Iščašenje, kolokvijalno također nazvano iščašenje ili iščašenje, predstavlja ozljedu zglobova koji se obično javlja kao rezultat pada ili naglog preopterećenja. To obično rezultira potpunim gubitkom kontakta između kosti tvoreći zglob. Rame i lakat zglobova posebno su pogođeni u ovom slučaju.
Što je dislokacija?
Dislokacijom liječnici podrazumijevaju ozljedu zglobova u kojem krajevi kosti formirajući zglob obično u potpunosti gube međusobni kontakt (to se naziva iščašenjem). Ovaj stanje se također naziva dislokacija ili iščašenje dotičnog zgloba. To je obično privremeno neusklađenost kosti koji zahtijeva liječenje. U principu iščašenje može zahvatiti gotovo svaki zglob u tijelu. Međutim, iščašenja zglobova ramena, lakta i koljena javljaju se osobito često. Iščašen prst ili čeljusni zglobovi također nisu rijetkost. Iščašenje je ozbiljna ozljeda zahvaćenog zgloba i može dovesti do prijeloma kostiju, posebno tijekom rasta.
Uzroci
U većini slučajeva uzroci iščašenja posljedica su neizravne sile na zahvaćeni zglob. Između ostalog, to može uključivati, primjerice, pad na ruku / rame. Također u nekim sportovima, tzv hyperextension mogu se dogoditi ozljede koje rezultiraju iščašenjem prst zglobovi, na primjer. Trzaj i nasilno povlačenje prstiju, ruku ili nogu također mogu uzrokovati ozljedu zgloba u skladu s tim. Ako je zglob već nekoliko puta zahvaćen iščašenjem, on može ostati nestabilan u usporedbi s drugim zglobovima - kao rezultat toga, takozvane uobičajene iščašenja povremeno se javljaju čak i bez sile.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Iščašenje obično uzrokuje ozbiljne bol. Razdvajanje krajeva kosti može prouzročiti oštećenje okolnih ligamenata, posuđe, živci i mišiće. Kao rezultat toga, mobilnost je također ozbiljno smanjena, a hematom često se razvija. Kao rezultat bol i mehaničkog ograničenja, pacijenti zahvaćeni ud drže u zaštitnom položaju. Ako oštećenje živaca nastane tijekom dislokacije, može dovesti do neosjetljivosti ili paralize u drugim dijelovima tijela. Primjerice, mogući su trnci u prstima ili utrnulost prstiju. Točni učinci iščašenja ovise prvenstveno o tome gdje je lokaliziran i koji su zglobovi zahvaćeni. Pogođena osoba i liječnik percipiraju zglobnu čahuru kao "praznu". U većini slučajeva može se otkriti opruga zgloba. Vanjski znakovi popraćeni su crvenilom zahvaćenog područja i povremeno vidljivim deformacijama u okolnim regijama. Nadalje, iščašenje može dovesti do hematom ili modrice. To često rezultira problemima s cirkulacijom, promjene na kožii druge nelagode. Simptomi dislokacije mogu se uvelike razlikovati ovisno o tome gdje se dislokacija nalazi i da li živci, ligamenti ili mišići su ozlijeđeni.
Dijagnoza i napredovanje
Dislokaciju liječnik često već može dijagnosticirati na temelju trenutne vizualne deformacije zahvaćenog zgloba. U ovom slučaju, zglob glava je često jasno izbočena. Mogu se javiti otekline i modrice. Luksaciju obično prati bol, što dovodi do zaštitnog držanja. Ako simptomi nisu jasni, an Rendgen odgovarajuće regije tijela može pomoći u dijagnozi. Ako se iščašenje i dalje ne liječi, to može dovesti do trajne nestabilnosti zgloba i već spomenutih uobičajenih iščašenja ili čak do češćih prijeloma kostiju u području zglobova. Kao kasna posljedica, artroza ili je neizbježna trajna pogrešna pozicija zgloba.
komplikacije
Prvo i najvažnije, iščašenje dovodi do relativno jakih bolova u zglobovima. Sami zglobovi su natečeni i također mogu imati modrice. U pravilu, daljnji tijek ove žalbe uvelike ovisi o uzroku iščašenja i zahvaćenom području, tako da se ne može predvidjeti opći tijek bolesti. U mnogim su slučajevima zglobne površine nakon iščašenja u pogrešnom položaju, tako da postoje ograničenja u kretanju i svakodnevnom životu pacijenta. U pravilu je dijagnoza iščašenja relativno jednostavna i brza, jer zglob vidljivo strši . Stoga je moguće i rano liječenje ove pritužbe. Međutim, to ne rezultira samoizlječenjem. Ako se dislokacija ne liječi pravilno, artroza također se može razviti. Nerijetko je da iščašenje uzrokuje zaglavljivanje živca, tako da pacijenti pate od paralize ili drugih senzornih smetnji i na taj su način ograničeni u svom svakodnevnom životu. Liječenje se provodi kirurškom intervencijom i u većini je slučajeva uspješno. Komplikacije se ne javljaju. Dislokacija također ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta.
Kada trebate otići liječniku?
Jaka bol u području kostiju i zglobova mora se odmah razjasniti. Pogođene osobe trebaju se obratiti liječniku ako su simptomi akutni i brzo postanu ozbiljniji. Ako jaka bol ili čak a prijelom dogodi se kao rezultat pada ili sportske ozljede, oboljela osoba mora se odvesti u bolnicu. Prije nego što se to dogodi, zahvaćeni dio tijela prvo mora liječiti sportski liječnik ili osoba koja pruža prvu pomoć uz odgovarajući trening prve pomoći. Ljudi s urođenim vezivno tkivo slabost ili prenategljive strukture ligamenata posebno brzo trpe iščašenja. Iščašenja se također češće javljaju u starosti i u vezi s osteoartritis ili reumatske bolesti. Jako prekomjerno rastezanje ligamenata i zglobova trajno slabi zglob, zbog čega je potreban oprez i nakon oporavka. Ako se sumnja na novu iščašenje, liječnik opće prakse mora se odmah obavijestiti. Uz liječnika opće prakse, dislokacija se može odvesti ortopedu, kiropraktičaru ili specijalistu sportske medicine. U slučaju ozbiljne nelagode neophodan je fizioterapeutski tretman.
Liječenje i terapija
Nakon što je liječnik dijagnosticirao iščašenje, može započeti odgovarajuće liječenje. Prvo i najvažnije, mora se ispraviti neusklađenost kostiju koje tvore zglobove. Kolokvijalno se ovaj postupak naziva i "postavljanjem". Izvoditi ga smije samo stručnjak, jer prekomjerna sila ili trzavi nepravilni pokreti mogu oštetiti sam zglob ili okolinu živci or posuđe. Pod određenim okolnostima, ovaj postupak, koji nije bezbolan, mora se izvesti pod anestezija. Tada zahvaćeni zglob treba imobilizirati. An rendgen otkrit će je li smanjenje (postavljanje) bilo uspješno i mogu li postojati neke druge ozljede. Ako se zglob ne može vratiti u prvobitni položaj kako se očekivalo, mora se izvršiti operacija kako bi se to ispravilo. Operacija je također često potrebna ako je iščašenje praćeno a prijelom u isto vrijeme. Nakon iščašenja, zglob ne smije biti podvrgnut pretjeranom stres nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Međutim, potpuna imobilizacija tijekom duljeg vremenskog razdoblja nije poželjna. Ako se ozljeda dogodila tijekom sporta, često je potrebno privremeno zaustaviti trening kako bi se osigurao potpuni oporavak stabilnosti zglobova. Prikladno fizioterapijske vježbe može podržati proces ozdravljenja.
Outlook i prognoza
U principu, iščašenje je lako izlječivo. Stoga većina pacijenata ima povoljnu prognozu. Uz dobro utvrđen plan liječenja i suradnju pogođene osobe, oslobađanje od simptoma obično se može dokumentirati nakon nekoliko mjeseci. Važno je da se traži liječenje i da se ne prekomjerno stres stavlja se na zahvaćeni zglob tijekom procesa zacjeljivanja. Budući da je poremećaj iščašenje zgloba, treba primijeniti ortopedski i fizioterapeutski tretman. U suprotnom postoji rizik od doživotnog oštećenja i ograničavanja prirodnih mogućnosti kretanja. Često se javljaju sekundarni poremećaji koji se otkriju i izliječe tijekom liječenja. Prognoza za oslobađanje od simptoma postaje nepovoljnija ako je došlo do trajnog oštećenja zgloba ili ako se dislokacija ponavljala tijekom života. U tim se slučajevima moraju dogoditi promjene u organizaciji svakodnevnog ili profesionalnog života, jer su mogućnosti kretanja ograničene, a tjelesne performanse više ne mogu biti u potpunosti postignute. Ako se izvede kirurški postupak, povezan je s uobičajenim rizici i nuspojave. Ako se tijekom operacije ili procesa ozdravljenja pojave komplikacije, prognoza se često pogoršava. Uz to, povećava se rizik od sekundarnih bolesti, kao i porast emocionalnih stres može se promatrati.
Prevencija
Budući da se iščašenje obično događa kao rezultat akutne sile, teško ga je spriječiti. Međutim, ako već postoji osjetljivost određenih zglobova, poželjno je ne stavljati im pretjerani stres. Ako se dogodi iščašenje, treba odmah potražiti liječnika. To je jedini način da se osigura trajna stabilnost zgloba u potpunosti nakon traumatske ozljede.
kontrola
Iščašenje prvenstveno rezultira ozbiljnom bol u zglobovima, koji ponekad mogu potrajati i nakon akutnog liječenja. Stoga je naknadna njega usmjerena na ublažavanje ove boli, koja se ponekad u početku rješava lijekovima. Uz to, oni koji su pogođeni trebaju to olakšati i izbjegavati fizički napor što je više moguće. Tijek bolesti ne može se predvidjeti, jer simptomi iščašenja ovise o uzroku iščašenja. Stoga neki mogu biti ozbiljnije pogođeni naknadnim posljedicama od drugih. Za savladavanje svakodnevnih stvari potrebna je pomoć i podrška članova obitelji. U većini slučajeva, iščašenje se može uspješno liječiti. Izmještanjem se životni vijek ne skraćuje.
Što možete učiniti sami
Samopomoć mjere u vezi s iščašenjem sastoje se od poštede zahvaćenog zgloba i, ako je potrebno, pokretanja mjera za ublažavanje boli. Na primjer, savjetuje se pogođenim osobama da slijede medicinske upute i omoguće zglobu da se odmori. Zapravo, najbolja mjera samopomoći u slučaju dislokacije je odmor nekoliko tjedana nakon ponovne dislokacije. Nije poželjno da laik pokuša premjestiti u slučaju akutne iščašenja. Mogućnosti oštećenja zgloba ili okolnog tkiva su višestruke. Iznimke su uvijek luksuzne patele: one se često mogu sami smanjiti nakon stručnog podučavanja. Sve u svemu, dislokaciji koja se dogodi treba brzo suprotstaviti hlađenjem, ukoliko se pojave bol i oteklina. Kako bi se izbjeglo daljnje oticanje, treba pokušati podići ili zadržati odgovarajuće područje. Rashladna tekućina ne smije se nanositi izravno na koža. Učvršćivanje iščašenog područja pomoću pomoćnog zavoja ili slično također je poželjno do liječničkog pregleda i liječenja. Kronični iščašenje zglobova ne može se ispraviti samopomoći mjere. Ovdje samo ublažava bol mjere može se uzeti.
