Rameni zglob: struktura, funkcija i bolesti

Korištenje električnih romobila ističe ramenski zglob je od ogromne važnosti za funkciju ruku: omogućuje najveću slobodu kretanja cijele ruke zglobova i stoga je osnovni uvjet za ciljano hvatanje, transport predmeta, rukovanje i sve one funkcije koje nas razlikuju kao ljude. Sve više smetaju razni bol i nose sindrome poznate u današnjoj medicini, koji kod nekih oboljelih mogu previše loše ograničiti kretanje ramena.

Što je rameni zglob?

Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju ramena. Kliknite za uvećanje. The ramenski zglob, u strogom smislu poznat i kao akromioklavikularni zglob, odnosi se na pokretnu vezu između lopatice i rame kosti. U medicini, ovi kosti nazivaju se lopatica i rame, pa je anatomski ispravan naziv zgloba articulatio humeri. U širem smislu, rame također mora uključivati pojas za rame, koji pored articulatio humeri uključuje i zglob između lopatice i ključnice, sternum i ključnu kost, te mišiće oko lopatice i rame. Sve su to ključne za funkciju ramena u cjelini.

Anatomija i struktura

Dakle, anatomski, ramenski zglob sastavljen je od dva kosti: Skapula pruža glenoidnu šupljinu, koja je pomalo šuplja s unutarnje strane i čini pandan zglobnom tijelu na nadlaktičnoj kosti, glava nadlaktične kosti. To u principu odgovara strukturi mnogih drugih lopti zglobova u ljudskom tijelu, ali u slučaju ramena ima posebnost da se glenoidna šupljina i zglobno tijelo ne pritiskaju jedno u drugo radi preciznog nalijeganja, već labavo klize jedno pored drugog. To omogućuje veću slobodu kretanja ruke, što je ljudima vjerojatno odgovaralo tijekom evolucije u razvoju "funkcije alata" gornjeg ekstremiteta. Međutim, istodobno se također povećava rizik od iščašenja, koje nisu rijetke u ramenu i obično su vrlo bolne. Pojas mekog tkiva, tj. Ligamenti i nadasve mišićni okvir, stoga su u ramenom zglobu toliko važniji. Takozvani "rotatorna manžeta”Pričvršćuje se izravno na rameni zglob i, zajedno s grudi i leđni mišići (najvažnije: mišići pektoralis i latissimus dorsi), čvrsto "trepavice" gornji glava i vrat u svim smjerovima do lopatice i ključnice kao i do rebra i kralježnice. Drugi važan mišić ramenog zgloba je deltoidni mišić (deltoidni mišić), koji leži preko ramenog zgloba sa same vanjske strane ispod koža poput ramena i tako je ne samo štiti, već je i odgovoran za glavne pokrete, posebno otmica ruke.

Funkcija i zadaci

Rameni zglob je kuglični zglob u kojem se mogu razlikovati tri glavne osi: U stranu se ruka može raširiti na gotovo 180 stupnjeva i vratiti natrag (otmica i addukcija); sprijeda i straga, anteverzija (na gotovo 180 stupnjeva) i retroverzija (do oko 40 stupnjeva) su mogući; oko osi rotacije, ruka se također može okretati izvana i iznutra (oko 90 stupnjeva svaka). Međutim, mora se reći o stupnjevima do kojih dolazi samo u interakciji akromioklavikularnog zgloba s ključnom kosti zglobova od pojas za rame. To možete vidjeti ako držite lopaticu i ključnicu pritiskom odozgo: sam kutni zglob, s čvrsto učvršćenom lopaticom, samo upravlja otmica i anteverzija od oko 90 stupnjeva svaki - nakon čega se lopatica pomiče s njom. Za većinu ručnih zanimanja ovi su stupnjevi pokreta neophodni. Konkretno, rad iznad glave i nošenje i prenošenje teških tereta nije moguće bez slobodne funkcije ramenih zglobova.

Bolesti i pritužbe

Pregršt je ozljeda i bol sindromi koji ugroženima mogu ozbiljno pokvariti užitak na ramenu. U mladih je to osobito često, prijelom ključnice pri padu na ispruženu ruku, što ozbiljno ograničava ukupnu funkciju pojas za rame (ali, strogo govoreći, ne utječe na sam akromioklavikularni zglob). Iščašenje, tj. Iščašenje ramena, obično prema naprijed, također je vrlo bolno - neki ljudi imaju pretjerano mlitav pojas mekog tkiva, tako da se rame u više navrata iščaši čak i tijekom laganih pokreta, a pojas mekih tkiva nakon toga postaje još mlitaviji rezultat. Tipična nesreća za (prvu) iščašenje je vješanje skijaške palice tijekom skijanja nizbrdo, što uzrokuje trzanje ruke unatrag i prema gore preko petlje. U starijim dobnim skupinama istrošenost ramenog zgloba tada je više u prvom planu: Postoji osteoartritis akromioklavikularnog zgloba, medicinski nazvanog "omartroza" i drugi sindromi s ukočenim ramenom ("smrznuto rame"), Na primjer, iritacija umetaka tetiva ili"impingement sindrom“, Što je također prilično često u srednjoj dobi, u kojoj tetiva a rotatorna manžeta mišić je sužen u koštanim strukturama lopatica i trlja se uz njega svakim pokretom (pogotovo kada je prikazan između 90 i 120 stupnjeva, takozvani "bolni luk"). Bursitis preko ramenog zgloba također može biti vrlo bolno i dugotrajno.