Ofloksacin je naziv za široki spektar antibiotik. Pripada skupini aktivnih tvari poznatih kao fluorokinoloni.
Što je ofloksacin?
Ofloksacin je antibiotik s baktericidnim učinkom. Koristi se za liječenje bakterijskih infekcija poput infekcija dišnih putova ili mokraćnog sustava. Ofloksacin pripada skupini fluorokinoloni. Kinoloni su poznati i kao inhibitori giraze, a u medicini su podijeljeni u četiri generacije. Ofloksacin pripada drugoj generaciji i pogodan je za liječenje kompliciranih infekcija mokraćnog sustava i određenih bolesti gastrointestinalnog trakta, antibiotik može se koristiti i protiv bakterija infekcije očiju. Ofloxacin je odobren za uporabu u Europi 1980-ih. Početkom 1990-ih odobren je i kao oftalmološko sredstvo. U Njemačkoj je komercijalno dostupan pod nazivima pripravaka Floksal kapi za oči, Tarivid, Uro-Tarivid i Gyroflox. Osim toga, dostupno je nekoliko generičkih lijekova. Budući da se antibiotik izdaje na recept, može se kupiti samo uz predočenje liječničkog recepta.
Farmakološko djelovanje
Ofloksacin ima svojstvo da inhibira dva enzimi koji su vitalni za bakterija, Ovo su enzimi topoizomeraza II (giraza) i topoizomeraza IV. DNA od bakterija je molekula u obliku konopnih ljestvi. Uvijena je u staničnoj jezgri. Ovo se uvijanje djelomično razotkrilo kako bi se genetske informacije mogle pročitati. Nakon ovog postupka, DNA lanac se ponovno uvija, što zahtijeva dva enzimi topoizomeraza II i IV. Međutim, antibiotik ofloksacin sprječava enzime da to učine. Kao rezultat, genetske informacije ne mogu se čitati, što u konačnici dovodi do smrti bakterijske stanice. U svom baktericidnom svojstvu, ofloksacin djeluje brže od ostalih antibiotici kao što ciprofloksacin or norfloksacin. Ofloksacin se apsorbira u čovjeka krv bez ikakvih problema. Poslije se oko 25 posto aktivnog sastojka veže za plazmu proteini. Ako je uzme usta, antibiotik doseže najvišu razinu u krv nakon 30 do 60 minuta. Poluvrijeme je oko 5 do 7 sati. Jedva da postoji metabolizam lijeka. Iz tijela se izlučuje prvenstveno putem bubrega. Otprilike šest sati nakon unosa, ofloksacin ponovno napušta organizam.
Medicinska uporaba i primjena
Primjene ofloksacina su različite. Između ostalog, koristi se za liječenje infekcija mokraćnog sustava, upala mokraćnog mjehur i bubrega. Pogodan je i za liječenje spolno prenosive bolesti kao što gonoreja. Ostale indikacije uključuju bakterijske srednje uho infekcije, infekcije usta i grlo, upalno rinitis, upala sinusa, akutna ili kronična bronhitisi pneumonija. Uz to, antibiotik je pogodan za upala mekih tkiva, koža infekcije, kosti upala, infekcije zdjelice i trbuha, proljev uzrokovano s bakterija i krv trovanje (sepsa). Kada se smanji obrambena snaga tijela, daje se ofloksacin za zaštitu od infekcije. Međutim, antibiotsko sredstvo može se primijeniti i lokalno u obliku kapi za oči ili mast za oči. Primarno se koristi za liječenje površinskih upala oka i njegovih dodataka. Ti uvjeti uključuju posebno čmičavce, kroničnu upalu konjunktiva (konjunktivitis), upala očni kapak margine (blefaritis) i kombinacija obje infekcije (blefarokonjunktivitis). U tu svrhu, 2013. godine, WHO (World Zdravlje Organizacija) stavila je ofloksacin na popis osnovnih lijekova. Ofloksacin se koristi oralno u obliku tablete ili kao mast za oči ili kapi za oči. U težim slučajevima, međutim, može se primijeniti i kao infuzija kako bi se osigurao brži učinak. The doza antibiotika ovisi o vrsti i opsegu infekcije. Pojedinačni kriteriji kao što su bubreg funkcija i dob pacijenta također imaju važnu ulogu. Za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava, pacijent obično prima 200 miligrama ofloksacina podijeljeno u dvije pojedinačne doze dnevno. Liječenje obično traje tri dana. Ako postoji ozbiljna infekcija, bolesna osoba također može dobiti 400 miligrama dva puta dnevno. Ako postoji infekcija oka, pacijent stavlja jednu kap lijeka u zahvaćeno oko četiri puta dnevno. Alternativno, mast za oči može se primijeniti tri puta dnevno. The trajanje terapije nije više od dva tjedna.
Rizici i nuspojave
Nuspojave su moguće i zbog primjene ofloksacina. U većine bolesnika oni se manifestiraju u obliku gastrointestinalnih simptoma kao što su proljev, koji je ponekad krvav. Ostale nuspojave mogu uključivati gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, napadaji, nesigurnost u hodu, drhtanje, pospanost, problemi sa spavanjem, pad krvni pritisak, lupanje srca, svrbež, kožni osip i zbunjenost. Rijetko, žutica, ozbiljan jetra oštećenja i upala jetre a javljaju se i bubrezi. Ako pacijent pati od ozbiljnih nuspojava, potrebno je potražiti liječnika. Kada se ofloksacin nanosi na oko, blag bol u očima or iritacija oka ponekad se pojavi. Ako preosjetljivost na ofloksacin ili druge inhibitore giraze poput norfloksacin, ciprofloksacin or levofloksacin ako je prisutan, antibiotik se ne smije koristiti. To se odnosi i na poremećaji tetiva koji se dogodio s prethodnom uporabom fluorokinoloni, zadržavanje mokraće i epileptični napadi. Također ga nije moguće koristiti kod djece i adolescenata tijekom faze rasta, jer u suprotnom postoji rizik od oštećenja zgloba hrskavica. Uz to, uporaba antibiotika tijekom trudnoća a laktaciju treba obeshrabriti.
