoj tehnologiji, pacijenti obično mogu staviti težinu na zglob palca u roku od nekoliko tjedana nakon operacije, a njegova je funkcionalnost također gotovo jednako dobra i jaka kao kod prirodnog zgloba. Druga mogućnost bila bi uporaba proteze zglobnog zgloba palca.
Druga bolest je Heberdenova artroza, također poznat kao Bouchard artroza. Ova bolest, koja se također uglavnom nalazi kod starijih žena, često se manifestira malim čvorićima. Ti se mali čvorići obično stvaraju na kraju zglobova i srednjih zglobova svih prstiju, pa su stoga i na zglobu palca i oko njega.
Oni uzrokuju bol prilikom pomicanja palca. Oni su također na putu i ometaju palac u njegovom kretanju, tako da mogu postojati ograničenja i palac gubi snagu. Gdje točno i zašto se ti mali čvorovi formiraju, još nije u potpunosti razumljivo.
Međutim, postoji povezanost s istrošenošću pod jakim i dugotrajnim stresom, upalom i hormonalnim utjecajima. Često, kad se žena razboli od Heberdena artroza, majka je također pogođena. Srećom, međutim, čvorovi na sreću više ne uzrokuju bol i uskoro će se povući ako se liječe protuupalnim lijekovima, poput kortizon masti ili injekcije.
Ako svi pokušaji liječenja uobičajenim lijekovima propadnu, postoji mogućnost kirurške intervencije i kirurškog učvršćivanja zgloba posebnim vijcima ili čak zamjene protezom. Ako se bol u palcu javlja uglavnom tijekom istezanje, to može biti tendovaginitis de Quervain, obično poznat kao "palac domaćice". Ovo je simptom prenaprezanja koji pogađa i žene starije od 50 godina.
Stalno preopterećenje palca i njegovog aparata tetiva i ligamenata može dovesti do tendosinovitisa, koji uzrokuje bol kad god se pokuša istegnuti palac ravno. Nije upala tetiva sama, već stvarni zaštitni plašt u kojem tetiva teče. Ako je palac trajno prenapregnut, tetiva se u tome neprestano pomiče ovojnica tetive, uzrokujući tako iritaciju i upalu tkiva.
Klasični pokreti su, na primjer, kućanski poslovi, dugotrajni rad na računalu i tipkanje na pametnom telefonu. U pravilu, protuupalno kortizonkoji sadržava masti i kreme već pomoć. U težim slučajevima zglob se može imobilizirati uz pomoć udlage, dajući zglobu potrebno vrijeme da se sam regenerira.
Nakon zacjeljivanja tendosinovitisa, poželjno je podvrgnuti se fizioterapiji i naučiti o opasnim i štetnim obrascima kretanja kako bi ih se izbjeglo u budućnosti i na taj način spriječilo ponavljanje bolesti. Sindrom karpalnog tunela je bolest koja se može pojaviti nakon godina pretjeranog naprezanja i preopterećenja ručni zglob a posebno palac. I ovdje hormonalne promjene igraju važnu ulogu, tako da žene starije od 50 godina ponovno čine glavninu populacije pacijenata.
Ako je netko već patio od tendosinovitisa šake, rizik od razvoja sindrom karpalnog tunela povećava se za njega / nju još više. U sindrom karpalnog tunelaje vezivno tkivo u ručni zglob, koji je stalno preopterećen i tako s vremenom postaje upalnim i degenerativnim, pritišće medijalni živac, živac koji prolazi točno kroz sredinu zapešća, s unutarnje strane podlaktica, i odgovoran je za opskrbu šake. Dakle, živac trajno ima osjećaj da je izložen podražaju i prenosi te informacije na mozak, koji zauzvrat obrađuje dolazni podražaj kao i obično i ocjenjuje ga neugodnim trncima, a utrnulost u ruci ili jednostavno kao bol.
Najčešće se pritužbe javljaju tijekom određenih pokreta ruke, kod kojih je živac dodatno stegnut i nadražen, ili noću, kada je ruka možda u nepovoljnom položaju. Jedina konačna opcija liječenja sindroma karpalnog kanala je operacija u kojoj se zglobna kapsula zgloba se otvara i proširuje, dajući živcu opet više prostora i uklanjajući iritantnu trajnu iritaciju vezivno tkivo. Postupak je dio medicinske rutine i obično je relativno nekompliciran, ali treba imati na umu da se ruka mora neko vrijeme imobilizirati nakon zahvata i, naravno, ne može se obećati potpuno ozdravljenje.
Daljnja, raširena bolest palca je bolest nazvana „brzi palac”Ili također„ ugriz palca ”, Tendovaginosis stenosans. I ovdje je trajno prenaprezanje povezano s hormonalnim promjenama menopauza znače da su pogođene prvenstveno žene starije od 50 godina. Određena genetska predispozicija za “pucanje prst"Također se raspravlja.
Zbog promjenjivih procesa u tkivu, tetiva fleksora palca s godinama nabubri i na tetivi fleksora nastaju mali čvorići. Ti mali čvorići sami po sebi nisu problematični, ali to postaju kada se nalaze na nepovoljnom mjestu, odnosno u blizini takozvanog prstenastog ligamenta palca. Kroz to prolazi tetiva fleksora.
Međutim, ako su tamo smješteni ti mali čvorići, uhvate se za prsten i palac se trgne natrag kad pritisnu traku kroz prsten i ponovno se olabave. Tendovaginosis stenosans u principu može utjecati na sve prste, ali budući da mi ljudi najčešće i najintenzivnije koristimo palac, to se uglavnom događa ovdje. Mala kirurška intervencija može brzo popraviti ovu situaciju.
Prstenasti ligament palca je prekinut i čvorovi više ne mogu ograničiti tetivu fleksora palca u njegovom kretanju. Još jedna bolest koja ovaj put može zahvatiti ne samo starije žene već i mlade djevojke je ganglion. Teoretski, ganglion može se pojaviti i na svim prstima, ali obično na dva palca zglobova su pogođeni.
Jednostavno rečeno, a ganglion je tvrda kapsula ispunjena tekućinom koja pritišće zglobna kapsula svojim grubim strukturama i tako uzrokuje bol. Ove ganglije često uzrokuje a slabost vezivnog tkiva. I ovdje se terapija sastoji od kirurškog uklanjanja balona ispunjenog tekućinom.
Iza bolnog zgloba palca ili palca i malih čvorića u i na zglobovima, tetive i ligamenti, reumatska bolest ili giht može se naravno i sakriti. Liječnik to može dijagnosticirati temeljitim ispitivanjem zahvaćenog područja, palpiranjem, upotrebom ultrazvuk i imati krv testirano na posebne komponente koje su karakteristične za bolest ove vrste. Tada se terapija naravno potpuno razlikuje od gore opisanih problema.
