Mozak | Epiduralno krvarenje

Mozak

U odraslih ljudi lobanja više se nije sposoban prilagoditi promjenama tlaka. Ako se intrakranijalni tlak povećava zbog promjena volumena tkiva, krv ili cerebrospinalne tekućine, opasna situacija može nastati relativno brzo. Većina uvjeta pritiska uzrokovana je povećanjem volumena tkiva, iako je u blažim slučajevima to moguće nadoknaditi premještanjem cerebrospinalne tekućine u spinalnog kanala kralježnice.

U epiduralnom krvarenju, mozak ne bubri, ali volumen cerebrospinalne tekućine i krvožilnog sustava ostaju isti, zbog čega se simptomi odnose na cerebralni parenhim (tkivo mozga). Zbog povišenog intrakranijalnog tlaka, krv protok do tkiva sve se smanjuje. Ova takozvana nedovoljna perfuzija dovodi do a mozak edem, oticanje moždanog tkiva. Uz stvarni uzrok povećanja tlaka, naime epiduralno krvarenje, također dolazi do povećanja volumena zbog razvoja edema.

Ako živčane stanice nisu opskrbljene krv, umiru nakon nekog vremena. Budući da živčane stanice u mozak ne može se reproducirati u ovom okviru, događa se nepovratno oštećenje mozga koje se može manifestirati na razne načine. Edem mozga također može uzrokovati sindrom uklještenja, što je već objašnjeno u komplikacijama.

Kralježnica i leđna moždina

Budući da je prostor u kralježničnom stupu već relativno ograničen, krvarenje u njemu stvara stvaranje mase koja vrši pritisak na leđna moždina, leđna moždina može podnijeti ovaj lagani pritisak bez oštećenja, iako pacijent može opisati jasan bol simptom. The leđna moždina sadrži živčane putove koji su odgovorni za kontrolu različitih sustava.

Ovisno o razini na kojoj se odvija kompresija, u pojedinim sustavima mogu se razviti i deficiti. Dok je na području grudi, na razini prsnih kralješaka, zahvaćene su i ruke u slučaju motoričkih deficita, paraliza u slučaju krvarenja na razini lumbalnog ili sakralnog kralješka u donjem dijelu leđa obično je ograničena na noge. Kompresijom leđne moždine ne može utjecati samo motorička funkcija.

Osjetljivi kvarovi također su znakovi pretjeranog pritiska. Druge tjelesne funkcije, poput sposobnosti zadržavanja ili izlučivanja mokraće, također mogu biti pogođene. Oštećenje samog kralježničkog stupa prilično je malo vjerojatno zbog epiduralno krvarenje, jer se na oštećenje zdrave kosti ne može primijeniti dovoljna sila. Ako se krvarenje dogodi na području ozlijeđenih kralješaka (traumatično pokrenuta kralježnica epiduralno krvarenje može biti popraćena koštanom ozljedom na istom području), u najgorem slučaju ne može se isključiti daljnja šteta.