Kratak pregled
- Simptomi: između ostalog bol, oteklina, osjetljivost i vrućica.
- Uzroci: smanjeno lučenje sline, loša oralna higijena, lijekovi, autoimune bolesti itd.
- Dijagnoza: Povijest bolesti, fizikalni pregled, daljnji pregledi poput ultrazvuka, magnetske rezonancije ili endoskopije.
- Terapija: Ovisno o uzroku, npr. antibioticima, analgeticima i protuupalnim lijekovima
Što je upala žlijezda slinovnica?
Pod upalom žlijezda slinovnica (sialadenitis, sialoadenitis) liječnici razumiju upalu velikih žlijezda slinovnica glave. To uključuje:
- Parotidne žlijezde (Glandula parotidea): proizvode vodenasti sekret.
- Submandibularne žlijezde (glandula submandibularis): proizvode sluzav vodenasti sekret.
- Podjezične žlijezde (glandula sublingualis): proizvode sluzav sekret.
Upala parotidne žlijezde
Sve bitno o upali parotidne žlijezde možete pronaći u članku Parotitis.
Koji su simptomi?
Razlikuju se akutna i kronična upala žlijezda slinovnica. Akutni sijaladenitis često se manifestira sljedećim iznenadnim simptomima (kada su uzrokovani bakterijama):
- Bol
- oticanje žlijezde
- Osjetljivost na pritisak
- Tvrda, gruba konzistencija
- Vruća, crvena koža preko žlijezde
- Groznica, zimica
- Oticanje limfnih čvorova
Gnoj se može ispuštati u usnu šupljinu putem izvodnih kanala. Otok kao i bol u žlijezdi povećavaju se tijekom jela, jer žvakanje potiče stvaranje sline. U oko 80 posto slučajeva upala žlijezde slinovnice javlja se samo s jedne strane.
Upala žlijezda slinovnica: simptomi akutne virusne infekcije
Upala žlijezda slinovnica: Znakovi kronične upale
Kronični, rekurentni sialadenitis napreduje polako i u epizodama. Žlijezda je bolno natečena. Može se ispuštati gnojni ili mliječno-zrnasti sekret. Najčešće je kronična upala žlijezda slinovnica jednostrana. Također se može promijeniti s jedne strane na drugu.
Koliko dugo traje upala žlijezda slinovnica?
Uzroci i faktori rizika
Uzroci upale žlijezda slinovnica su različiti. Dok djeca češće pate od upale parotidne žlijezde uzrokovane zaraznim virusom zaušnjaka, starije osobe češće pate od ponovne bakterijske upale žlijezde slinovnice. Općenito, sijaladenitis može imati sljedeće uzroke:
- Loša oralna higijena, pokvareni zubi, upala sluznice usne šupljine
- Određeni lijekovi kao što su antidepresivi, diuretici, antihistaminici, beta-blokatori, antagonisti kalcija
- Autoimune bolesti kao što su Sjögrenov sindrom ili Heerfordtov sindrom
- Terapija zračenjem regije glave i vrata ili terapija radiojodom za bolesti štitnjače
- Poremećaji ravnoteže soli i vode
- Kronične bolesti poput dijabetes melitusa ili AIDS-a
Virusi obično uzrokuju upalu žlijezda slinovnica ulaskom u žlijezdu putem krvi. Tipični uzročnici uključuju Eppstein-Barr virus, citomegalovirus, virus zaušnjaka i virus influence.
Upala žlijezda slinovnica: dijagnostika
- Koliko dugo imate simptome?
- Postoje li neki okidači koji pogoršavaju simptome?
- Bolujete li od neke kronične bolesti kao što je AIDS, dijabetes melitus ili reumatizam?
- Uzimate li lijekove redovito?
- Jeste li bili na zračenju glave ili vrata?
Sistematski pregled
U sljedećem koraku, liječnik će vam uzeti bris sline i ispitati ima li u njoj patogena. Uzorak krvi također može biti od pomoći. U laboratoriju se mogu odrediti tzv. parametri upale. To uključuje C-reaktivni protein, brzinu sedimentacije eritrocita i broj bijelih krvnih stanica (leukocita). Vaš liječnik koristi te vrijednosti kako bi utvrdio postoji li upala u vašem tijelu.
Daljnji pregledi
Tijekom endoskopije liječnik gura sićušnu kameru kroz izvodne kanale žlijezda. To omogućuje liječniku da vizualizira kanale i žlijezde, uzme uzorke tkiva i izvrši ispiranje.
liječenje
Antibiotici, s druge strane, nisu učinkoviti protiv virusa. U slučaju virusne upale žlijezda slinovnica mogu se liječiti samo simptomi (simptomatska terapija). Na primjer, liječnik propisuje lijekove protiv bolova koji također imaju protuupalni ili antipiretski učinak, poput ibuprofena ili paracetamola.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako nelagoda potraje dulje vrijeme, ne bude bolje ili se čak pogorša, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Osim toga, važno je paziti na dobru oralnu higijenu, piti puno tekućine i preferirati meku hranu.
Ako je autoimuna bolest uzrok upale žlijezda slinovnica, liječnik može propisati glukokortikoide (kortizon). Oni suzbijaju imunološki sustav i tako inhibiraju upalnu reakciju.
U slučaju pljuvačnih kamenaca koji se ne mogu ukloniti konzervativnom terapijom (primjerice kiselim slatkišima, masažama), može biti potrebna kirurška intervencija.
Tijek bolesti i prognoza
Pravovremenim i pravilnim liječenjem upale žlijezda slinovnica obično zacijele u roku od nekoliko dana bez posljedica.
Ako se bakterijska gnojna upala žlijezde slinovnice ne liječi, može nastati gnojna čahura (apsces). To se na kraju može probiti u usnu šupljinu, ušni kanal ili kroz tkivo vrata prema van. Ako bakterija koja izaziva uđe u krvotok, razvija se potencijalno po život opasno trovanje krvi (sepsa).
Ako se kronična upala žlijezda slinovnica ne liječi, moguće je da će se tkivo žlijezde ostaviti ožiljkom ili povući.
Rizik od upale žlijezda slinovnica može se smanjiti dovoljnim unosom tekućine i temeljitom oralnom higijenom. Kiseli slatkiši i pića te žvakaće gume bez šećera potiču lučenje sline, što djeluje i preventivno. Cijepljenje pomaže protiv upale žlijezda slinovnica uzrokovane virusom zaušnjaka.
