Kalcifikacija tetiva (Tendinosis Calcarea)

Tendinosis calcarea (sinonimi: kalcifikacija; kalcifikacija tendinitis; kalcificirajuća tendopatija; periarthropathia calcificans; peritendinitis calcarea; kalcifikacija tetiva; tendinoza kalkarea; ICD-10 M65.29: tendinitis calcarea, nespecificirano mjesto) opisuje kalcificirane naslage u raznim tetive i vezivanja tetiva u ljudskom tijelu.

Ove naslage se najčešće javljaju u rotatorna manžeta od ramenski zglob. U tom se kontekstu govori o kalcificirajućem ramenu (sinonimi: kalcificirajuće tendinitis ramena; kalcifikacija ramena; ICD-10 M75.3: tendinitis calcarea u području ramena).

U većini slučajeva, tetiva supraspinatusa (tetiva vezanja supraspinatusnog mišića) ovdje je pogođena, au 75% slučajeva, ali i infraspinatusna tetiva (infraspinatusni mišić je vanjski rotator rame). Ostalo tetive kalcifikacijom često pogađaju patelarnu tetivu (koljeno) i Ahilna tetiva (noga). Također mogu biti zahvaćeni bedrena kost (veći trohanter) i lakat. Bolest je često popraćena upalnim procesima. To se naziva tendinitis calcarea.

U nastavku ćemo se usredotočiti na tendinitis calcarea u regiji ramena.

Omjer spolova: Žene su češće pogođene tendinitisom kalkarea u području ramena (kalcifično rame) od muškaraca (3: 1).

Vrhunac učestalosti: Tendinitis calcarea u području ramena (kalcificirajuće rame) javlja se pretežno između 30. i 50. godine života. Otprilike do 40% pacijenata postoji obostrana pojava.

Prevalencija tendinitis calcarea u području ramena (kalcificirano rame) je 2-3% (u Njemačkoj).

Tijek i prognoza: Simptomi ovise o veličini kalcifične lezije i stadiju bolesti. Tendinoza kalkarea može biti popraćena ozbiljnom bol, ali može biti i asimptomatski. Simptomi se znatno pogoršavaju ako kalcifična žarišta uđu u obližnji zglob ili bursu (burzitis kalkarea). Tijek tendinitis calcarea uvelike varira i teško je prognozirati. Glavni fokus nekirurških mjera je analgezija (bol reljef), ako je moguće zajedno s trajnim uklanjanjem vapnenačke naslage. Ako ove mjere nisu dovoljne, kirurški terapija često je potreban. Tendinoza kalkarea može zacijeliti spontano, tj kalcijum talog se prirodno resorbira (potpuna razgradnja kalcija). Međutim, spontano zacjeljivanje može se dogoditi tijekom razdoblja od nekoliko godina.