Koštana srž vrši se težnja za dobivanjem biopsija srži za dijagnosticiranje hematoloških bolesti kao što su leukemija, zloćudni limfoma, ili plamacitom. Prije transfuzije krv proizvodi (koštana srž donacija), koštana srž darivatelja testira se na kompatibilnost.
Što je aspiracija koštane srži?
A koštana srž vrši se težnja za dobivanjem biopsija srži za dijagnosticiranje hematoloških bolesti kao što su leukemija, zloćudni limfoma, ili plamacitom. Aspiracija koštane srži manji je postupak (15 minuta) i izvodi se punktiranjem koštane srži, po mogućnosti u iliac greben or sternum (grudna kost). Postupak se izvodi pod lokalna anestezija s posebnom kanilom za dobivanje biopsija materijal. Iz tog razloga, ovo puknuti postupak se naziva i biopsija koštane srži. Liječnik uklanja malu količinu koštane srži iz grudne kosti (sternum) ili stražnji iliac greben. U laboratoriju drugačije krv stanice se lako vide pod mikroskopom.
Funkcija, učinak i ciljevi
Koštana srž čini većinu krv stanice u ljudskom tijelu. To je, uz rijetke iznimke, podrijetlo svih krvnih stanica i oblika unutar kosti. Koštana srž preduvjet je pravilne hematopoeze i ne treba je miješati s leđna moždina, koja prolazi središtem kralježnice i sastavljena je od živčanih užeta. Živčani kanali povezuju živčane kanale sa mozak. Matične stanice, koje se nazivaju i eksplozije, čine preteču krvnih stanica. Te matične stanice i određeni broj zrelih krvnih stanica nalaze se u mrežicama koštanog tkiva. Slijedom toga, a punkcija koštane srži treba vidjeti odvojeno od a leđna moždina puknuti. Medicina razlikuje tri stanična sustava. The eritrociti (crvene krvne stanice) su odgovorni za kisik prijevoz. The leukociti (bijele krvne stanice) služe za borbu patogeni, trombociti (trombociti) osiguravaju pravilno zgrušavanje krvi. A punkcija koštane srži izvodi se ako se sumnja da pacijent ima bolestan hematopoetski sustav. Biopsija koštane srži također se može koristiti za praćenje napretka. Bolesti koje se pouzdano mogu dijagnosticirati biopsijom specifični su oblici anemija, razne vrste leukemija, u kojoj postoji bolest bijele krvne stanicei smanjenje oblika krvotvornih stanica (aplazija koštane srži). Obrnuta varijanta, proliferacija svih staničnih sustava (policitemija vera) također se otkriva na ovaj način. Liječnici otkrivaju kćeri tumore određenih vrsta tumora, kao što su rak dojke i prostata karcinom, koji se može nakupiti u koštanoj srži. Uz pomoć ovog postupka dijagnosticiraju se i bolesti limfnog sustava, poput limfoma. Po mogućnosti, udarnom biopsijom zdjelične kosti izvodi se, obično na stražnjem dijelu iliac greben. U slučaju pacijenata pod intenzivnom medicinskom njegom, liječnici također odstupaju prema prednjem ilijačnom grebenu. Sternalna punkcija koštane srži izvodi se samo u iznimnim slučajevima kada se stražnji ilijačni greben ne može palpirati zbog teške gojaznost. Stanice dobivene iz materijala za sakupljanje mikroskopski se ispituju i daju informacije o stanici gustoća i broj pojedinačnih vrsta stanica (trombociti, bijeli i crveni trombociti). The puknuti stranica je odjevena u gips. Pacijentu se daje mala vreća s pijeskom koju treba staviti ispod stražnjeg dijela zdjelice, na kojoj mora neko vrijeme ostati da zaustavi krvarenje.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Glavni fokus hematološki je prikupljanje uzoraka tkiva i krvi radi olakšavanja naknadne dijagnoze, jer liječnici stječu važna znanja o karakterizaciji stanica tkiva i analizi krvnih komponenata za procjenu zloćudnih bolesti. U mnogim je slučajevima uzimanje krvi ili tkiva prvi korak u dijagnozi i liječenju mnogih karcinoma. Diferencijacija krvna slika vrši se običnim vađenjem krvi. Pod mikroskopom liječnici mogu otkriti abnormalno promijenjene stanice. Tijekom biopsije koštane srži, liječnici uklanjaju koštanu srž sa stražnjeg ilijačnog grebena, jer na ovom mjestu ne postoji opasnost od ozljeda okolnih organa. Pacijent leži na boku savijenih nogu ili u ispruženom ležećem položaju. puknuti od sternum izvodi se u ležećem položaju. Mjesto uboda se dezinficira i lokalno anestezira. Igla za probijanje umetnuta je kroz koža i koštane tvari u koštanu srž. S ovog mjesta uboda uzima se mali cilindar koštane srži (biopsija punča). Alternativno, prikupljanje se vrši pomoću štrcaljke postavljene na iglu za ubod, koja se koristi za usisavanje male količine koštane srži kratkim snažnim povlačenjem (aspiracijom). Liječnici se obično suzdržavaju od punkcije sterne, jer je bolnija od uklanjanja tkiva sa stražnjeg ilijačnog grebena. Postoji veći rizik od ozljeda okolnih organa grudi, kao srce pluća i glavnu krv posuđe u neposrednoj blizini igle za ubod. A sedativ ili analgetik obično nije potreban, ali se može primijeniti na zahtjev pacijenta. Dodatni molekularno genetski ili imunološki testovi mogu se provesti za ispitivanje dobivenog materijala. Ako se tumorska bolest dijagnosticira aspiracijom koštane srži, početni nalazi mogu biti praćeni takozvanom etapnom dijagnostikom. To uključuje preglede koji dijele tumorsku bolest ili leukemiju u različite faze. Uz fiziološke preglede, slikovna dijagnostika (mamografija, računalna tomografija, sonografija, magnetska rezonancija, nuklearni medicinski pregledi, PET-CT). Endoskopija (odraz), laparoskopija (trbušni endoskopija) ili endosonografija dopunjuju prethodne preglede, ako je potrebno. Ovaj se postupak često izvodi ambulantno. Liječnici savjetuju svojim pacijentima da izbjegavaju tjelesni napor u satima nakon uboda i da se suzdrže od aktivnog sudjelovanja u prometu u sljedećih 24. Biopsija koštane srži postupak je koji obično ne rezultira komplikacijama. Ipak, liječnici savjetuju svoje pacijente o mogućim komplikacijama prije zahvata, ali one su rijetke. Kada sedativi i bolova mogu se pojaviti nepravilnosti u respiratornoj funkciji. U neposrednoj blizini mjesta uboda mogu se javiti modrice i sekundarno krvarenje. Ozljeda okolnih organa, živci, meka tkiva, ili koža je moguće.
